L'injection de tissu adipeux montre des bénéfices sur deux ans pour l'arthrose du genou chez les adultes âgés

Une étude internationale suit 75 patients de 60 ans et plus

Des chercheurs de cinq centres médicaux aux États-Unis, en Italie et aux Émirats arabes unis ont étudié si une injection unique de tissu adipeux micro-fragmenté (MFAT)—de la graisse spécialement traitée provenant de votre propre corps—pouvait aider les patients âgés souffrant d'arthrose du genou. L'étude a inclus 75 patients avec un âge moyen de près de 70 ans. Tous les participants présentaient une arthrose du genou confirmée, allant de modérée à sévère, et beaucoup vivaient avec des douleurs au genou depuis des mois avant le traitement.

Près de neuf patients sur dix ont constaté une amélioration significative

Les résultats ont été encourageants. Sur 120 traitements du genou (certains patients ont été traités aux deux genoux), 106 traitements—soit 88,3 pour cent—ont atteint ce que les médecins appellent une amélioration « cliniquement significative ». Cela signifie que les patients ont ressenti des gains réels et perceptibles en termes de soulagement de la douleur et de fonction quotidienne, qui se sont maintenus pendant toute la période de suivi de deux ans. Ces améliorations ont été mesurées à l'aide d'un questionnaire standardisé sur la santé du genou qui évalue la douleur, les symptômes et la qualité de vie.

Les patients atteints d'arthrose modérée ont le mieux répondu

L'étude a réparti les patients selon la sévérité de leur arthrose en utilisant un système de classification standard appelé Kellgren-Lawrence (KL). Les patients de grade deux (arthrose modérée) ont montré le soulagement de la douleur le plus important à six, 12 et 24 mois. Cependant, même les patients atteints d'une maladie plus avancée—grades trois et quatre—ont tout de même ressenti des bénéfices significatifs. Cela suggère que si un traitement précoce peut donner de meilleurs résultats, la procédure peut encore aider ceux présentant des lésions articulaires plus sévères.

Une injection unique a procuré un soulagement durable sans chirurgie

Chaque patient a reçu une seule injection de MFAT dans le genou atteint. La procédure a utilisé du tissu adipeux prélevé sur l'abdomen ou la région fessière du patient lui-même, sous anesthésie locale ou générale. Cette graisse a ensuite été traitée à l'aide du système Lipogems pour concentrer les cellules régénératrices—notamment les péricytes et les cellules souches mésenchymateuses (CSM)—tout en préservant leur structure naturelle. L'injection a été guidée par échographie ou réalisée lors d'une intervention arthroscopique mineure.

Seulement 11,7 pour cent des traitements n'ont pas atteint les objectifs

Alors que la plupart des patients se sont améliorés, 14 traitements (11,7 pour cent, concernant neuf patients) n'ont pas atteint de bénéfice durable avant la fin des deux ans. L'étude n'a rapporté aucun problème de sécurité grave lié à la procédure. Comme le traitement utilise votre propre tissu, il n'y a pas de risque de rejet ni de réaction allergique aux matériaux d'un donneur.

Ce que cela signifie pour votre décision de traitement

Cette étude s'ajoute aux preuves croissantes que les injections de MFAT peuvent offrir une option sûre et peu invasive pour la prise en charge de l'arthrose du genou—en particulier pour les adultes âgés qui souhaitent retarder ou éviter une chirurgie de remplacement articulaire. La procédure se déroule en ambulatoire sur une seule journée et utilise les propres cellules régénératrices de votre corps.

• Qui peut en bénéficier le plus : Les patients de 60 ans ou plus atteints d'arthrose du genou modérée à sévère qui n'ont pas bien répondu aux autres traitements conservateurs.

• À quoi s'attendre : Une injection unique qui peut procurer un soulagement de la douleur et une amélioration fonctionnelle pendant jusqu'à deux ans.

• Considération importante : Les résultats ont été meilleurs chez les patients atteints d'arthrose modérée, ce qui suggère qu'un traitement plus précoce peut conduire à de meilleurs résultats.

Si vous envisagez ce traitement, discutez de la sévérité de votre arthrose et de vos antécédents thérapeutiques avec votre médecin. Il pourra vous aider à déterminer si la thérapie par MFAT pourrait être appropriée dans votre situation.

---

Source : Gobbi et al., International Orthopaedics, 2021.