Morpheus 8, XERF, Thermage: Klarheit über die Namen

XERF, Morpheus8, CoolSculpting, Fraxel, Thermage, Ultherapy. Dies sind Namen, die immer häufiger in sozialen Medien, Zeitschriften und in Patientenanfragen auftauchen, und jeder scheint etwas völlig Neues zu versprechen.

Bei IMAGE REGENERATIVE, in Milano und St. Moritz, dient die personalisierte regenerative Analyse genau dazu, Ordnung zu schaffen, ausgehend von der Haut des Patienten und nicht vom Namen der neuesten Maschine.

Mehr Lifting, mehr Kollagen, mehr Tiefe, weniger Erholungszeit. Hinter den Versprechen steht fast immer eine Technologie, die wir schon lange kennen, und dort sollte man anfangen.

Was Morpheus 8, XERF, Thermage und die anderen Namen wirklich sind

In den meisten Fällen bezeichnen diese Namen keine neue Sparte der ästhetischen Medizin. Es sind Handelsnamen von Geräten, und jedes Gerät gehört zu einer technologischen Familie, die die Medizin seit Jahren kennt und nutzt, wie Laser, Radiofrequenz, Ultraschall, Kryolipolyse oder gepulstes Licht. Den Namen auf seine Familie zurückzuführen ist der erste Schritt, um zu verstehen, was er kann und was nicht.

Nehmen wir Morpheus8. Es gehört zur Familie der fraktionierten Radiofrequenz mit Mikronadeln, derselben wie Vivace, die Technologie, die wir in der Klinik für Falten, Aknenarben und vergrößerte Poren verwenden. Eine Übersichtsarbeit, die in Facial Plastic Surgery Clinics of North America veröffentlicht wurde und dieser Technologie gewidmet ist, vergleicht genau die Unterschiede zwischen den Geräten der Familie und betont, dass die Optimierung der Behandlungsparameter für Sicherheit und Wirksamkeit wesentlich ist. Dieselbe Übersicht berichtet über Anwendungen bei Aknenarben, Hauterschlaffung und Hyperhidrose.

Das bedeutet nicht, dass die Geräte alle gleich sind, noch dass Innovation fehlt. Innerhalb derselben Familie können sich Frequenzen, Wellenlängen, erreichte Tiefen, die Art der Energieabgabe, Kühlsysteme, Präzision, Komfort und Sicherheitsprofil ändern. Das sind echte Unterschiede, die zählen. Sie kommen jedoch nach der wichtigsten Frage, nämlich welches Problem behandelt werden soll. Wer mit einem Gerät gute Ergebnisse und mit einem anderen derselben Familie enttäuschende Ergebnisse hatte, hat möglicherweise genau dies erlebt, unterschiedliche Parameter und Indikationen statt unterschiedliche Technologien.

Die Technologiefamilien: Laser, Radiofrequenz, Ultraschall, Kälte

Laser verwendet Licht, und seine Wellenlänge entscheidet, welches Hautziel die Energie absorbiert. Es gibt Laser für Pigment, Laser für Gefäße und Laser, die auf Wasser oder Kollagen wirken. Die fraktionierte Version behandelt die Haut in Mikrosäulen, lässt das Gewebe dazwischen intakt und beschleunigt so die Heilung. In der Klinik umfasst diese Familie unter anderem den fraktionierten Laser Fraxel Dual, den ablativen fraktionierten CO2-Laser und den RedTouch-Laser bei 675 Nanometern, der auf Kollagen abzielt.

Radiofrequenz überträgt Energie in Form von Wärme und stimuliert das Kollagen-Remodeling. In der monopolaren Version verteilt sich die Wärme volumetrisch in den tiefen Hautschichten, während sie in der fraktionierten Version mit Mikronadeln an präzisen Punkten der Dermis durch ultradünne Nadeln abgegeben wird, die eine zonenweise Tiefeneinstellung ermöglichen. Thermage und XERF gehören zur ersten Variante, Morpheus8 und unsere Vivace Mikronadel-Radiofrequenz zur zweiten.

Mikrofokussierter Ultraschall konzentriert Energie in kleinen Punkten in einer festgelegten Tiefe und kann daher tiefere Hautschichten erreichen. Ultherapy ist der bekannteste Name in dieser Familie.

Gepulstes Licht, oft mit Laser verwechselt, ist eine eigene Familie. Es emittiert ein breites Spektrum gefilterten Lichts, das für oberflächliche Flecken, Rötungen und Haarentfernung verwendet wird, mit weniger selektiver Wirkung als ein Laser, der auf ein einzelnes Ziel ausgerichtet ist.

Im Bereich der Körperformung ändern sich die Familien wieder. Kryolipolyse nutzt kontrollierte Kälte, um auf Fettzellen zu wirken, und ist die Technologie von CoolSculpting, deren Sitzungen und behandelbare Bereiche wir beschrieben haben. Andere Systeme arbeiten mit Wärme, wie Coolwaves, das selektive Mikrowellen auf Fettgewebe, Bindegewebe und Haut verwendet. Zwei verschiedene Technologien für denselben Bedarf, mit entgegengesetzten Mechanismen, gewählt nach Bereich und Art des Fetts.

Erst die Diagnose, dann die Technologie und erst danach das Gerät

Die Familien zu kennen dient vor allem dazu, die Reihenfolge umzukehren, in der oft eine Behandlung gewählt wird. Der Name der Maschine kommt später. Zuerst kommen Diagnose und Ziel, und die Überlegung beginnt beim zu behandelnden Problem:

• Ein Fleck erfordert das Verständnis, welche Pigmentierung vorliegt, denn verschiedene Flecken sprechen auf verschiedene Behandlungen an.
• Kapillaren und Rötungen weisen auf ein vaskuläres Ziel hin, mit Technologien, die auf Gefäße ausgerichtet sind.
• Falten und Lichtalterung können Resurfacing und dermales Remodeling erfordern.
• Erschlaffung muss in der Tiefe bewertet werden, um zu verstehen, auf welcher Ebene sie sich befindet und ob eine Energiebehandlung wirklich indiziert ist.
• Lokalisiertes Fett führt in den Bereich der Körperformung, wo Kälte, Wärme und andere Technologien mit sehr unterschiedlichen Mechanismen wirken.

Zu diesem Zeitpunkt wählt man die am besten geeignete Technologiefamilie und erst danach das Gerät. Es ist eine Reihenfolge, die den Patienten vor zwei häufigen Fehlern schützt, mit der falschen Technologie ein gut erkanntes Problem zu behandeln und mit der richtigen Technologie ein nicht vorhandenes Problem zu behandeln.

Zwei Personen können dieselbe auf Social Media gesehene Behandlung aus entgegengesetzten Gründen verlangen. Eine hat eine matte Haut mit Sonnenflecken, und ihr Ziel ist das Pigment. Die andere bemerkt ein weniger definiertes Oval, und ihr Ziel ist die Erschlaffung. Derselbe Handelsname, von Anfang an gewählt, würde bestenfalls einer der beiden gut dienen.

Bei Erschlaffung lohnt es sich, klar zu sein. Wenn die Erschlaffung die tiefen Schichten des Gesichts betrifft, wird keine von außen angewandte Energie sie dorthin zurückbringen, wo sie war, und die effektivste Antwort kann eine andere sein, einschließlich chirurgisch. Dies in der Beratung zu sagen, gehört zur Arbeit des Arztes, ebenso wie die Wahl der richtigen Parameter, wenn eine Energiebehandlung indiziert ist.

Wann eine neue Maschine wirklich eine Innovation ist

Wenn eine neue Maschine auf den Markt kommt, sollte die wissenschaftlich interessante Frage sein, was sie uns ermöglicht zu tun, was wir vorher nicht tun konnten, oder was wir jetzt besser tun können, anstatt ob es die neueste verfügbare Technologie ist. Eine neue Maschine stellt eine wichtige Entwicklung dar, wenn sie mindestens einen dieser Vorteile bringt:

• Größere Selektivität auf das zu behandelnde Ziel.
• Eine wirklich andere Wirkungstiefe als die vorhandener Geräte.
• Bessere Kontrolle der abgegebenen Energie.
• Größere Sicherheit, mit weniger Schmerzen für den Patienten.
• Bessere Ergebnisse, durch Studien dokumentiert und nicht nur angekündigt.

Wenn sie stattdessen ein bereits verfügbares physikalisches Prinzip verwendet, um dieselbe klinische Indikation zu behandeln, könnte es sich um eine neue technologische Interpretation desselben Bedarfs handeln. Sie kann schätzbare Eigenschaften haben, wie bessere Ergonomie oder kürzere Sitzungszeiten, bleibt aber dasselbe Werkzeug mit einem neuen Namen.

Und hier müssen Medizin und Marketing unterschieden werden. Marketing braucht Neuheiten und präsentiert sie als solche, während Medizin Beweise braucht und fragt, was sich für den Patienten ändert. Für diejenigen, die wählen müssen, ist das praktische Kriterium zu fragen, welche Studien die neue Maschine unterstützen, für welche Indikation und mit welchem Vergleich zu bereits verfügbaren Technologien. Eine präzise Antwort ist ein gutes Zeichen, eine Antwort aus Adjektiven viel weniger.

Man braucht nicht alle Maschinen, man muss alle Probleme behandeln können

Ein technologisch vollständiges Zentrum ist nicht notwendigerweise dasjenige, das die meisten Geräte besitzt. Es ist dasjenige, das über ein ausreichend breites und ergänzendes Spektrum an Technologien verfügt, um die Behandlung basierend auf dem Patienten wählen zu können, ohne gezwungen zu sein, den Patienten an die verfügbare Maschine anzupassen.

Die großen klinischen Bedürfnisse sind wenige und gut definiert. Pigment, vaskulär, Resurfacing, Kollagen und Dermisqualität, Textur und Narben, Erschlaffung und Straffung, lokalisiertes Fett, Haarentfernung. Sobald diese angemessen abgedeckt sind, sollte die Ankunft jedes neuen Geräts zu einer sehr einfachen Frage führen, nämlich ob es eine therapeutische Möglichkeit hinzufügt, die fehlte, oder eine andere Art bietet, etwas zu tun, das man bereits tun kann.

Es ist eine wichtige Unterscheidung, denn XERF ist in erster Linie Radiofrequenz, Morpheus8 ist Radiofrequenz mit Mikronadeln, CoolSculpting ist ein Kryolipolyse-Gerät und Fraxel ist eine fraktionierte Laserplattform, nicht ein Synonym für Verjüngung. Diesen Unterschied zu kennen ermöglicht es dem Patienten, aufzuhören, eine Behandlung zu wählen, weil er ihren Namen kennt, und anzufangen zu fragen, warum diese Technologie genau für sein Problem indiziert ist.

In unserer Praxis bedeutet dies, jeden Bedarf mit Technologien abzudecken, deren Möglichkeiten und Grenzen wir gut kennen, und sagen zu können, wann eine Energiebehandlung die richtige Wahl ist und wann ein anderer Weg ratsam ist, vom Filler bis zur Chirurgie. Oft entsteht dann das beste Ergebnis aus der Kombination verschiedener Technologien innerhalb eines Behandlungspfads, jede auf ihr eigenes Ziel und mit ihrem eigenen Timing.

Die nützlichste Frage an den Arzt ist dann "Warum ist diese Technologie für meinen Fall am besten geeignet?". Viel weniger nützlich ist zu fragen, ob die Praxis die neueste Maschine hat. Man braucht nicht alle Maschinen. Man muss alle Probleme behandeln können.

Häufig gestellte Fragen

Was ist Morpheus 8?

Es ist ein Gerät für fraktionierte Radiofrequenz, die über Mikronadeln abgegeben wird. Die Nadeln geben Energie tief in die Haut ab und die Wärme stimuliert das Kollagen-Remodeling. Es gehört zur gleichen Familie wie andere Mikronadel-Radiofrequenzsysteme, die sich in Tiefe, Parametern und Abgabemethode unterscheiden.

Was ist Thermage?

Es ist ein monopolares Radiofrequenzsystem, das hauptsächlich bei Hauterschlaffung eingesetzt wird. Der Name bezeichnet ein Gerät, während die Technologie von anderen monopolaren Radiofrequenzgeräten geteilt wird, die sich in Frequenzen, Kühlung und Wirkungstiefe unterscheiden können.

Ist Mikronadel-Radiofrequenz auch für dunkle Haut geeignet?

Eine der Mikronadel-Radiofrequenz gewidmete Übersichtsarbeit berichtet über mehrere Studien, die minimale Risiken auch bei dunklen Phototypen anzeigen, sofern die Behandlungsparameter optimiert werden. Die Bewertung des Phototyps bleibt jedoch ein Schritt in der Beratung, zusammen mit der des zu behandelnden Problems.

Wie wählt man die richtige Technologie für seinen Fall?

Ausgehend von der Diagnose. Zuerst identifiziert man das Problem und das Ziel, das Pigment, Gefäße, Kollagen, Erschlaffung oder Fett sein kann, dann die am besten geeignete Technologiefamilie und erst am Ende das Gerät. Die Frage an den Arzt ist, warum diese Technologie für den eigenen Fall am besten indiziert ist.

Inhalt überprüft vom medizinisch-wissenschaftlichen Komitee von IMAGE REGENERATIVE. Die bereitgestellten Informationen dienen Informationszwecken und ersetzen nicht die fachärztliche Beratung.