L'injection de Lipogems® au genou démontrée sûre sous anesthésie locale

34 patients traités sans anesthésie générale ni sédation

Cette étude brésilienne a évalué si le traitement Lipogems® pour l'arthrose du genou pouvait être réalisé en toute sécurité en utilisant uniquement une anesthésie locale. Des chercheurs d'un grand hôpital de São Paulo ont traité 34 patients sans les endormir. Tous les patients sont rentrés chez eux le jour même de l'intervention. Cette approche pourrait rendre le traitement régénératif plus accessible en évitant les risques et les coûts de l'anesthésie générale.

L'étude a inclus des patients atteints d'arthrose modérée à sévère

L'équipe de recherche a recruté des adultes âgés de 40 à 80 ans souffrant d'arthrose symptomatique du genou. Les participants présentaient une sévérité d'arthrose allant de modérée à sévère sur les radiographies. Le patient moyen avait 61 ans avec un poids corporel normal. Les femmes constituaient la majorité du groupe, représentant 82 pour cent des participants. Les patients présentant un désaxage sévère du genou, une polyarthrite rhumatoïde ou une obésité importante n'ont pas été inclus.

L'intervention a utilisé du tissu adipeux de la partie inférieure de l'abdomen

Les médecins ont prélevé du tissu adipeux de la partie inférieure de l'abdomen de chaque patient en utilisant une technique d'anesthésie locale :

• De petites incisions (environ quatre millimètres) ont été pratiquées de chaque côté de l'abdomen

• Une solution anesthésique spéciale a insensibilisé les tissus avant le prélèvement de graisse

• Environ 120 millilitres de tissu adipeux ont été prélevés

• Le système Lipogems® a transformé ce tissu en environ 20 millilitres de tissu micro-fragmenté

• Chaque genou a reçu une injection de dix millilitres guidée par échographie

L'ensemble de l'intervention s'est déroulé dans un environnement chirurgical stérile. Les patients ont reçu des antibiotiques préventifs et des antalgiques par voie intraveineuse.

Les effets secondaires les plus fréquents étaient des ecchymoses et une légère sensibilité

Les chercheurs ont évalué les patients au moment de l'intervention puis à nouveau après sept jours. Les résultats n'ont montré que des effets secondaires mineurs et attendus :

• Ecchymoses au niveau de l'abdomen : 76,5 pour cent des patients ont présenté cette réaction courante

• Légère gêne au site de prélèvement : 70,6 pour cent ont signalé une certaine sensibilité à l'endroit où la graisse a été prélevée

• Légère gêne au genou : 61,8 pour cent ont ressenti une sensibilité temporaire au site d'injection

Ces effets sont habituels après toute injection ou intervention chirurgicale mineure. Point important : aucun événement indésirable grave n'est survenu. Aucun patient n'a nécessité d'hospitalisation prolongée, et tous sont rentrés chez eux comme prévu le jour même.

Aucune complication majeure enregistrée chez aucun patient

Le résultat principal de l'étude était clair : le prélèvement et l'injection de tissu adipeux micro-fragmenté sous anesthésie locale semblent sûrs. L'équipe de recherche n'a observé aucun événement indésirable majeur pendant ou après les interventions. Ceci est significatif car cela suggère que les patients pourraient ne pas avoir besoin d'anesthésie générale pour ce traitement. Éviter l'anesthésie générale réduit les risques médicaux, notamment pour les patients âgés ou ceux présentant d'autres problèmes de santé.

Ce que cela signifie pour les patients envisageant ce traitement

Cette étude s'est concentrée spécifiquement sur la sécurité plutôt que sur la mesure du soulagement de la douleur ou l'amélioration fonctionnelle. Si vous envisagez le Lipogems® pour l'arthrose du genou, cette recherche vous rassure sur les points suivants :

• L'intervention peut être réalisée pendant que vous êtes éveillé(e)

• Vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même

• Les effets secondaires sont généralement légers et temporaires

• Les problèmes les plus courants sont des ecchymoses et une sensibilité qui se résorbent spontanément

L'étude était relativement limitée avec 34 patients et les a suivis pendant seulement sept jours. Des études plus longues avec davantage de participants apporteraient une confiance supplémentaire. Cependant, cette recherche s'ajoute au nombre croissant de preuves soutenant le profil de sécurité des traitements par tissu adipeux micro-fragmenté.

Si vous avez des inquiétudes concernant l'anesthésie ou souhaitez une option peu invasive pour l'arthrose du genou, discutez de cette approche avec votre médecin. Il pourra vous aider à déterminer si vous pourriez être un(e) bon(ne) candidat(e) en fonction de votre situation de santé spécifique et de la sévérité de votre arthrose.

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Source : Varone et al., Clinics, 2024.