Le tissu adipeux micro-fragmenté montre des résultats prometteurs pour l'arthrose du genou

Des chercheurs ont analysé huit études portant sur 331 patients

Cette revue systématique a combiné les résultats de huit études distinctes afin de comprendre l'efficacité du tissu adipeux micro-fragmenté (TAMF) dans le traitement de l'arthrose du genou. Le TAMF est du tissu graisseux spécialement traité, prélevé sur votre propre corps, qui contient des cellules souches mésenchymateuses — des cellules régénératrices capables de favoriser la guérison. En regroupant les données de 331 patients, les chercheurs ont pu tirer des conclusions plus solides qu'avec une seule étude isolée. Tous les patients ont reçu des injections de leur propre tissu adipeux traité pour soulager les symptômes de l'arthrose du genou.

Les scores de douleur ont diminué significativement après le traitement

L'analyse a révélé des améliorations significatives de la douleur au genou après le traitement par TAMF. Sur l'échelle de douleur KOOS (une mesure standardisée de la fonction du genou), les patients ont montré une amélioration moyenne d'environ 22 points. Sur l'échelle visuelle analogique, où les patients évaluent leur douleur de zéro à dix, les scores ont diminué d'environ trois points en moyenne. Ces améliorations suggèrent que de nombreux patients ont ressenti une diminution substantielle de leur douleur quotidienne au genou suite à l'intervention.

La fonction s'est améliorée dans de nombreuses activités quotidiennes

Au-delà du soulagement de la douleur, les patients ont signalé une meilleure capacité à accomplir les tâches quotidiennes. Les scores KOOS ont montré des améliorations dans tous les domaines mesurés :

• Activités de la vie quotidienne : amélioration moyenne de 23 points

• Sports et loisirs : amélioration moyenne de près de 31 points

• Symptômes comme la raideur : amélioration moyenne d'environ 20 points

• Qualité de vie : amélioration moyenne de près de 30 points

Ces gains suggèrent que les patients pouvaient se déplacer plus facilement et reprendre des activités qu'ils avaient auparavant abandonnées.

Aucune complication grave n'a été rapportée

L'analyse de sécurité s'est révélée rassurante pour les patients envisageant ce traitement. L'intervention n'a pas été associée à des complications graves telles que :

• Infection

• Saignement ou ecchymoses importants

• Écoulement au niveau du site d'injection

• Hématome (accumulation de sang sous la peau)

Certains patients ont toutefois ressenti une sensibilité temporaire, une légère douleur au site d'injection et une raideur passagère. Ces effets mineurs sont fréquents après de nombreuses procédures d'injection et disparaissent généralement en quelques jours.

Limites importantes à prendre en compte

Bien que ces résultats soient encourageants, les patients doivent comprendre certaines limites importantes. Premièrement, il s'agissait d'une prépublication — ce qui signifie qu'elle n'avait pas encore fait l'objet d'une évaluation complète par les pairs au moment de sa publication. Les études incluses ne comparaient pas le TAMF à un placebo ou à d'autres traitements, ce qui rend difficile de déterminer quelle part de l'amélioration provenait spécifiquement du traitement plutôt que d'une guérison naturelle ou d'un effet placebo. Les chercheurs ont également noté que des périodes de suivi plus longues et des essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour confirmer ces résultats et comprendre la durée des bénéfices.

Ce que cela signifie pour votre décision thérapeutique

Cette méta-analyse suggère que les injections de TAMF pourraient offrir un soulagement significatif de la douleur et une amélioration fonctionnelle pour l'arthrose du genou, avec un profil de sécurité favorable. Le traitement utilise votre propre tissu, évitant ainsi les problèmes de rejet ou de compatibilité avec un donneur. Cependant, les résultats varient d'une personne à l'autre, et cette approche fonctionne mieux dans le cadre d'un plan de traitement global. Si vous envisagez une thérapie par TAMF, discutez de ces résultats avec votre médecin afin de déterminer si elle pourrait convenir à votre situation spécifique, notamment si vous souhaitez retarder ou éviter une prothèse de genou.

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Source : Wang et al., Research Square, 2021.