Lipogems® Mostra Risultati Promettenti per la Ricostruzione Ossea Orale
R. Benzi, G. Marfia, M. Boseglab, G. Beltrami, A.S. Magri, S. Versari, C. Tremolada · CellR4 · 2015
Tessuto adiposo del paziente combinato con innesto osseo guarisce un difetto mandibolare
Questo case report descrive una donna di 45 anni con una situazione odontoiatrica complessa. Presentava un difetto osseo localizzato nella mandibola causato da una frattura radicolare verticale. A rendere il suo caso più complesso, era anche affetta da diabete di Tipo 1. Questa condizione può rallentare la guarigione e aumentare il rischio di infezioni dopo l'intervento chirurgico. I suoi medici hanno scelto Lipogems® perché offriva un'opzione minimamente invasiva. Speravano inoltre che potesse ridurre la possibilità di complicanze per questa paziente ad alto rischio.
Tessuto adiposo micro-frammentato miscelato con scaffold osseo per l'innesto
L'équipe chirurgica ha prelevato una piccola quantità di tessuto adiposo dalla regione lombare della paziente. Lo hanno processato utilizzando il sistema Lipogems®, procedura che richiede circa 15-20 minuti. Questo ha creato tessuto adiposo micro-frammentato (grasso appositamente processato proveniente dal proprio corpo) contenente cellule riparative naturali. I medici hanno quindi miscelato questo tessuto adiposo processato con Gen-Os, un materiale per innesto osseo derivato da osso suino. Questa combinazione è stata progettata per fornire sia uno scaffold strutturale sia cellule rigenerative per ricostruire l'osso mancante.
I tessuti molli sono guariti rapidamente senza gonfiore né infezioni
Sette giorni dopo l'intervento, i medici hanno rilevato un'eccellente guarigione dei tessuti molli. Non erano presenti gonfiore né segni di infezione. Al quindicesimo giorno, quando sono stati rimossi i punti di sutura, il tessuto circostante mostrava una salute perfetta. La paziente ha riferito solo un modesto fastidio nel sito di prelievo del tessuto adiposo nella regione lombare. Non ha riscontrato alcun problema nell'area innestata della bocca. Per una paziente diabetica, questa guarigione senza complicazioni è stata particolarmente incoraggiante.
Le misurazioni della densità ossea hanno mostrato un miglioramento costante
L'équipe medica ha monitorato la guarigione ossea mediante TC e una misurazione chiamata scala Hounsfield. Questa scala valuta la densità ossea, dove valori più alti indicano un osso più resistente. A due mesi dall'intervento, l'area innestata misurava 850 su questa scala. A tre mesi, era migliorata a 980. Questi risultati indicavano che l'osso si stava ricostruendo costantemente e diventando più denso nel tempo.
Impianto dentale posizionato con successo nell'osso rigenerato
Tre mesi dopo la procedura iniziale di innesto, i chirurghi hanno posizionato un impianto dentale nell'osso neoformato. Hanno utilizzato un impianto del diametro di 2,6 millimetri. L'impianto è stato fissato con un torque di 35 Ncm, indicando una buona qualità ossea. Una protesi provvisoria è stata posizionata immediatamente. Le TC eseguite tre mesi dopo il posizionamento dell'impianto hanno mostrato una completa ricrescita ossea attorno all'impianto.
I campioni tissutali confermano una sana formazione di nuovo osso
I medici hanno prelevato piccoli campioni di tessuto dall'area rigenerata per l'analisi di laboratorio. Questi campioni hanno mostrato una formazione ossea omogenea (distribuita uniformemente) e un'intensa osteointegrazione (il processo mediante il quale l'osso si lega saldamente a un impianto). La combinazione di Lipogems® e del materiale per innesto osseo sembrava supportare uno sviluppo osseo sano e integrato. Questa evidenza istologica ha completato i risultati clinici e radiologici.
Cosa significa per i pazienti che stanno valutando il trattamento
Questo case report suggerisce che Lipogems® possa migliorare la guarigione, l'integrazione ossea e la stabilità implantare quando combinato con materiali per innesto osseo. I risultati sono stati ottenuti in una paziente diabetica, una condizione che tipicamente complica gli interventi odontoiatrici. Tuttavia, si tratta di un singolo caso clinico. Gli autori sottolineano che sono necessari studi più ampi per confermare questi risultati. Se soffrite di atrofia ossea orale, discutete con il vostro medico se questo approccio possa essere adatto alla vostra situazione specifica e alla vostra storia clinica.
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Fonte: Benzi et al., CellR4, 2015.
Pubblicazione Originale
Microfractured Lipoaspirate May Help Oral Bone and Soft Tissue Regeneration: a Case Report
R. Benzi, G. Marfia, M. Boseglab, G. Beltrami, A.S. Magri, S. Versari, C. Tremolada · CellR4 · 2015
Among mesenchymal stem cell sources, adipose tissue represents an ideal source due to easy access and simple isolation procedures. This case report demonstrates a novel application of Lipogems®, an innovative technique to obtain microfragmented fat tissue transfer containing intact stromal vascular niche and mesenchymal stem cells with high regenerative capacity, in oral surgery. A 45-year-old female patient with type I diabetes and localized oral bone atrophy resulting from vertical root fracture at region 4.1 was treated with Lipogems® micro fat grafting combined with swine cortico-cancellous bone mix Gen-Os. The Lipogems® system uses mild mechanical forces to progressively reduce adipose tissue cluster size while eliminating oil and blood residues responsible for inflammation, providing processed microfragmented fat in 15-20 minutes without enzymatic treatment or expansion. The patient was followed for 12 months post-operatively. Results showed excellent tissue healing, absence of inflammation and infection, and significant subjective pain reduction within grafted areas. Postoperative radiographic evaluation and histological analysis demonstrated homogeneous bone defect redefinition and intensive osteointegration. This case suggests Lipogems® may improve healing, osteointegration, and implant stability in newly formed bone. However, larger-scale studies are required to confirm the efficacy of Lipogems® in oral surgery applications.