Etwa 10% der Menschen mit Fußschmerzen leiden unter dieser Erkrankung, die seit den 1800er Jahren verbreitet ist, als Dr. Thomas G. Morton systematisch ihre klinischen und pathogenetischen Merkmale beschrieb und dem Syndrom seinen Namen gab.
Was ist das Morton-Neurom?
Das Morton-Neurom ist eine der heimtückischsten Ursachen für Vorfußschmerzen, gekennzeichnet durch stromschlagartige Empfindungen, die in die Mittelfußregion ausstrahlen, Kribbeln der Zehen und das typische unangenehme Gefühl, einen Kieselstein im Schuh zu haben. Neurom ist ein ungenauer Begriff, der eine epineurale fibro-narbige Verdickung eines interdigitalen Nervs (zuständig für die Hautempfindlichkeit der Zehen) beschreibt, verursacht durch chronisches mechanisches Trauma. Das Neurom befindet sich in 80% der Fälle im dritten Mittelfußraum (zwischen dem dritten und vierten Zeh), wo die Mittelfußköpfchen und das tiefe Mittelfußband beweglicher sind und kontinuierliche Reibung am Nerv erzeugen. Frauen sind häufiger betroffen aufgrund eingeschränkter Fußpositionen in hochhackigen Schuhen mit schmaler Spitze, was zu einem Ungleichgewicht der plantaren Belastung führt. Weitere prädisponierende Faktoren sind Hallux valgus, Bandlaxität, bestimmte sportliche Aktivitäten und rheumatoide Arthritis. Die Diagnose ist primär klinisch (obwohl radiologische Untersuchungen oft erforderlich sind, um andere Gelenk- und Knochenpathologien auszuschließen), und die traditionelle Therapie war bisher etwas unsicher. Die Behandlung reicht von maßgefertigten orthopädischen Einlagen nach baropodometrischer Untersuchung, NSAIDs und lokalen Anästhetika- und Kortikosteroid-Injektionen in frühen Stadien bis zur Sklerotherapie oder chirurgischen Intervention in hartnäckigeren Fällen, die auf vorherige Behandlungen nicht ansprechen, oft ohne signifikanten Nutzen zu erzielen, mit etwa 30 Tagen Erholungszeit und resultierenden Restdefiziten der Zehenempfindlichkeit.
Lipogems: Die Innovative Lösung
Lipogems, die Technologie, die Gewebereparatur- und regenerative Mechanismen durch mikrofragmentierte Fettgewebstransplantation optimiert und verstärkt, nutzt die analgetischen, entzündungshemmenden und antifibrotischen Eigenschaften exosomaler Moleküle, die von mesenchymalen Stammzellen des Fettgewebes produziert und freigesetzt werden, um Mittelfußschmerzen zu lösen, eine angemessene Gehfunktion wiederherzustellen und die Lebensqualität zu verbessern, ohne dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Der Eingriff erfolgt unter Lokalanästhesie: Nach Entnahme einer minimalen Menge Fettgewebe aus der Bauchregion oder den Flanken wird dieses mit der Lipogems-Technik verarbeitet, um das minimal manipulierte Endprodukt zu erhalten, das leicht um den interdigitalen Nerv im dritten Mittelfußraum injiziert werden kann. Der Eingriff dauert etwa 45 Minuten und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.
Klinische Ergebnisse zeigen, dass die Lipogems-Behandlung bei den meisten behandelten Patienten eine signifikante Schmerzlinderung und verbesserte Fußfunktionalität bietet, mit Effekten, die sich im Laufe der Zeit aufgrund der regenerativen Eigenschaften des verarbeiteten Fettgewebes aufrechterhalten.
