Comprendere i Trattamenti Rigenerativi a Base di Tessuto Adiposo per le Patologie Articolari e Muscolari
Enrico Ragni, Marco Viganò, Paola De Luca, Edoardo Pedrini, Laura de Girolamo · 2021
Il Tuo Stesso Tessuto Adiposo Contiene Potenti Cellule Rigenerative
Il tessuto adiposo è molto più di una semplice riserva di energia. Gli scienziati oggi sanno che contiene un ricco insieme di cellule rigenerative in grado di supportare i processi di guarigione in tutto l'organismo. Tra queste vi sono le cellule staminali/stromali mesenchimali (MSC)—cellule speciali che possono contribuire alla riparazione dei tessuti danneggiati. Questa revisione esamina i diversi modi in cui i medici possono sfruttare queste cellule rigenerative dal tuo stesso tessuto adiposo per trattare problemi muscoloscheletrici.
Tre Modi per Utilizzare il Tessuto Adiposo a Scopo Terapeutico
I medici possono processare il tessuto adiposo in tre modi principali per i trattamenti rigenerativi. In primo luogo, possono creare tessuto adiposo micro-frammentato (come Lipogems®), che mantiene intatti piccoli aggregati di grasso con tutte le loro cellule rigenerative naturali e la struttura preservata. In secondo luogo, possono produrre la frazione vascolare stromale (SVF), una miscela di vari tipi cellulari separati dal tessuto adiposo. In terzo luogo, possono isolare e coltivare cellule staminali derivate dal tessuto adiposo (ASC) in laboratorio nell'arco di diverse settimane.
Ogni approccio presenta vantaggi e svantaggi. Il tessuto adiposo micro-frammentato e la SVF possono essere preparati durante un'unica procedura, rendendo il trattamento più semplice e più accessibile economicamente. Le cellule espanse in laboratorio richiedono due procedure separate e strutture specializzate, ma forniscono una popolazione cellulare più omogenea.
Il Tessuto Adiposo Micro-frammentato Preserva l'Ambiente Naturale di Guarigione
Uno dei principali vantaggi del tessuto adiposo micro-frammentato è che mantiene il "microambiente" naturale in cui vivono le cellule rigenerative. Il processo di lavorazione rimuove sangue e componenti oleose—che possono causare infiammazione—preservando al contempo la struttura del tessuto. Questi piccoli aggregati di tessuto adiposo, che misurano solo frazioni di millimetro, contengono tutti i tipi cellulari originali che lavorano insieme come la natura ha previsto.
La ricerca dimostra che sia il tessuto adiposo micro-frammentato che la SVF contengono un numero simile di cellule rigenerative per grammo. Tuttavia, il tessuto adiposo micro-frammentato sembra presentare una minore contaminazione ematica, il che potrebbe ridurre l'infiammazione indesiderata dopo l'iniezione.
Sicurezza Confermata da Numerosi Studi Clinici
Sia il tessuto adiposo micro-frammentato che la SVF hanno dimostrato effetti antinfiammatori e rigenerativi negli studi su modelli animali. Ancora più importante, un numero crescente di studi clinici ne ha confermato la sicurezza nell'uomo, incluso per le patologie muscoloscheletriche come i problemi articolari. Questo profilo di sicurezza, combinato con i vantaggi pratici rispetto alle cellule espanse in laboratorio, ha reso questi trattamenti sempre più diffusi tra gli specialisti ortopedici.
Il Tessuto Adiposo Offre Più Cellule Staminali del Midollo Osseo
È interessante notare che il tessuto adiposo contiene fino al tre percento di MSC—molto più del midollo osseo, che ne contiene solo circa lo 0,002-0,02 percento. Questa abbondanza rende il tessuto adiposo un'eccellente fonte per i trattamenti rigenerativi. Gli scienziati ritengono che queste cellule rigenerative risiedano naturalmente in prossimità dei vasi sanguigni, dove contribuiscono a mantenere i tessuti sani e intervengono quando si verificano lesioni.
Cosa Significa Questo per la Tua Scelta Terapeutica
Questa revisione scientifica conferma che i trattamenti rigenerativi a base di tessuto adiposo rappresentano un'opzione promettente per le patologie muscoloscheletriche. La tecnologia del tessuto adiposo micro-frammentato come Lipogems® offre diversi potenziali benefici: utilizza le tue stesse cellule (riducendo il rischio di rigetto), preserva l'ambiente naturale di guarigione, può essere completata in un'unica procedura e ha dimostrato sicurezza in numerosi studi.
Mentre la ricerca continua a determinare quali condizioni specifiche rispondano meglio a questi trattamenti, le evidenze supportano le terapie a base di tessuto adiposo come un'opzione ragionevole da discutere con il proprio medico se si cercano alternative per il dolore articolare o i problemi muscolari.
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Fonte: Ragni et al., None, 2021.
Pubblicazione Originale
Adipose-Derived Stem/Stromal Cells, Stromal Vascular Fraction, and Microfragmented Adipose Tissue
Enrico Ragni, Marco Viganò, Paola De Luca, Edoardo Pedrini, Laura de Girolamo · 2021
Adipose tissue has evolved from being considered merely energy storage to being recognized as a regulator of energy balance, bone metabolism, hematopoiesis, and inflammatory response. This highly vascularized structure contains a heterogeneous mixture of cell populations, including mesenchymal stem/stromal cells (MSCs). The presence of adipose-derived stem/stromal cells (ASCs) has drawn significant clinical attention due to their paracrine effects and multipotent differentiation capacity, with successful applications in musculoskeletal conditions, cardiac diseases, ischemia, neurological disorders, and metabolic diseases. Adipose tissue can be processed through two main approaches: isolation and culture expansion of ASCs, or point-of-care processing to obtain adipose-derived products. The latter includes stromal vascular fraction (SVF), obtained through enzymatic or mechanical tissue dissociation, and microfragmented adipose tissue (microfat), obtained through mechanical processing only. SVF comprises heterogeneous freshly isolated cells excluding mature adipocytes, while microfat preserves tissue microarchitecture and all cell types within their native niche. Culture-expanded ASCs provide standardized stem/stromal cell populations matching International Society for Cellular Therapy criteria, though SVF and microfat offer practical advantages as point-of-care therapies. Both approaches demonstrate anti-inflammatory, immunomodulatory, and reparative effects, with increasing clinical applications, particularly in orthopedic conditions.