Il Trattamento con Tessuto Adiposo Mostra Risultati Promettenti per la Guarigione Ossea Orale

Paziente diabetica ottiene una completa rigenerazione ossea della mandibola

Una donna di 45 anni affetta da diabete di Tipo 1 si trovava ad affrontare una situazione complessa. Presentava un difetto osseo nella mandibola causato dalla frattura di una radice dentale. Il diabete rendeva più difficile la guarigione e aumentava il rischio di complicanze. I medici hanno scelto di trattarla con Lipogems®—una tecnica che utilizza il tessuto adiposo processato della paziente stessa—in combinazione con un materiale di scaffold osseo. Questo approccio è stato selezionato perché è minimamente invasivo e può ridurre i rischi di complicanze nei pazienti con condizioni di salute come il diabete.

Tessuto adiposo processato mescolato con materiale osseo riempie il difetto

Il trattamento ha previsto due componenti principali che lavorano insieme. Prima, i medici hanno prelevato una piccola quantità di tessuto adiposo dalla regione lombare della paziente utilizzando l'anestesia locale. Questo tessuto adiposo è stato poi processato utilizzando il sistema Lipogems®, che scompone delicatamente il grasso in piccoli cluster preservando le cellule rigenerative al suo interno. L'intero processo richiede solo 15-20 minuti.

Il tessuto adiposo micro-frammentato è stato quindi mescolato con Gen-Os, un sostituto osseo di origine suina. Questa combinazione è stata posizionata nel difetto mandibolare attraverso un piccolo tunnel creato nel tessuto gengivale. L'area è stata chiusa con suture, e la paziente è tornata a casa con un breve ciclo di antibiotici e antidolorifici.

I tessuti molli sono guariti rapidamente senza gonfiore né infezione

A soli sette giorni dall'intervento, la paziente mostrava un'eccellente guarigione dei tessuti molli. Non c'era gonfiore né segni di infezione—risultati che possono essere difficili da ottenere nei pazienti diabetici. Al quindicesimo giorno, quando sono state rimosse le suture, il tessuto circostante appariva sano e ben vascolarizzato. La paziente ha riferito solo un lieve fastidio nella sede di prelievo del tessuto adiposo nella regione lombare, senza alcun problema alla mandibola.

Le misurazioni della densità ossea hanno mostrato un miglioramento costante

I medici hanno monitorato la guarigione ossea della paziente utilizzando scansioni TC e una misurazione chiamata scala Hounsfield, che valuta la densità ossea. A due mesi dall'intervento, la densità ossea misurava 850 su questa scala. A tre mesi, era aumentata a 980—dimostrando che nuovo osso si stava formando e diventava più resistente nel tempo. Queste misurazioni indicavano che il trattamento stava funzionando bene.

Impianto dentale posizionato con successo a tre mesi

Tre mesi dopo la procedura iniziale di innesto osseo, l'osso rigenerato era sufficientemente resistente per supportare un impianto dentale. I medici hanno posizionato un piccolo impianto in titanio (2,6 millimetri di larghezza) nell'osso neoformato. L'impianto è stato fissato con una buona stabilità, e un dente provvisorio è stato applicato lo stesso giorno. Una scansione TC eseguita tre mesi dopo l'impianto ha mostrato una completa rigenerazione ossea attorno ad esso.

Il follow-up a un anno conferma risultati duraturi

La paziente è stata monitorata a uno, due, tre, sei e dodici mesi dal trattamento. Durante tutto questo periodo, i medici hanno osservato un'integrazione ossea precoce e intensa—il che significa che il nuovo osso e l'impianto si stavano fondendo insieme con successo. I risultati suggeriscono che la combinazione di Lipogems® con materiale di scaffold osseo potrebbe accelerare la guarigione e migliorare gli esiti delle procedure di innesto osseo dentale.

Cosa significa questo per i pazienti che stanno considerando il trattamento

Questo caso clinico offre prove iniziali incoraggianti che Lipogems® possa aiutare nella rigenerazione ossea orale, in particolare per i pazienti che affrontano rischi più elevati di complicanze. Il trattamento utilizza il vostro stesso tessuto adiposo, il che elimina le preoccupazioni relative al rigetto o alla trasmissione di malattie da materiali di donatore. La procedura è minimamente invasiva e può essere eseguita in anestesia locale.

Tuttavia, è importante comprendere che questo studio descrive l'esperienza di una sola paziente. Sebbene i risultati siano promettenti, sono necessari studi più ampi con più pazienti per confermare l'efficacia di questo approccio in diverse situazioni. Se avete difetti ossei orali e siete interessati alle opzioni di trattamento rigenerativo, discutete questa ricerca con il vostro chirurgo orale o specialista odontoiatrico per determinare se possa essere appropriata per la vostra condizione specifica.

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Fonte: Benzi et al., CellR4, 2015.