Comprendre cette recherche sur Lipogems® pour les affections vaginales et vésicales
Laura Stark, Mira Razzaque, Jeannie Yoon, Mehrnoosh Aref-Adib, Miles Banwell, Shohreh Beski · EMJ Urol · 2020
Dix femmes ont trouvé un soulagement après l'échec des traitements classiques
Cette étude britannique a suivi dix femmes souffrant d'atrophie vaginale, de dystrophie vulvo-vaginale et/ou d'incontinence urinaire d'effort. Toutes avaient essayé d'autres traitements sans résultats satisfaisants. Ces affections provoquent des symptômes tels que sécheresse vaginale, démangeaisons, rapports sexuels douloureux et fuites urinaires involontaires — des problèmes qui affectent considérablement la vie quotidienne et le bien-être émotionnel.
Les chercheurs voulaient savoir : les injections de tissu adipeux traité provenant de la patiente elle-même pouvaient-elles offrir une alternative sûre ? Il s'agissait de l'une des premières études à explorer le tissu adipeux micro-fragmenté (graisse spécialement traitée provenant de votre propre corps) pour ces problèmes de santé intime.
Aucune complication signalée pendant ou après l'intervention
La sécurité était l'objectif principal de cette recherche. L'équipe a surveillé attentivement les patientes pendant l'intervention chirurgicale, la convalescence et les visites de suivi s'étalant sur six à seize mois. Point important : aucun événement indésirable ne s'est produit à aucune étape.
Plus précisément, les patientes n'ont présenté :
Aucune infection
Aucune douleur significative
Aucune gêne urinaire
Aucune modification cutanée ni irrégularité
Aucun écoulement
Aucune aggravation des symptômes
Ce bilan de sécurité irréprochable est encourageant, d'autant plus que ces affections touchent des tissus délicats particulièrement vulnérables aux complications.
Toutes les patientes ont signalé une amélioration des symptômes
Chaque femme de l'étude a constaté une amélioration de ses symptômes. Les chercheurs ont mesuré les résultats à l'aide de quatre questionnaires validés couvrant la fonction sexuelle, la sévérité de l'incontinence urinaire, les symptômes vulvo-vaginaux et l'état de santé général. Les examens cliniques ont également confirmé des changements positifs.
Bien que l'étude ne fournisse pas de pourcentages d'amélioration précis, la tendance constante de bénéfices observée chez les dix participantes — chacune présentant des combinaisons différentes d'affections — suggère que le traitement pourrait aider à résoudre simultanément plusieurs problèmes connexes.
L'intervention utilise les propres cellules réparatrices de votre corps
Le traitement consiste à prélever du tissu adipeux par liposuccion douce, généralement au niveau du bas-ventre. Un chirurgien plasticien a prélevé environ 200 millilitres de tissu adipeux chez chaque patiente. Ce tissu a ensuite été traité à l'aide du système Lipogems®, qui prépare mécaniquement la graisse sans recourir à des enzymes.
Ce traitement préserve les péricytes (cellules auxiliaires qui favorisent la cicatrisation des vaisseaux sanguins) et les cellules souches mésenchymateuses. Ces cellules libèrent des substances naturelles qui réduisent l'inflammation et favorisent la réparation tissulaire. Environ 20 millilitres de tissu traité ont ensuite été injectés dans les zones vaginales et urétrales concernées par un gynécologue.
Pourquoi les traitements actuels sont souvent insuffisants
Les chercheurs expliquent pourquoi de nombreuses femmes recherchent des alternatives. Les traitements hormonaux pour l'atrophie vaginale nécessitent une utilisation continue et soulèvent des préoccupations concernant le cancer chez certaines patientes. Moins de la moitié des femmes utilisant les traitements prescrits se déclarent satisfaites. Les crèmes à base de corticoïdes pour la dystrophie vulvo-vaginale n'obtiennent une résolution complète que chez environ vingt pour cent des patientes. La chirurgie pour l'incontinence d'effort comporte des risques de complications, et jusqu'à quatorze pour cent des femmes nécessitent une réintervention.
Les injections de tissu adipeux micro-fragmenté pourraient offrir des avantages car elles utilisent votre propre tissu, nécessitent potentiellement moins de traitements répétés et exploitent les capacités régénératrices naturelles de votre corps.
Limites importantes à prendre en compte
Il s'agissait d'une petite étude observationnelle sans groupe de comparaison. Dix patientes ne peuvent pas prouver qu'un traitement fonctionne — elles peuvent seulement suggérer qu'il mérite d'être étudié davantage. Sans groupe témoin, nous ne pouvons pas savoir si les améliorations proviennent du traitement lui-même ou d'autres facteurs comme l'effet placebo.
La période de suivi variait selon les patientes (de six à seize mois), ce qui rend la comparaison des résultats plus difficile. De plus, les chercheurs n'ont pas communiqué les résultats numériques détaillés des questionnaires, limitant notre capacité à comprendre précisément l'ampleur de l'amélioration des symptômes.
Si vous envisagez ce traitement, discutez de ces limites avec votre médecin. Renseignez-vous sur les études de plus grande envergure qui ont pu être publiées depuis 2020 et demandez si le traitement est adapté à votre situation spécifique.
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Source : Stark et al., EMJ Urol, 2020.
Publication Originale
Safety and Feasibility of Autologous Micro-Fragmented Adipose Tissue Injections for the Treatment of Vaginal Atrophy, Vulvovaginal Dystrophy, and Stress Urinary Incontinence: An Observational Case Series
Laura Stark, Mira Razzaque, Jeannie Yoon, Mehrnoosh Aref-Adib, Miles Banwell, Shohreh Beski · EMJ Urol · 2020
Objective: Vaginal atrophy, vulvovaginal dystrophy, and stress urinary incontinence (SUI), common conditions in women, have detrimental effects on quality of life. Current treatments require ongoing use and are associated with risks, complications, and incomplete resolution of symptoms. The aim of this observational case series was to evaluate the safety and feasibility of autologous micro-fragmented adipose tissue injections for the treatment of vaginal atrophy, vulvovaginal dystrophy, and SUI in women. Methods: Ten women affected by vaginal atrophy, vulvovaginal dystrophy, and/or SUI were injected into their affected areas with harvested and processed autologous micro-fragmented adipose tissue. Symptoms, diagnoses, previous treatments, and gynaecological surgeries were considered. Outcomes were measured using the Female Sexual Function Index (FSFI), the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF), the Vulvovaginal Symptoms Questionnaire (VSQ), and the Short-Form 12 (SF-12) health survey. Information gained from discussion and clinical examination at consultations was also used to measure outcomes. Results: No adverse events or complications were reported during the intraoperative, recovery, postoperative, or follow-up periods. No signs of infection, pain, dysuria, skin irregularities, skin discolouration, discharge, or worsening of symptoms were reported. All 10 women reported an improvement of symptoms within 6-16 months of the planned follow-up period. Conclusions: Autologous micro-fragmented adipose tissue injections appeared to be safe and feasible and may have a positive role in the treatment of the physical signs and symptoms of vaginal atrophy, vulvovaginal dystrophy, and SUI.