Injections de tissu adipeux microfragmenté pour l'arthrose du genou
Gerard A. Malanga, Sean Bemanian · Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma · 2019
Un traitement à base de graisse pourrait aider les patients à éviter la prothèse de genou
L'arthrose du genou touche des millions de personnes, provoquant des douleurs et limitant les activités quotidiennes. Lorsque les traitements comme la kinésithérapie, les médicaments et les injections classiques ne fonctionnent plus, de nombreux patients se retrouvent face à la chirurgie de remplacement du genou. Cependant, tout le monde n'est pas prêt pour la chirurgie. Environ 700 000 prothèses de genou sont posées chaque année aux États-Unis. Fait préoccupant, jusqu'à 19 pour cent des patients continuent de souffrir du genou après l'intervention.
La médecine régénérative offre une option intermédiaire pour les patients dans cette « zone grise thérapeutique ». Le tissu adipeux microfragmenté (de la graisse spécialement préparée provenant de votre propre corps) contient des cellules qui favorisent la guérison. Celles-ci comprennent les péricytes (cellules de soutien des vaisseaux sanguins) et les cellules souches mésenchymateuses (cellules régénératives capables de se différencier en cartilage, en os ou en muscle).
Le tissu adipeux contient plus de cellules régénératives que la moelle osseuse
La recherche montre que le tissu adipeux est une excellente source de cellules régénératives. Comparées aux cellules de la moelle osseuse, les cellules dérivées du tissu adipeux :
Sont présentes en plus grand nombre par unité de tissu
Se multiplient plus rapidement en culture en laboratoire
Restent plus saines et plus efficaces dans le temps
Cela fait du tissu adipeux une option attrayante pour les traitements régénératifs. Les cellules peuvent être prélevées par une procédure peu invasive et utilisées le jour même.
Les études montrent une amélioration des scores de douleur et de la santé du cartilage
Plusieurs études ont démontré les bénéfices des traitements à base de cellules dérivées du tissu adipeux pour l'arthrose du genou. Dans la recherche animale, des cellules souches marquées étaient encore présentes dans le tissu articulaire dix semaines après l'injection. Le cartilage s'était épaissi et les tissus présentaient une meilleure préservation.
Les études humaines ont été tout aussi prometteuses. Une étude a révélé que 87,5 pour cent des patients âgés présentaient un cartilage amélioré ou maintenu lors d'un examen de suivi. Un autre essai utilisant 100 millions de cellules dérivées du tissu adipeux a montré une diminution des scores de douleur à six mois. La qualité du cartilage s'est améliorée sans effets secondaires graves.
Une étude portant sur 21 patients a montré qu'après environ huit mois, tous les participants avaient des scores de douleur améliorés. Les examens IRM ont révélé une augmentation de l'épaisseur du cartilage dans leurs genoux.
Le dispositif Lipogems® répond aux exigences de sécurité de la FDA
La FDA exige que les traitements à base de graisse suivent des règles strictes. Le tissu doit être :
Autologue (provenant de votre propre corps)
Utilisé le jour même de son prélèvement
Soumis à une manipulation minimale (non significativement altéré)
Utilisé pour la même fonction de base qu'il remplit naturellement
Le dispositif Lipogems® répond à ces exigences. Il microfragmente et lave délicatement le tissu adipeux sans utiliser d'enzymes ni d'autres produits chimiques. Cela préserve la structure naturelle et les propriétés régénératives du tissu. Le produit final contient des péricytes et des cellules souches mésenchymateuses prêtes à favoriser la réparation tissulaire.
Un procédé doux préserve les propriétés régénératives naturelles
La procédure Lipogems® implique une petite incision pour prélever le tissu adipeux. Le dispositif traite ensuite la graisse en utilisant uniquement des forces mécaniques douces. Cette approche :
Élimine les résidus d'huile et de sang
Crée un tissu microfragmenté uniforme
Protège la structure cellulaire délicate
Maintient l'environnement naturel de guérison
Parce que le tissu n'est que légèrement traité, les cellules régénératives restent saines et fonctionnelles. Elles peuvent ensuite être injectées directement dans l'articulation atteinte.
Une option à discuter avec votre médecin
Cette revue confirme que les traitements régénératifs dérivés du tissu adipeux sont prometteurs pour l'arthrose du genou. Plusieurs études rapportent une diminution de la douleur, une meilleure fonction et un cartilage plus sain. Le dispositif Lipogems® offre un moyen de prélever et de traiter votre propre tissu adipeux tout en respectant les directives de la FDA.
Si vous souffrez d'arthrose du genou et que les traitements classiques ne vous ont pas soulagé, cette approche mérite peut-être d'être explorée. Parlez avec votre médecin pour savoir si le traitement par tissu adipeux microfragmenté pourrait être approprié pour votre situation.
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Source : Malanga et al., Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, 2019.
Publication Originale
Microfragmented adipose injections in the treatment of knee osteoarthritis
Gerard A. Malanga, Sean Bemanian · Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma · 2019
As the aging population grows, osteoarthritis (OA) has become increasingly common, leading to pain and functional deficits affecting quality of life. When conservative treatments fail, total knee arthroplasty (TKA) is the standard intervention, with approximately 700,000 procedures performed annually in the United States. However, TKA complications persist, with up to 19% of patients experiencing continued pain post-surgery, and revision surgeries projected to increase over 600% between 2005 and 2030. Regenerative medicine treatments, particularly adipose-derived mesenchymal stem cells (ADSCs), have emerged as alternatives for patients in the "osteoarthritis treatment gap" between failed conservative therapy and surgery. ADSCs are multipotent cells capable of self-renewal and differentiation into various tissue types, including cartilage. Compared to bone marrow aspirate concentrate, ADSCs are present in higher numbers per tissue volume, proliferate more rapidly, and demonstrate greater resistance to senescence. Recent studies have demonstrated that microfragmented adipose tissue injections improve pain scores, functional outcomes (WOMAC, Lysholm, VAS), and cartilage quality on MRI in knee OA patients. This treatment approach shows promise as a safe, minimally invasive option for managing knee osteoarthritis, though FDA regulations require autologous, same-day use with minimal manipulation of harvested tissue.