L'Iniezione di Tessuto Adiposo Sostiene la Salute della Cartilagine per Due Anni

Uno Studio Monitora i Componenti della Cartilagine Mediante Risonanza Magnetica Avanzata

Questo studio croato ha seguito pazienti affetti da artrosi del ginocchio per 24 mesi dopo aver ricevuto una singola iniezione del proprio tessuto adiposo processato (Lipogems®). I ricercatori hanno utilizzato una tecnica specializzata di risonanza magnetica chiamata dGEMRIC per misurare i glicosaminoglicani (GAG)—molecole essenziali che mantengono la cartilagine sana e ammortizzata. I GAG normalmente diminuiscono con il progredire dell'artrosi, quindi monitorarli rivela se il trattamento sta contribuendo a preservare o ricostruire la cartilagine.

Lo studio ha arruolato 17 pazienti con artrosi del ginocchio da moderata a grave. Dieci pazienti (18 ginocchia in totale) hanno completato l'intero follow-up di due anni. Tre pazienti hanno abbandonato lo studio perché hanno dovuto sottoporsi a intervento di protesi del ginocchio. I restanti quattro non hanno completato tutte le visite previste.

Oltre la Metà delle Misurazioni della Cartilagine Ha Mostrato Miglioramenti

I risultati sono stati incoraggianti. Più della metà delle misurazioni della cartilagine ha mostrato aumenti significativi nel contenuto di GAG a 24 mesi. Questo dato è particolarmente rilevante perché i livelli di GAG tipicamente diminuiscono nel tempo nelle persone affette da artrosi. Invece del peggioramento atteso, molti pazienti hanno mostrato un miglioramento della salute cartilaginea.

La tecnica dGEMRIC funziona monitorando come il mezzo di contrasto si muove attraverso la cartilagine. La cartilagine sana con abbondanti GAG respinge il mezzo di contrasto, mentre la cartilagine danneggiata ne assorbe di più. Valori più elevati indicano una cartilagine più sana con migliore capacità ammortizzante.

Una Singola Iniezione Ha Fornito Benefici di Lunga Durata

I pazienti hanno ricevuto una sola iniezione di tessuto adiposo micro-frammentato (MFAT)—grasso appositamente processato prelevato dal proprio corpo. Il tessuto adiposo è stato raccolto mediante una procedura di lipoaspirazione minimamente invasiva, quindi processato e iniettato nel ginocchio interessato. Non sono stati necessari trattamenti ripetuti durante il periodo dello studio.

I ricercatori hanno misurato gli esiti al basale, a tre mesi, sei mesi, 12 mesi e 24 mesi. I livelli di dolore sono stati monitorati utilizzando la Scala Analogica Visiva (VAS), uno strumento standardizzato in cui i pazienti valutano il proprio dolore da zero a dieci.

Il Trattamento Potrebbe Stimolare i Processi di Riparazione della Cartilagine

Lo studio si basa sui precedenti risultati degli stessi ricercatori a 12 mesi, che per primi hanno suggerito che l'iniezione di MFAT potesse influenzare positivamente la composizione della cartilagine. Questo follow-up esteso conferma che i benefici possono persistere per almeno due anni.

Il tessuto adiposo micro-frammentato contiene:

• Periciti: cellule di supporto che favoriscono la guarigione attorno ai vasi sanguigni

• Cellule staminali mesenchimali (MSC): cellule rigenerative che possono contribuire a riparare il tessuto danneggiato

• Fattori di crescita naturali: proteine che promuovono la guarigione dei tessuti

Poiché il trattamento utilizza tessuto proprio (definito autologo), non vi è rischio di rigetto o trasmissione di malattie da donatori.

Cosa Significa Questo per la Sua Decisione Terapeutica

Questo studio fornisce prove oggettive che l'iniezione di MFAT può influenzare positivamente la salute della cartilagine nei ginocchi artrosici. A differenza dei trattamenti che mascherano soltanto i sintomi, questo approccio sembra supportare i reali processi di riparazione della cartilagine a livello molecolare.

Punti chiave da considerare:

• La tecnica specializzata di risonanza magnetica ha rilevato cambiamenti reali nella composizione della cartilagine

• I benefici si sono mantenuti per tutto il periodo di studio di due anni

• Una singola iniezione è stata sufficiente per i miglioramenti osservati

• Tre pazienti su 17 hanno comunque necessitato di protesi del ginocchio, indicando che il trattamento potrebbe non funzionare per tutti

Lo studio ha coinvolto pazienti con artrosi avanzata (gradi III e IV secondo Kellgren-Lawrence), suggerendo che anche coloro con danno articolare significativo potrebbero trarne beneficio. Tuttavia, il numero esiguo di pazienti che ha completato l'intero follow-up (10 su 17) indica che studi più ampi rafforzerebbero questi risultati.

Se sta valutando Lipogems® per l'artrosi del ginocchio, questa ricerca suggerisce che il trattamento potrebbe fare più che ridurre il dolore—potrebbe contribuire a proteggere e migliorare la cartilagine residua. Discuta con il Suo medico se lo stadio della Sua artrosi e le Sue condizioni generali di salute La rendono un candidato idoneo per questo approccio rigenerativo.

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Fonte: Borić et al., Genes, 2019.