Kombinierter Behandlungsansatz zeigt vielversprechende Ergebnisse bei Aknenarben

15 Patienten mit Fettgewebe, Laser und chirurgischer Narbenlösung behandelt

Diese italienische Studie untersuchte einen dreiteiligen Behandlungsansatz für hartnäckige Aknenarben. Die Forscher kombinierten mikrofragmentiertes Fettgewebe (speziell aufbereitetes Fett aus dem eigenen Körper) mit CO2-Laserbehandlung und einer chirurgischen Technik zur Lösung des Narbengewebes. Ziel war es herauszufinden, ob die gemeinsame Anwendung dieser Methoden bessere Ergebnisse erzielt als jede einzelne Behandlung allein.

An der Studie nahmen 15 Patienten teil – 12 Frauen und drei Männer – im Alter von 19 bis 54 Jahren. Alle hatten atrophe Aknenarben, also eingesunkene oder vertiefte Narben, die entstehen, wenn die Haut während des Heilungsprozesses Kollagen verliert. Die Patienten wurden über 12 Monate nach der Behandlung nachbeobachtet.

Drei Techniken arbeiten zusammen, um vernarbte Haut zu regenerieren

Die Behandlung kombinierte drei verschiedene Ansätze, die jeweils auf ein spezifisches Problem abzielen:

• Chirurgische Narbenlösung: Eine kleine Kanüle oder Nadel löst die fibrösen Stränge, die die Haut nach unten ziehen, und befreit das Narbengewebe

• Fettgewebeinjektion: Mikrofragmentiertes Fettgewebe mit regenerativen Zellen wird unter die Narben platziert, um die Neubildung von Kollagen und Blutgefäßen anzuregen

• CO2-Laser-Resurfacing: Eine tiefenwirksame Laserbehandlung aktiviert die Hautzellen, um von der Oberfläche aus frisches Kollagen zu produzieren

Die Forscher wählten diese Kombination, weil jede Technik eine andere Ebene des Narbenproblems adressiert. Die chirurgische Lösung schafft Raum, das Fettgewebe liefert Bausteine für die Reparatur, und der Laser regt die Haut zur Erneuerung an.

Narbenwerte verbesserten sich bei allen Patienten bis zur letzten Untersuchung

Das Team bewertete die Ergebnisse anhand des ECCA-Scores, einer klinischen Skala zur Beurteilung des Schweregrads von Aknenarben. Zwölf von 15 Patienten zeigten bei ihrer ersten Nachuntersuchung signifikante Verbesserungen der Werte. Bei der abschließenden Kontrolle nach 12 Monaten wiesen alle Patienten messbare Verbesserungen auf.

Die Patienten bewerteten auch ihre eigene Zufriedenheit. Bei der letzten Untersuchung berichteten 12 Patienten von einer 51- bis 75-prozentigen Verbesserung ihrer Narben. Die verbleibenden drei Patienten berichteten von einer 26- bis 50-prozentigen Verbesserung. Jeder Patient zeigte eine Reduktion der Narbentiefe, Porengröße und Hautrauheit.

Die Erholungszeit betrug durchschnittlich weniger als fünf Tage

Die durchschnittliche Ausfallzeit – also die Zeit weg von normaler Arbeit und sozialen Aktivitäten – betrug nur 4,5 Tage. Elf Patienten erlebten vorübergehende Nebenwirkungen wie leichte Schmerzen, Rötungen, Schwellungen und trockene Haut. Alle diese Effekte klangen innerhalb von vier Tagen ab.

Kein Patient entwickelte neue Narben oder dauerhafte Komplikationen durch die Behandlung. Die Forscher stellten fest, dass die Fettgewebeinjektion offenbar dazu beitrug, Entzündungen zu reduzieren und die Heilung im Vergleich zur alleinigen Laserbehandlung zu beschleunigen.

Fettgewebe kann die Heilung verbessern und Nebenwirkungen reduzieren

Das in dieser Studie verwendete mikrofragmentierte Fettgewebe enthält Perizyten (Helferzellen, die Blutgefäße unterstützen) und MSCs (mesenchymale Stammzellen, die sich in verschiedene Gewebetypen entwickeln können). Diese regenerativen Zellen setzen Wachstumsfaktoren frei, die:

• Die Kollagenproduktion anregen

• Die Neubildung von Blutgefäßen fördern

• Fibroblasten anziehen (Zellen, die die Hautstruktur aufbauen)

Die Forscher vermuten, dass die Zugabe von Fettgewebe zu traditionellen Narbenbehandlungen nicht nur die Ergebnisse verbessert, sondern auch die Erholung erleichtert. Die Patienten erlebten weniger Schwellungen und Beschwerden als typischerweise bei einer alleinigen Laserbehandlung.

Was dies für Ihre Behandlungsentscheidung bedeutet

Diese Studie unterstützt den kombinierten Einsatz mehrerer Behandlungsansätze bei Aknenarben. Obwohl die Ergebnisse ermutigend sind, ist zu beachten, dass es sich um eine kleine Fallserie ohne Vergleichsgruppe handelte. Größere Studien wären erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Wenn Sie eine Behandlung für Aknenarben in Betracht ziehen, legt diese Forschung nahe, dass die Kombination verschiedener Techniken – einschließlich regenerativen Fettgewebes – möglicherweise bessere Ergebnisse bietet als Einzelbehandlungen. Die relativ kurze Erholungszeit und das Ausbleiben schwerwiegender Komplikationen sind ebenfalls ermutigend. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob dieser kombinierte Ansatz für Ihren spezifischen Narbentyp und Ihre Hauteigenschaften geeignet sein könnte.

Quelle: Miegge et al., Modern Research in Plastic and Reconstructive Surgery, 2023.