"Schönheit ist die Ewigkeit, die sich selbst in einem Spiegel betrachtet; Und wir sind die Ewigkeit, Und wir sind der Spiegel." - Khalil Gibran -
Täglich begegnen unsere Ärzte Patienten, die ihr physisches Erscheinungsbild verbessern und wahrgenommene Makel korrigieren möchten. In einigen Fällen können Patienten ein verzerrtes Selbstbild haben, was zu Nicht-Akzeptanz und obsessiven Gedanken über ihre Defekte führt, ob real oder eingebildet. Der Begriff Dysmorphophobie (vom griechischen dys-morphe: verzerrte Form und phobos: Angst) bedeutet wörtlich Angst vor verzerrter Form. Diese Störung wurde erstmals 1886 von Enrico Morselli, einem italienischen Arzt und Psychiater, beschrieben.
Wie manifestiert sich diese phobische Erkrankung?
Diese Störung manifestiert sich als verzerrte Selbstwahrnehmung und vollständig veränderte ästhetische Wahrnehmung des eigenen Körpers oder bestimmter Körperteile. Oft kann diese Pathologie von anderen Verhaltensstörungen begleitet sein wie vermeidende Persönlichkeitsstörung, antisoziale Persönlichkeitsstörung, Borderline-Störung, Narzissmus und zwanghafte-phobische Störung. Personen mit Dysmorphophobie glauben ständig, unattraktiv zu sein, und im Laufe der Zeit entwickelt sich diese Phobie zu einer Überzeugung, bei der der Betroffene von der Angst vor etwas (unattraktiv zu sein) zur vollständigen Identifikation mit dieser Angst übergeht. In schweren Fällen erleben betroffene Personen konstante Depression, Angst und Gefühle der Unattraktivität, in der Überzeugung, dass "Schönheit" alles ändern könnte.
Selbstwahrnehmung und Wahrnehmung anderer
Die Entwicklung verläuft von der Selbstverbesserung zur Korrektur oder Verheimlichung, doch das Ergebnis bleibt konstant: fortwährende Unzufriedenheit, unabhängig von Interventionen. Das Kernproblem liegt in der Selbstwahrnehmung, die weit von akzeptabel entfernt bleibt. Diese Wahrnehmung betrifft nicht nur die Sicht auf inakzeptable Körperteile, sondern manifestiert sich als Terror, unattraktiv zu werden und zu altern. Diejenigen, die sich selbst als unattraktiv betrachten, neigen dazu, andere als schön wahrzunehmen, was einen Projektionsmechanismus initiiert, bei dem sie in anderen sehen, was sie zu fehlen glauben. Die positiven Aspekte bleiben unassimiliert, werden als extern, fern und unerreichbar betrachtet. Folglich suchen dysmorphophobische Personen zwanghaft ästhetische Chirurgie, was unweigerlich zu enttäuschenden Ergebnissen führt. In Wirklichkeit ist für diejenigen, die Unattraktivität fürchten, das chirurgische Ergebnis sekundär gegenüber der Erwartung, dass die Phobie selbst eliminiert wird.
Wahrnehmung und Selbstwertgefühl
Dies zeigt, dass innere Not unabhängig vom physischen Erscheinungsbild ist, sondern als separates Phänomen existiert. Das Kernproblem betrifft das Selbstwertgefühl, basierend auf der Selbstwahrnehmung über fünf entscheidende Bereiche des täglichen Lebens: sozial, akademisch, beruflich, familiär, ästhetisch-körperlich, intellektuell und kulturell. Schwere Fälle können Veränderungen in visuellen und propriozeptiven Wahrnehmungen aufweisen, die Körperrepräsentation, Bewegung und Proportionen beeinflussen und möglicherweise zu wahnhaften Zuständen mit psychotischen Merkmalen fortschreiten. In akuten Fällen können sich diese Symptome zu Schizophrenie oder Identitätsstörungen entwickeln, einschließlich Geschlechtsidentitätsstörung, dissoziative Störung, Körperintegritätsstörung oder Körperdysmorphie im Zusammenhang mit Apotemnophilie, bei der Personen einen so intensiven Hass auf einen als unvollkommen (oder fremd) wahrgenommenen Körperteil entwickeln, dass sie ihn verbergen oder entfernen möchten.
