[Ouverture]
Merci. C'est un plaisir d'être ici avec l'équipe de Solongevity et les amis d'IMAGE Regenerative Clinic Milano.
Je suis Carlo Tremolada, chirurgien plasticien et maxillo-facial. Ma formation est chirurgicale, mais ma passion a toujours été la recherche—
en particulier celle qui aide le corps à se réparer lui-même. Aujourd'hui, je vais vous présenter une approche régénérative pratique et déjà disponible
que nous avons développée et brevetée : Lipogems—tissu adipeux micro-fragmenté (MFAT).
[Pourquoi le tissu adipeux]
Depuis des siècles, nous savons que la graisse n'est pas qu'un simple "remplissage". Le tissu adipeux est richement vascularisé ; le long des petits vaisseaux sanguins vivent
des cellules périvasculaires qui peuvent agir comme précurseurs de cellules stromales mésenchymateuses (CSM). Si nous pouvons concentrer et présenter ce microenvironnement
aux tissus endommagés de manière sûre et minimalement invasive, nous observons systématiquement un meilleur contrôle de la douleur, une fonction améliorée et une meilleure qualité
de guérison dans de multiples indications.
[Qu'est-ce que Lipogems]
Lipogems est un système stérile, à usage unique et fermé qui réduit délicatement de petits amas de tissu adipeux d'environ 3 mm à
environ trois dixièmes de millimètre, sans enzymes et sans additifs. Le dispositif est exempt d'air et perfusé de fluide, protégeant
la niche capillaire fragile tout en éliminant les huiles, les résidus sanguins et les débris inflammatoires. Le résultat est du tissu adipeux micro-fragmenté
qui peut être injecté avec de fines canules directement là où il est nécessaire.
[Le prélèvement—simple et favorable à l'esthétique]
Nous prélevons une petite quantité de graisse—généralement de l'abdomen ou des flancs—à l'aide de minuscules incisions et d'une anesthésie locale tumescente. Les patients
apprécient généralement le "bonus" esthétique et le fait qu'il s'agisse d'une procédure ambulatoire rapide avec une courte récupération. Parce que le
système est fermé et doux, les complications sont rares ; dans notre expérience, l'infection est extrêmement rare et la douleur est limitée.
[Ce que font les micro-fragments]
Considérez chaque micro-fragment comme un "bioréacteur" physiologique vivant. Il apporte non seulement des adipocytes mais, surtout, la niche
stromale périvasculaire avec un cocktail de cytokines, de facteurs de croissance, de signaux de matrice extracellulaire et la capacité de moduler l'inflammation.
Au lieu de forcer les cellules à sortir de leur habitat naturel, nous préservons leur architecture afin qu'elles puissent communiquer avec le tissu hôte de la manière
dont la biologie l'attend.
[Applications cliniques que nous utilisons quotidiennement]
• Orthopédie et médecine du sport : arthrose du genou (surtout avec pathologie méniscale dégénérative), tendinopathies de
l'épaule et du coude, lésions de la cheville et dégénérescence cartilagineuse. Nous observons régulièrement une réduction de la douleur et des gains fonctionnels.
• Chirurgie plastique-esthétique et reconstructive : volumisation faciale avec angle régénératif (texture cutanée, cicatrices), qualité des tissus mous
mammaires après radiothérapie, défauts de contour post-traumatiques ou post-chirurgicaux.
• Médecine pelvienne et périnéale : fistules complexes et soutien de la continence (dans des parcours multidisciplinaires).
• Dermatologie et médecine des cicatrices : plaies chroniques, cicatrices atrophiques, amélioration de la texture post-acné (toujours combinée avec des soins appropriés
des plaies et des dispositifs à base d'énergie lorsque cela est indiqué).
[Preuves et validation]
Au cours de la dernière décennie, des études multicentriques, des données de registre et des articles évalués par des pairs ont documenté la sécurité et les bénéfices cliniques
cohérents du tissu adipeux micro-fragmenté dans les articulations et les tissus mous. Pas d'enzymes, pas d'expansion en culture, pas de médicaments ajoutés—juste le
tissu propre du patient, traité pour optimiser son effet biologique. Les cadres réglementaires varient selon les pays, mais la procédure est
déjà utilisée en routine en orthopédie, en chirurgie plastique et en rééducation. Dans certains systèmes de santé, des parties du parcours
sont remboursées ; les modèles de paiement privé sont courants.
[Stratégie de longévité : "boosters régénératifs"]
Chez IMAGE Milano, nous intégrons Lipogems dans une stratégie de longévité plus large : mode de vie et nutrition, biomarqueurs, équilibre endocrinien,
et supplémentation ciblée—puis nous ajoutons un "booster régénératif" lorsque le tissu a besoin d'une impulsion. L'objectif n'est pas de promettre
des miracles ; c'est de créer des améliorations mesurables et pertinentes pour le patient—moins de douleur, plus de fonction, un tissu de meilleure qualité—en utilisant ce que le
corps offre déjà, préparé intelligemment.
[Sélection des patients et flux de travail]
Nous commençons par une évaluation minutieuse : antécédents, imagerie, fonction et attentes. Si une articulation présente un effondrement avancé os contre os,
nous discutons des résultats réalistes ou des parcours chirurgicaux. S'il y a une surcharge inflammatoire, nous la calmions d'abord. Pour les cas MFAT :
1) micro-prélèvement (ambulatoire), 2) traitement en ligne dans le dispositif fermé, 3) injection ciblée guidée par l'anatomie et, si nécessaire,
par échographie, et 4) rééducation pour consolider les gains. La plupart des patients reprennent leurs activités routinières en quelques jours ; les charges sportives sont
réintroduites progressivement sous supervision kinésithérapeutique.
[Sécurité]
Sur des milliers de cas dans le monde, le profil de sécurité est excellent lorsqu'il est effectué dans des conditions stériles par des équipes formées.
Parce que nous conservons l'architecture stromale, nous évitons les risques de manipulation cellulaire observés avec les approches enzymatiques ; et le dispositif fermé,
exempt d'air, minimise la contamination. Les effets secondaires typiques sont des douleurs ou gonflements localisés qui se résorbent en quelques jours.
[Résultats auxquels vous pouvez vous attendre]
Dans l'arthrose du genou, nous observons souvent une réduction cliniquement significative de la douleur et une amélioration de la distance de marche en quelques semaines, avec une durabilité
sur plusieurs mois et, dans de nombreux rapports, au-delà d'un an. En esthétique, la peau semble et se comporte de manière plus "saine"—pas seulement remplie, mais
meilleure texture, élasticité et qualité de cicatrice. Dans les tendinopathies, la douleur aux tests de provocation diminue et la tolérance à la charge augmente.
Nous documentons les résultats avec des PROMs et l'imagerie lorsque cela est pertinent.
[Pourquoi le micro-fragmenté surpasse les "cellules dans un tube"]
Les cellules en dehors de leur micro-environnement sont fragiles. L'isolement enzymatique et l'expansion éliminent précisément la matrice et les voisins paracrines
qui instruisent le comportement des CSM. La micro-fragmentation préserve la niche périvasculaire et évite le sur-traitement. C'est une
"greffe de tissu fonctionnel", pas un produit cellulaire.
[Vers où cela se dirige ensuite]
Nous faisons progresser la recherche sur le dosage standardisé par site anatomique, une meilleure stratification des patients par phénotype et biomarqueurs,
et des protocoles combinés (par exemple, MFAT plus stimulation mécanique, ou étagé avec des échafaudages orthobiologiques). Dans la médecine de la longévité,
l'objectif est de synchroniser l'intervention régénérative avec la "fenêtre" biologique où elle donne un signal maximal avec un minimum de charge.
[Points clés à retenir]
La régénération n'est ni science-fiction ni promesse vague pour l'avenir. Avec le tissu adipeux micro-fragmenté Lipogems, nous pouvons appliquer
aujourd'hui un booster sûr, simple et biologiquement intelligent—complémentaire au mode de vie, à l'équilibre endocrinien et à la médecine physique.
C'est ainsi que nous convertissons les idées de santé à long terme en avantages concrets au niveau du patient.
[Clôture]
Merci. Je serai heureux de répondre aux questions et d'approfondir les protocoles, indications et données.