Le iniezioni di tessuto adiposo offrono un sollievo duraturo per l'artrosi del ginocchio

Una serie di casi su 49 pazienti mostra un miglioramento significativo del dolore e della funzionalità che perdura fino a tre anni dopo una singola iniezione di tessuto adiposo micro-frammentato.

67 ginocchia trattate con una sola iniezione minimamente invasiva

Ricercatori italiani hanno studiato 49 pazienti affetti da artrosi del ginocchio che hanno ricevuto iniezioni del proprio tessuto adiposo processato. Il trattamento ha utilizzato la tecnologia Lipogems® per preparare tessuto adiposo micro-frammentato (grasso appositamente processato prelevato dal corpo stesso del paziente). Questo tessuto contiene cellule staminali mesenchimali—cellule rigenerative che aiutano a ridurre l'infiammazione e supportano la riparazione tissutale.

Tutti i pazienti avevano precedentemente provato altri trattamenti conservativi senza ottenere un sollievo adeguato. Lo studio ha seguito i pazienti per una media di quasi tre anni, con alcuni monitorati per quasi cinque anni.

I punteggi di dolore e funzionalità sono migliorati a ogni controllo

I pazienti hanno compilato questionari standardizzati che misuravano il dolore e la funzionalità quotidiana prima del trattamento e a intervalli regolari successivamente. Sia i punteggi WOMAC che KOOS (strumenti comuni per valutare i sintomi dell'artrosi del ginocchio) hanno mostrato un miglioramento significativo a ogni punto di follow-up.

• I miglioramenti sono stati misurati a uno, tre, sei, dodici, ventiquattro e trentasei mesi

• L'analisi statistica ha mostrato risultati altamente significativi (p < 0,001) in tutti i punti temporali

• I benefici sono persistiti per l'intero periodo dello studio

Circa l'80% dei pazienti ha ottenuto miglioramenti funzionali clinicamente rilevanti

I ricercatori hanno valutato se i miglioramenti fossero sufficientemente ampi da avere un impatto nella vita quotidiana. Per determinarlo, hanno utilizzato uno standard chiamato "differenza minima clinicamente importante".

• Circa l'80% dei pazienti ha raggiunto un miglioramento clinicamente rilevante della funzionalità fisica in tutti i punti di follow-up

• La percentuale di pazienti che ha ottenuto un sollievo significativo del dolore è aumentata nel tempo

• I pazienti con sintomi più gravi prima del trattamento avevano maggiori probabilità di sperimentare un miglioramento significativo

I pazienti con sintomi iniziali più severi hanno mostrato risposte migliori

È emerso un dato interessante: coloro che avevano iniziato lo studio con più dolore e funzionalità limitata tendevano a mostrare il miglioramento maggiore dopo il trattamento. Questo suggerisce che le iniezioni di tessuto adiposo micro-frammentato possono essere particolarmente utili per i pazienti con sintomi significativi che non sono pronti o non desiderano sottoporsi a un intervento di sostituzione articolare.

I ricercatori hanno inoltre riscontrato che:

• Le donne hanno mostrato miglioramenti leggermente maggiori rispetto agli uomini

• I pazienti con artrosi più lieve (grado uno secondo Kellgren-Lawrence) sono migliorati più di quelli con artrosi moderata (grado due)

• Questi pattern erano più evidenti durante i primi due anni

Un'opzione promettente per i pazienti che cercano alternative alla chirurgia

Questo studio supporta l'uso del tessuto adiposo micro-frammentato come trattamento efficace per l'artrosi del ginocchio che non ha risposto agli approcci conservativi tradizionali. L'iniezione utilizza il proprio tessuto adiposo, che viene processato durante un'unica procedura senza necessità di coltura in laboratorio.

I risultati sono incoraggianti perché mostrano benefici duraturi—i pazienti hanno continuato a riferire un miglioramento del dolore e della funzionalità anni dopo l'iniezione. Per coloro che convivono con l'artrosi del ginocchio e desiderano ritardare o evitare la sostituzione articolare, questa ricerca suggerisce che l'iniezione di tessuto adiposo merita seria considerazione.

È importante notare che si tratta di una serie di casi senza un gruppo di confronto, quindi ulteriori ricerche con studi controllati aiuterebbero a confermare questi risultati. Tuttavia, i miglioramenti costanti riscontrati in quasi settanta ginocchia durante un periodo di follow-up prolungato forniscono prove significative di beneficio.

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Fonte: Russo et al., None, 2023.