Traitement de l'arthrose du genou : ce que disent les dernières recommandations

Les experts s'accordent : les recommandations actuelles sont en retard sur les nouveaux traitements

Cette revue exhaustive examine comment les principales organisations médicales abordent le traitement de l'arthrose du genou. Les auteurs ont constaté des désaccords significatifs entre les sociétés savantes concernant les traitements les plus efficaces. Fait important, les thérapies biologiques plus récentes comme les injections de cellules souches mésenchymateuses (CSM)—le type de cellules régénératrices présentes dans Lipogems®—montrent des résultats prometteurs mais n'ont pas encore été pleinement intégrées dans la plupart des recommandations.

250 millions de personnes dans le monde vivent avec l'arthrose

L'arthrose touche environ 250 millions de personnes dans le monde. Le genou est l'articulation la plus fréquemment atteinte. Environ 10 % des hommes et 13 % des femmes de plus de 60 ans souffrent d'arthrose du genou. Ces chiffres continuent d'augmenter chaque décennie. Cette pathologie provoque des douleurs chroniques et limite la mobilité ainsi que le fonctionnement de votre genou.

Les médicaments standards offrent un soulagement limité

Les traitements actuels se concentrent principalement sur la gestion des symptômes plutôt que sur la réparation des tissus endommagés. Les options courantes comprennent :

• Les antalgiques comme le paracétamol (avec des recommandations mitigées)

• Les anti-inflammatoires (AINS) pour une utilisation à court terme

• Les médicaments opioïdes (généralement déconseillés ou réservés au dernier recours)

• Les infiltrations de corticoïdes pour un soulagement temporaire de la douleur

La revue note que les recommandations se contredisent souvent sur ces traitements. Ce qu'une organisation recommande, une autre peut le déconseiller.

Les thérapies cellulaires montrent des résultats prometteurs

Les auteurs soulignent que les options biologiques, notamment le plasma riche en plaquettes et les injections de cellules souches mésenchymateuses, « ont montré de bons résultats dans le traitement des symptômes de l'arthrose, améliorant considérablement la qualité de vie des patients ». Ces traitements fonctionnent particulièrement bien lorsqu'ils sont associés à d'autres thérapies.

Les CSM sont le même type de cellules régénératrices préservées dans le procédé Lipogems®. Contrairement aux médicaments qui ne font que masquer les symptômes, ces cellules soutiennent la réponse naturelle de guérison de votre organisme.

Les recommandations n'ont pas rattrapé la science émergente

Une conclusion clé de cette revue est que les recommandations actuelles ne traitent pas de manière adéquate les nouveaux traitements régénératifs. Les auteurs affirment que la « non-inclusion de ces dernières thérapies dans les recommandations » souligne la nécessité d'études de plus grande envergure et bien conçues. Ils appellent à une mise à jour des recommandations pour refléter le corpus croissant de preuves en faveur de ces approches.

Certaines organisations déconseillent les traitements par PRP et CSM—non pas parce qu'ils sont inefficaces, mais en raison de « formulations non standardisées » et de la nécessité de méthodes de recherche plus homogènes. À mesure que les techniques de préparation se standardisent, comme le procédé breveté Lipogems®, la qualité des preuves continue de s'améliorer.

Ce que cela signifie pour vos décisions de traitement

Si vous souffrez d'arthrose du genou, cette revue confirme plusieurs points importants :

• La prothèse articulaire reste la seule solution éprouvée pour l'arthrose en phase terminale. Cependant, de nombreux patients ne sont pas prêts pour la chirurgie ou souhaitent la retarder.

• Les médicaments actuels traitent principalement les symptômes. Aucun médicament approuvé n'arrête la progression de l'arthrose.

• Les options régénératives méritent d'être envisagées. Les traitements à base de CSM montrent de réels bénéfices sur la qualité de vie, même si les recommandations tardent à les intégrer.

• Un traitement personnalisé est essentiel. La revue aborde la façon dont les différences génétiques influencent la réponse des patients aux différents médicaments.

L'écart entre la science émergente et les recommandations officielles crée une opportunité. Les traitements utilisant votre propre tissu adipeux (graisse corporelle) contenant des CSM peuvent offrir des bénéfices que les approches traditionnelles ne peuvent apporter. Puisque Lipogems® utilise vos propres cellules—on parle d'approche « autologue »—il n'y a aucun risque de rejet ni de transmission de maladies par des donneurs.

Discutez avec votre médecin pour savoir si la médecine régénérative pourrait vous aider à gérer les symptômes de l'arthrose du genou et potentiellement améliorer votre qualité de vie avant d'envisager une intervention chirurgicale.

Source : Primorac et al., Pharmaceuticals, 2021.