Due Trattamenti a Confronto per l'Artrosi del Ginocchio in Fase Iniziale

Ignacio Dallo, Dawid Szwedowski, Ali Mobasheri, Eleonora Irlandini, Alberto Gobbi · Stem Cells and Development · 2021

Un gruppo di ricercatori italiani ha testato due opzioni promettenti per le persone con artrosi del ginocchio in fase iniziale. Entrambi i trattamenti sfruttano le risorse rigenerative del proprio corpo. Questo studio aiuta i pazienti a comprendere quale approccio potrebbe funzionare meglio per la loro situazione.

Ottanta Ginocchia Valutate nell'Arco di un Anno

I ricercatori hanno arruolato 50 pazienti con artrosi del ginocchio in fase iniziale. Trenta pazienti presentavano artrosi bilaterale, portando il totale a 80 ginocchia studiate. I partecipanti avevano un'età media di 61 anni e riferivano dolore che non rispondeva adeguatamente ai farmaci antinfiammatori. Tutti presentavano artrosi lieve confermata da radiografie e risonanza magnetica.

I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi:

  • Gruppo 1: tre infiltrazioni di plasma ricco di piastrine combinato con acido ialuronico, a distanza di un mese l'una dall'altra

  • Gruppo 2: una singola infiltrazione di tessuto adiposo micro-frammentato (grasso appositamente processato prelevato dal proprio corpo)

Entrambi i Trattamenti Hanno Migliorato Dolore e Funzionalità

La buona notizia: i pazienti di entrambi i gruppi hanno riscontrato un miglioramento significativo. A sei mesi e a dodici mesi, entrambi gli approcci terapeutici hanno contribuito a ridurre il dolore e migliorare la funzionalità quotidiana. Questo conferma che i trattamenti rigenerativi offrono benefici reali per l'artrosi del ginocchio in fase iniziale.

I ricercatori hanno monitorato i progressi utilizzando diversi questionari validati. Questi misuravano i livelli di dolore, i sintomi a carico del ginocchio e la capacità di svolgere attività fisiche. Entrambi i gruppi hanno mostrato miglioramenti statisticamente significativi in tutti questi parametri.

Il Trattamento con Tessuto Adiposo Ha Mostrato un Vantaggio in Aree Chiave

Sebbene entrambi i trattamenti abbiano funzionato, il gruppo trattato con tessuto adiposo micro-frammentato ha ottenuto risultati migliori su determinati parametri. A sei mesi, questo gruppo ha registrato risultati significativamente superiori in due aree:

  • Punteggio Tegner (che misura il livello di attività fisica)

  • KOOS sintomi (che misura i sintomi specifici del ginocchio come gonfiore e rigidità)

A dodici mesi, il vantaggio si è mantenuto. Il gruppo trattato con tessuto adiposo ha conservato punteggi Tegner significativamente più alti rispetto al gruppo trattato con plasma ricco di piastrine. Questo suggerisce che i pazienti potevano riprendere attività fisiche più impegnative.

Una Sola Infiltrazione Contro Tre: Una Differenza Pratica

Da questo confronto è emerso un dato pratico importante. Il trattamento con tessuto adiposo micro-frammentato richiedeva una sola infiltrazione. L'approccio con plasma ricco di piastrine necessitava di tre infiltrazioni separate nell'arco di tre mesi. Per i pazienti con poco tempo a disposizione o per chi non ama gli aghi, un minor numero di trattamenti può fare la differenza.

L'approccio a infiltrazione singola comporta anche meno visite ambulatoriali. Questo potrebbe ridurre il carico complessivo del trattamento, offrendo al contempo risultati potenzialmente migliori.

Cosa Significa Questo per la Vostra Scelta Terapeutica

Questo studio suggerisce che il tessuto adiposo micro-frammentato offre benefici significativi per l'artrosi del ginocchio in fase iniziale. Entrambi i trattamenti hanno fornito sollievo, ma l'approccio con tessuto adiposo ha mostrato vantaggi nei parametri relativi all'attività fisica. Questi risultati supportano la considerazione della tecnologia Lipogems® nell'esplorazione delle opzioni rigenerative.

Tuttavia, i ricercatori segnalano alcune limitazioni. Lo studio non era in cieco, il che significa che i pazienti sapevano quale trattamento avevano ricevuto. Il periodo di follow-up di dodici mesi non rivela gli esiti a lungo termine. Studi più ampi con periodi di osservazione più lunghi rafforzerebbero questi risultati.

Per i pazienti con artrosi del ginocchio in fase iniziale che desiderano evitare o rimandare l'intervento chirurgico, i trattamenti rigenerativi si dimostrano promettenti. Questa ricerca si aggiunge alle crescenti evidenze sul fatto che i tessuti del nostro stesso corpo contengono un potente potenziale rigenerativo.

---

Fonte: Dallo et al., Stem Cells and Development, 2021.

Pubblicazione Originale

A Prospective Study Comparing Leukocyte-Poor Platelet-Rich Plasma Combined with Hyaluronic Acid and Autologous Microfragmented Adipose Tissue in Patients with Early Knee Osteoarthritis

Ignacio Dallo, Dawid Szwedowski, Ali Mobasheri, Eleonora Irlandini, Alberto Gobbi · Stem Cells and Development · 2021

This prospective study compared the clinical efficacy of repeated doses of leucocyte-poor platelet-rich plasma combined with hyaluronic acid (LP-PRP + HA) versus a single dose of autologous microfragmented adipose tissue (AMAT) injections in patients with early knee osteoarthritis. Eighty knees in 50 patients (mean age 61.3 years) were randomly allocated into two equal groups and followed for 12 months. Group 1 received three intra-articular injections of LP-PRP + HA administered one month apart, while Group 2 received a single AMAT injection. Outcomes were assessed using patient-reported outcome measures including Tegner score, Marx activity scale, visual analog scale for pain, and Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) at 6 and 12 months. Both treatment groups demonstrated significant clinical and functional improvement at 6 and 12 months. Group 2 (AMAT) showed statistically significant superior results compared to Group 1 in Tegner score and KOOS symptoms at 6 months, and in Tegner score at 12 months (all P < 0.05). The study concluded that both LP-PRP + HA and AMAT lead to clinical improvement, but AMAT demonstrated better outcomes in activity level and symptom scores. Long-term randomized controlled studies are needed to verify these efficacy differences.

Ricerche Correlate