Une approche thérapeutique combinée prometteuse pour les cicatrices d'acné

15 patients traités par tissu adipeux, laser et libération chirurgicale

Cette étude italienne a testé une approche thérapeutique en trois volets pour les cicatrices d'acné résistantes. Les chercheurs ont combiné du tissu adipeux micro-fragmenté (de la graisse spécialement préparée provenant de votre propre corps) avec un traitement au laser CO2 et une technique chirurgicale de libération du tissu cicatriciel. L'objectif était de déterminer si l'utilisation conjointe de ces méthodes serait plus efficace que chaque traitement pris isolément.

L'étude a inclus 15 patients—12 femmes et trois hommes—âgés de 19 à 54 ans. Tous présentaient des cicatrices d'acné atrophiques, ces cicatrices en creux qui se forment lorsque la peau perd du collagène durant le processus de cicatrisation. Les patients ont été suivis pendant 12 mois après le traitement.

Trois techniques agissent ensemble pour reconstruire la peau cicatricielle

Le traitement combinait trois approches différentes, chacune ciblant un problème spécifique :

• Libération chirurgicale : Une petite canule ou aiguille rompt les bandes fibreuses qui tirent la peau vers le bas, libérant ainsi le tissu cicatriciel

• Injection de tissu adipeux : Du tissu adipeux micro-fragmenté contenant des cellules régénératives est placé sous les cicatrices pour stimuler la production de nouveau collagène et la formation de vaisseaux sanguins

• Resurfaçage au laser CO2 : Un traitement laser en profondeur active les cellules cutanées pour produire du collagène neuf depuis la surface

Les chercheurs ont choisi cette combinaison car chaque technique agit sur une couche différente du problème cicatriciel. La libération chirurgicale crée de l'espace, le tissu adipeux fournit les éléments nécessaires à la réparation, et le laser encourage la peau à se renouveler.

Les scores cicatriciels se sont améliorés chez tous les patients à la visite finale

L'équipe a mesuré les résultats à l'aide du score ECCA, une échelle clinique qui évalue la sévérité des cicatrices d'acné. Douze patients sur 15 ont montré des réductions significatives de leur score dès la première visite de suivi. À la dernière consultation, à 12 mois, tous les patients présentaient une amélioration mesurable.

Les patients ont également évalué leur propre satisfaction. Lors de la visite finale, 12 patients ont rapporté une amélioration de 51 % à 75 % de leurs cicatrices. Les trois patients restants ont rapporté une amélioration de 26 % à 50 %. Chaque patient a montré une réduction de la profondeur des cicatrices, de la taille des pores et de la rugosité cutanée.

Le temps de récupération était en moyenne inférieur à cinq jours

La durée moyenne d'éviction sociale—c'est-à-dire le temps d'absence des activités professionnelles et sociales habituelles—n'était que de 4,5 jours. Onze patients ont présenté des effets secondaires temporaires incluant une légère douleur, des rougeurs, un œdème et une sécheresse cutanée. Tous ces effets se sont résolus en moins de quatre jours.

Aucun patient n'a développé de nouvelles cicatrices ni de complications permanentes liées au traitement. Les chercheurs ont noté que l'injection de tissu adipeux semblait contribuer à réduire l'inflammation et à accélérer la cicatrisation par rapport au traitement laser seul.

Le tissu adipeux pourrait améliorer la cicatrisation et réduire les effets secondaires

Le tissu adipeux micro-fragmenté utilisé dans cette étude contient des péricytes (cellules auxiliaires qui soutiennent les vaisseaux sanguins) et des CSM (cellules souches mésenchymateuses capables de se différencier en divers types tissulaires). Ces cellules régénératives libèrent des facteurs de croissance qui :

• Stimulent la production de collagène

• Favorisent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins

• Attirent les fibroblastes (cellules qui construisent la structure de la peau)

Les chercheurs suggèrent que l'ajout de tissu adipeux aux traitements cicatriciels traditionnels améliore non seulement les résultats, mais facilite également la récupération. Les patients ont ressenti moins d'œdème et d'inconfort que ce qui est habituellement observé avec le traitement laser seul.

Ce que cela signifie pour votre décision thérapeutique

Cette étude confirme l'intérêt d'utiliser plusieurs approches thérapeutiques combinées pour les cicatrices d'acné. Bien que les résultats soient encourageants, il est important de noter qu'il s'agissait d'une petite série de cas sans groupe de comparaison. Des études plus larges seraient nécessaires pour confirmer ces observations.

Si vous envisagez un traitement pour vos cicatrices d'acné, cette recherche suggère que la combinaison de techniques—incluant le tissu adipeux régénératif—pourrait offrir de meilleurs résultats que les traitements isolés. Le temps de récupération relativement court et l'absence de complications graves sont également rassurants. Discutez avec votre médecin pour savoir si cette approche combinée pourrait être appropriée pour votre type de cicatrices et les caractéristiques de votre peau.

Source : Miegge et al., Modern Research in Plastic and Reconstructive Surgery, 2023.