Un Singolo Innesto di Tessuto Adiposo Mostra Sollievo Duraturo per l'Atrofia Vaginale Menopausale
G. Casarotti, C. Tremolada · 2020
35 Donne Trattate per Sintomi Severi Presenti da Almeno Quattro Anni
Questo studio ha seguito 35 donne con significativa atrofia genitourinaria post-menopausale. Tutte le pazienti presentavano almeno quattro sintomi—come secchezza vaginale, dispareunia, bruciore, prurito, infezioni ricorrenti o incontinenza urinaria—da un minimo di quattro anni. Nessuna aveva fatto uso di terapia ormonale sostitutiva o trattamenti estrogenici locali. I ricercatori volevano verificare se una singola iniezione di tessuto adiposo autologo opportunamente processato potesse fornire un sollievo duraturo laddove altre opzioni si erano rivelate insufficienti.
Quasi Tutte le Pazienti Libere dai Sintomi Entro Nove-Dodici Mesi
I risultati sono stati notevoli. Entro tre mesi, quasi la metà delle pazienti ha sperimentato un miglioramento dei sintomi, in particolare del dolore pelvico e della dispareunia. A nove-dodici mesi dal trattamento, il 99 percento delle pazienti era completamente guarito da tutti i sintomi. Questo includeva la risoluzione di secchezza vaginale, sensazione di bruciore, ridotta sensibilità e infezioni vescicali o vaginali ricorrenti.
I Benefici Sono Durati Tre Anni Interi Senza Recidive
Aspetto forse più importante, i miglioramenti si sono mantenuti stabili. Le pazienti non hanno riportato alcuna ricomparsa dei sintomi durante l'intero periodo di follow-up di tre anni. Questo beneficio duraturo si contrappone alle terapie ormonali, che tipicamente forniscono sollievo solo durante il periodo di utilizzo. Una volta interrotto il trattamento ormonale, i sintomi solitamente ritornano poiché il processo atrofico sottostante continua.
Nessun Effetto Collaterale Riportato in Alcuna Paziente
La sicurezza è stata eccellente per tutta la durata dello studio. Nessuna delle 35 donne ha sperimentato effetti avversi dalla procedura. Il trattamento ha utilizzato il tessuto adiposo di ciascuna paziente, processato attraverso il sistema Lipogems® per creare tessuto adiposo micro-frammentato (MFAT). Questo approccio "autologo"—che utilizza le proprie cellule—evita i rischi associati ai materiali da donatore.
Come Funziona il Trattamento per Invertire l'Atrofia
La procedura prevede una singola iniezione di tessuto adiposo appositamente processato nell'area vulvare. A differenza della terapia ormonale, che tratta solo i sintomi, questo approccio mira ad affrontare le alterazioni tissutali sottostanti. Il tessuto adiposo micro-frammentato contiene periciti (cellule che supportano la salute dei vasi sanguigni) e cellule staminali mesenchimali con naturali proprietà rigenerative.
Precedenti ricerche dello stesso team hanno dimostrato che il tessuto trattato sviluppava:
Aumentata neoangiogenesi nel tessuto sottostante la mucosa vaginale
Ispessimento della parete vaginale
Ripristino di livelli di pH fisiologicamente acidi, che riducono il rischio di infezioni
Queste modificazioni a livello tissutale contribuiscono a spiegare perché i benefici persistano a lungo dopo il singolo trattamento.
Cosa Significa Questo per le Donne che Considerano il Trattamento
Questa serie di casi offre evidenze incoraggianti per le donne che lottano con l'atrofia genitourinaria menopausale. I punti chiave includono:
Un solo trattamento può essere sufficiente: A differenza della terapia ormonale continuativa, una singola iniezione ha fornito anni di sollievo
I casi severi hanno risposto bene: Tutte le pazienti presentavano sintomi significativi da almeno quattro anni prima del trattamento
Molteplici sintomi sono migliorati: Dolore, secchezza, sensibilità e infezioni ricorrenti hanno tutti risposto
Forte profilo di sicurezza: Non sono stati osservati effetti avversi
I ricercatori evidenziano che questo è il primo studio a valutare il tessuto adiposo micro-frammentato per questa condizione nell'arco di tre anni. Sebbene questi risultati siano promettenti, si tratta di una serie di casi senza gruppo di confronto. Studi controllati più ampi aiuterebbero a confermare questi risultati e identificare quali pazienti hanno maggiori probabilità di beneficiarne.
Per le donne che non possono utilizzare ormoni o preferiscono alternative, questo approccio rigenerativo può offrire un sollievo significativo e duraturo da sintomi che impattano notevolmente sulla qualità di vita, l'intimità e il benessere quotidiano.
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Fonte: Casarotti et al., None, 2020.
Pubblicazione Originale
A new treatment of genito-urinary post-menopausal atrophy with autologous micro-fragmented fat tissue: a thirty-six months follow up case series
G. Casarotti, C. Tremolada · 2020
Genitourinary atrophy is a menopausal pathological change determined by the definitive drop of ovarian hormones' production that can impact heavily on the health status of women, with important direct and indirect social costs. Unfortunately, available treatments are only symptomatic, and they are not able to reverse the atrophy and other related symptoms. Regenerative medicine, with single local injection of autologous micro-fractured fat tissue, could represent a viable new solution for these patients as it not only helps to relieve symptoms, but it also counteracts the mechanisms that lead to the menopausal genitourinary atrophy. The objective of this paper is to evaluate the long-term effectiveness of micro-fractured fat vulvar injection for genito-urinary atrophy in patients, affected by severe genitourinary atrophy (at least 4 symptoms lasting for at least 4 years). We present a case series of 35 patients followed for 36 months to evaluate the effectiveness and safety of a single subcutaneous vulvar injection of autologous micro-fragmented fat tissue (MFAT). We have not observed any adverse effects in any patients. All symptoms, and especially pelvic pain and dyspareunia, improved in almost half of patients within 3 months. Ninety-nine percent of patients recovered completely from all symptoms after 9-12 months, reporting no relapse of the symptoms up to the third year of follow up. Our case series is the first case series, evaluating the long-term (3 years) safety and effectiveness of micro-fragmented adipose tissue graft for urogenital atrophy.