Guérir comme un enfant

Présentatrice : Bienvenue sur Pronto Telenova. J'accueille et remercie le Professeur Carlo Tremolada, Directeur Scientifique d'IMAGE REGENERATIVE. Aujourd'hui nous parlons de médecine régénérative — un terme devenu à la mode. Mais entre la mode et la santé, il y a l'essentiel : la pratique et notre bien-être. À quoi sert-elle ? Qu'est-ce que c'est exactement ?

Carlo : Tout le monde parle aujourd'hui de longévité et de régénération — des termes très galvaudés. Pour la longévité, ce qui compte vraiment, c'est l'exercice physique, une bonne alimentation et un mode de vie sain. Ce sont les piliers. La régénération, c'est différent. Il faut démontrer que ce dont on parle fonctionne réellement.

Qu'est-ce que la régénération ? C'est fondamentalement exploiter les mécanismes de guérison de notre corps pour restaurer une santé perdue. Prenons un exemple très simple : ce qui se passe quand nous sommes enfants. Petits, nous faisons des chutes terribles, nous nous blessons sérieusement — et peu après, nous récupérons très bien. Le cerveau aide beaucoup quand on a confiance en ceux qui nous soignent. Mais ce qui aide surtout, c'est que la densité vasculaire des tissus chez l'enfant est totalement différente.

Un exemple que les orthopédistes connaissent bien : un enfant de six ou sept ans qui se déchire le ménisque au football — même une rupture complète — guérit tout seul. Trois à quatre mois plus tard, il va parfaitement bien. Chez l'adulte, même le jeune sportif, ce n'est absolument pas le cas. Un homme de vingt ans avec un ménisque déchiré ne retrouve généralement pas spontanément une santé parfaite.

Avec les techniques actuelles — dont Lipogems® est l'une des plus importantes car elle permet des guérisons à long terme — nous pouvons obtenir une reconstruction du ménisque même chez des personnes de 50, 60 ou 70 ans. La régénération se fait exactement comme chez un enfant.

Présentatrice : Sans opération ?

Carlo : Sans opération, dans certains cas où l'articulation n'est pas bloquée. Le débridement du ménisque n'est plus nécessaire dans ces situations.

Présentatrice : C'est extraordinaire.

Carlo : Il existe désormais plus de 200 publications scientifiques évaluées par des pairs qui démontrent, par exemple, la repousse des bouts des doigts — une régénération normalement observée uniquement chez les nouveau-nés — et des réparations quasi sans cicatrice de blessures graves.

Présentatrice : Qu'est-ce que Lipogems® exactement ?

Carlo : C'est votre propre tissu adipeux, microfracturé en très petits morceaux d'environ 300 microns, mais parfaitement identiques au tissu natif. Ils sont bien vascularisés, avec des capillaires recouverts de cellules appelées péricytes — les précurseurs des cellules souches mésenchymateuses, celles qui assurent la maintenance quotidienne de notre corps.

C'est en quelque sorte un œuf de Colomb : un système pour augmenter la densité vasculaire de nos tissus et retrouver la guérison de notre enfance.

En pratique : on prélève une petite quantité de tissu adipeux avec des canules très fines — ce n'est pas une liposuccion, c'est un prélèvement de graisse. Une tasse à café suffit pour traiter les deux genoux. Ce tissu est ensuite traité dans le dispositif Lipogems®, approuvé par la FDA américaine et les agences médicales européennes, avec une abondante littérature scientifique attestant de sa sécurité et de son efficacité. Le dispositif microfracture et nettoie soigneusement le tissu. Les micro-fragments sont ensuite injectés à l'aide d'une aiguille ou d'une canule là où c'est nécessaire : ménisque déchiré, genou arthrosique, cheville qui ne guérit pas, hallux rigidus — fréquent chez les danseurs de La Scala. De nombreux danseurs célèbres ont subi cette procédure et se sont complètement rétablis sans chirurgie invasive.

Cela a également été démontré par le Professeur Primorac à Zagreb, qui a montré que le cartilage repousse effectivement après le traitement.

Présentatrice : D'où prélève-t-on la graisse ?

Carlo : Où l'on veut — c'est ce qui est merveilleux. On peut même en tirer un bénéfice esthétique en combinant le prélèvement avec une micro-liposuccion. La petite quantité de tissu est traitée dans le dispositif, et il en sort du tissu adipeux microfracturé : des fragments de 300 microns, parfaitement vivants, recouverts de leur réseau capillaire. Réinjectés là où c'est nécessaire, ils revascularisent le tissu comme chez un petit enfant.

Présentatrice : Même pour une personne de plus de 50 ou 60 ans ?

Carlo : Bien sûr. Imaginons un exemple simple : un cube d'un mètre de côté. Si on le réduit en cubes de 10 centimètres sans les détruire, on obtient 1 000 cubes à six faces chacun. Une simple microfracturation multiplie la surface de contact par 6 000. Entre 7 et 70 ans, on perd environ 90 % de ses capillaires. Mais si on en ajoute 6 000 fois plus là où on en a besoin, on guérit exactement comme un enfant de 7 ans.

Présentatrice : Qui a inventé cela ?

Carlo : Moi. C'est un brevet international, déposé dans 50 pays. Je suis chirurgien plasticien et reconstructeur, j'ai dirigé le service de chirurgie plastique à l'hôpital San Paolo de Milano pendant de nombreuses années. On savait déjà que le tissu adipeux avait des propriétés régénératives, mais les particules classiques étaient trop grosses et prenaient mal. Lipogems® résout ce problème : les fragments sont beaucoup plus petits, s'implantent avec moins de traumatisme et restent vivants très longtemps dans le tissu, exerçant leur fonction régénérative.

Questions des téléspectateurs

Chiara : Est-ce douloureux ?

Carlo : L'intervention se fait sous anesthésie locale, elle n'est donc pas du tout douloureuse. Mais c'est un acte médical — pas une simple injection. Il dure environ une heure selon l'indication.

Présentatrice : Est-ce pris en charge par le système de santé dans certaines régions ?

Carlo : Oui — en Vénétie, Émilie-Romagne, Ligurie, et bientôt probablement en Lombardie. Mais ce n'est pas que de l'orthopédie. En Émilie-Romagne, le Professeur Poggioli à Bellaria de Bologne utilise Lipogems® pour des pathologies extrêmement complexes qui n'ont rien à voir avec l'orthopédie ou l'esthétique : fistules périanales, maladie de Crohn, ulcères très difficiles à guérir. Avec Lipogems®, les taux de guérison sont bien supérieurs à ceux des meilleures technologies disponibles. Un essai clinique sur des centaines de patients a été achevé avec des résultats exceptionnels. Idem pour le pied diabétique, où le taux de ré-amputation est nettement plus bas.

Je l'utilise également beaucoup en chirurgie. Après un lifting par exemple, la convalescence peut durer jusqu'à un mois. Avec Lipogems®, les temps de récupération peuvent être réduits au quart, grâce aux puissants facteurs anti-inflammatoires libérés par les cellules.

Pasquale : Aurait-on pu utiliser cette méthode pour les enfants de Cran ?

Carlo : Lorsque j'ai présenté la méthode aux États-Unis, j'ai visité deux grands centres de brûlés — à Birmingham et à Boston. La méthode a surtout été utilisée pour les séquelles de brûlures. Pour les cas aigus, des études supplémentaires sont nécessaires, mais en théorie c'est idéal : cela réduit considérablement l'inflammation, diminue les cicatrices pathologiques et a un effet anti-infectieux. En pratique clinique, elle sera surtout utilisée pour les séquelles cicatricielles malheureusement parfois inévitables.

Téléspectateur : Combien de temps dure l'effet ?

Carlo : C'est là toute la révolution de ce système : il est stable. C'est le meilleur moyen d'utiliser ses propres cellules souches mésenchymateuses pour une guérison à long terme. Le tissu adipeux microfracturé prend racine là où on le place et y reste des mois ou des années, produisant un processus de guérison progressif. C'est aussi le seul système dont il est prouvé qu'il reforme du cartilage. Les enfants régénèrent le cartilage parce qu'ils ont le temps de le faire. Le PRP — le plasma riche en plaquettes issu d'une prise de sang — est la méthode la plus utilisée pour la régénération. Il fonctionne bien, mais ne peut pas aller au-delà parce qu'il n'a pas le temps d'agir. Lipogems® est fondamentalement différent : on introduit du tissu — une transplantation de microvaisseaux. On modifie durablement les conditions locales, et le tissu continue de s'améliorer pendant des semaines, des mois, des années.

Paolo : À la naissance de mon petit-fils, on a prélevé des cellules souches du cordon et on nous a dit que ce ne serait plus possible plus tard. Mais je vois que ce n'est pas le cas ?

Carlo : Le don de sang de cordon est quelque chose à faire absolument à la naissance d'un enfant — mais en Italie c'est public, tout le monde peut en bénéficier. On peut l'envoyer en Suisse pour un stockage privé, mais cela n'a pas grand sens. Le cordon est riche en cellules souches mésenchymateuses, mais pas plus que la graisse. En réalité, nous portons cette banque en nous toute notre vie. Même à 60 ou 70 ans, avec la microfracturation, les cellules souches ne changent pas tant que cela — ce qui change drastiquement, c'est leur nombre. Mais avec la microfracturation, la biodisponibilité augmente jusqu'à 6 000 fois. Des personnes de plus de 80 ans, voire plus de 90 ans, en ont énormément bénéficié — surtout aux épaules.

Marco : J'ai une microfracture à l'épaule. Si je fais l'intervention puis une IRM, verrai-je que c'est guéri ?

Carlo : Certainement. Plus de 300 études scientifiques montrent très fréquemment des améliorations à l'imagerie. Mais le plus important reste l'amélioration clinique. Avec Lipogems®, tous les tissus de l'articulation s'améliorent — pas seulement le cartilage, mais aussi les ligaments, la synoviale et les autres structures.

Présentatrice : Et pour le mal de dos sans diagnostic ?

Carlo : Tout cela doit être fait correctement, par des professionnels très compétents, sous échographie ou scanner. C'est également remboursé par la plupart des assurances. Allianz a même une convention de paiement direct avec IMAGE REGENERATIVE — les patients assurés ne déboursent rien. C'est l'un des plus grands assureurs d'Europe, qui accorde sa pleine confiance à cette méthode.

Domenico (appel) : J'ai un ligament du genou droit déchiré. On m'a dit que l'acide hyaluronique pourrait aider. Est-ce une solution définitive ?

Carlo : Ne confondons pas les choses. L'acide hyaluronique est le traitement le plus utilisé pour l'arthrose du genou. Votre ligament déchiré est probablement la cause de votre arthrose. L'acide hyaluronique a une double fonction : c'est comme mettre de l'huile dans un moteur — il fait mieux glisser l'articulation et prévient les dommages. Mais il ne guérit pas. C'est une aide mécanique. Lipogems® est totalement différent — il fournit à l'articulation les cellules qui effectuent la réparation. L'un c'est mettre de l'huile, l'autre c'est réparer. Deux choses complètement différentes.

Valerio : J'ai été patient oncologique, je ne le suis plus. Y a-t-il des risques ou des contre-indications ?

Carlo : Question très pertinente. L'une des propriétés extraordinaires de Lipogems® — et la raison pour laquelle je l'utilise beaucoup — est le traitement des séquelles de radiothérapie. La radiothérapie peut sauver des vies, mais elle peut laisser des dommages importants aux muqueuses et à la peau. Lipogems® peut ramener les tissus irradiés à la normale. J'ai de nombreux patients qui viennent des États-Unis expressément pour cela. Il peut traiter les problèmes de la muqueuse buccale, rectale ou vaginale après radiothérapie. Il n'y a aucune contre-indication — et la transplantation de tissu adipeux normal est utilisée depuis au moins cinquante ans dans la reconstruction mammaire post-mastectomie, prouvant qu'il n'y a aucun risque oncologique.

Présentatrice : Merci au Professeur Carlo Tremolada, Directeur Scientifique d'IMAGE REGENERATIVE.

Carlo : Merci à vous. Et félicitations.