Le Lipogems® pourrait améliorer les résultats et la récupération après chirurgie de la mâchoire

Une étude a suivi 120 patients pendant un an après le traitement

Des chercheurs de l'Université de Florence ont examiné comment l'ajout d'une greffe de tissu adipeux par Lipogems® à la chirurgie corrective de la mâchoire pourrait améliorer les résultats. Les 120 patients de cette série de cas ont tous bénéficié d'une chirurgie bimaxillaire (chirurgie orthognathique) combinée au traitement Lipogems®. L'équipe chirurgicale a suivi les patients à un jour, une semaine, puis à un, six et douze mois après leurs interventions.

La chirurgie orthognathique repositionne les os de la mâchoire pour corriger les défauts d'alignement, mais elle ne modifie pas le volume des tissus mous du visage. En ajoutant du tissu adipeux traité, les chirurgiens visaient à améliorer à la fois les résultats fonctionnels et esthétiques de la chirurgie osseuse.

Réduction de l'œdème et de la douleur observée en début de récupération

L'une des observations les plus notables a été la réduction de l'œdème et de la douleur dans les jours suivant immédiatement l'intervention. Les médecins et infirmiers prenant en charge ces patients ont systématiquement constaté cette amélioration par rapport à leur expérience avec les patients précédents.

Bien que l'étude n'ait pas mesuré la douleur et l'œdème avec des outils standardisés, l'équipe clinique a trouvé la différence suffisamment frappante pour la documenter. Les chercheurs pensent que ce bénéfice pourrait provenir de substances anti-inflammatoires naturelles libérées par les cellules souches présentes dans le tissu adipeux traité.

Aucune complication signalée chez les 120 patients

Tous les patients de cette série ont terminé leur suivi de douze mois sans complications. Les principales observations comprenaient :

• Aucune irrégularité du tissu adipeux ni zone indurée

• Résorption minimale (perte) de la graisse transplantée au fil du temps

• Amélioration du contour facial et de la texture cutanée

• Taux de satisfaction des patients plus élevés par rapport aux techniques antérieures

Une technique issue de l'évolution des méthodes de greffe graisseuse

L'équipe chirurgicale utilisait diverses approches de greffe graisseuse depuis 2001. Les méthodes antérieures provoquaient parfois un œdème accru, une perte de graisse imprévisible et des irrégularités mineures du contour. En raison de ces problèmes, la greffe graisseuse n'était utilisée que chez environ huit pour cent des patients opérés de la mâchoire entre 2001 et 2008.

Le système Lipogems® offrait des avantages importants :

• Un système de traitement clos et stérile réduisant le risque de contamination

• Des particules de graisse plus petites se répartissant plus uniformément sous la peau

• Des résultats plus constants et prévisibles

• Une technique chirurgicale plus simple nécessitant moins de compétences spécialisées

Tissu adipeux prélevé sur la cuisse ou l'abdomen

La procédure utilise votre propre tissu adipeux, généralement prélevé sur la face interne de la cuisse ou le bas de l'abdomen. Une petite quantité de solution anesthésiante est d'abord injectée. Ensuite, à l'aide d'une technique d'aspiration douce à travers une minuscule incision, les chirurgiens prélèvent environ quinze centimètres cubes de graisse à la fois.

Le dispositif Lipogems® traite cette graisse en environ dix minutes. Il filtre le sang, l'huile et les débris tout en fragmentant la graisse en minuscules amas. Ces micro-fragments contiennent des péricytes (cellules favorisant la cicatrisation) et des cellules souches mésenchymateuses (cellules régénératrices). Pour les patients opérés de la mâchoire, moins de trente centimètres cubes de graisse traitée sont généralement nécessaires.

Les chirurgiens recommandent désormais cette pratique en routine

Sur la base de ces résultats, l'équipe de recherche a commencé à utiliser le Lipogems® dans tous ses cas de chirurgie orthognathique à partir de 2011. Elle a conclu que cette technique devrait devenir un complément systématique à la chirurgie corrective de la mâchoire.

L'approche combinée offre de multiples avantages : réduction de l'inconfort immédiat, apparence finale plus harmonieuse et amélioration de la satisfaction des patients. Comme la graisse provient de votre propre corps, il n'y a aucun risque de rejet ni de réaction allergique.

Considérations importantes pour les patients

Cette étude présente certaines limites à garder à l'esprit. La comparaison avec les patients antérieurs n'était pas formellement structurée, et la réduction de la douleur n'a pas été mesurée avec des échelles standardisées. Les améliorations de la satisfaction des patients ont été notées mais n'ont pas pu être directement attribuées à la nouvelle technique seule.

Cependant, l'absence constante de complications et les observations de l'équipe clinique suggèrent des bénéfices significatifs. Si vous envisagez une chirurgie de la mâchoire, demandez à votre chirurgien si la greffe de tissu adipeux par Lipogems® pourrait améliorer vos résultats et votre expérience de récupération.

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Source : Raffaini et al., None, 2014.