Il Trattamento a Base di Tessuto Adiposo Mostra Risultati Promettenti per l'Artrosi del Ginocchio
Jack K. Haberl, Nathan S. Hogaboom, Gerard A. Malanga · Biologic Orthopedic Journal · 2020
Le Tue Stesse Cellule Adipose Potrebbero Aiutare a Combattere l'Infiammazione del Ginocchio
Se soffri di osteoartrosi del ginocchio, conosci bene la frustrazione di avere opzioni limitate. La fisioterapia e i farmaci antinfiammatori non trattano la causa alla radice. L'intervento di protesi articolare comporta dei rischi e potrebbe non essere adatto a tutti. Questa revisione esamina un'opzione emergente: l'utilizzo di tessuto adiposo processato dal tuo stesso corpo per affrontare l'infiammazione sottostante che causa il dolore al ginocchio.
L'osteoartrosi del ginocchio non è semplicemente "usura". Coinvolge processi infiammatori complessi che degradano la cartilagine e danneggiano il tessuto articolare. I ricercatori stanno ora esplorando come le cellule del tuo stesso tessuto adiposo potrebbero aiutare a interrompere questo ciclo distruttivo.
Il Tessuto Adiposo Contiene Potenti Cellule Rigenerative
Il tessuto adiposo del tuo corpo è ricco di cellule stromali mesenchimali (MSC)—cellule rigenerative che possono svilupparsi in muscolo, osso e cartilagine. Queste cellule derivano dai "periciti," cellule di supporto che si trovano vicino ai vasi sanguigni nel tessuto adiposo. Rispetto alle cellule prelevate dal midollo osseo, le cellule derivate dal tessuto adiposo:
Sono presenti in numero maggiore per campione di tessuto
Si moltiplicano più rapidamente durante la processazione
Rimangono più vitali durante l'espansione in laboratorio
Questo rende il tessuto adiposo una fonte interessante per i trattamenti rigenerativi mirati all'artrosi del ginocchio.
Due Metodi per Estrarre le Cellule Rigenerative dal Tessuto Adiposo
I medici possono prelevare queste cellule benefiche utilizzando due approcci principali. Il primo è la micro-frammentazione, in cui il tessuto adiposo viene delicatamente scomposto in minuscoli frammenti. Questo metodo preserva la struttura naturale del tessuto e soddisfa i requisiti FDA per l'utilizzo clinico in giornata. Il sistema Lipogems® utilizza questo approccio.
Il secondo metodo utilizza enzimi per separare le cellule dal tessuto adiposo. Questo produce un maggior numero di cellule ma è soggetto a normative FDA più rigide. Entrambe le tecniche mirano a concentrare le cellule rigenerative che potrebbero aiutare il tuo ginocchio a guarire.
Queste Cellule Agiscono Calmando l'Infiammazione
La revisione spiega come le cellule derivate dal tessuto adiposo combattono l'artrosi a livello cellulare. Nell'osteoartrosi, le sostanze chimiche infiammatorie attivano enzimi che distruggono la cartilagine. Le cellule rigenerative del tessuto adiposo rilasciano fattori di crescita e sostanze antinfiammatorie. Questi aiutano a:
Ridurre l'infiammazione dannosa nell'articolazione
Proteggere la cartilagine residua da ulteriori danni
Supportare i naturali processi di riparazione dell'organismo
Questo effetto "immunomodulatore" significa che le cellule aiutano a regolare il tuo sistema immunitario piuttosto che aggiungere semplicemente nuovo tessuto.
La Ricerca Supporta Sicurezza ed Efficacia
La revisione ha esaminato studi che spaziano dalla ricerca su modelli animali alle sperimentazioni sull'uomo. I risultati suggeriscono che i trattamenti con cellule derivate dal tessuto adiposo sono generalmente sicuri. Mostrano inoltre potenziali benefici per il sollievo dal dolore e il miglioramento della funzionalità articolare. I pazienti che non hanno risposto ai trattamenti conservativi—e che non sono pronti per l'intervento chirurgico—potrebbero trovare questo approccio degno di considerazione.
Tuttavia, i ricercatori sottolineano che sono necessari ulteriori studi. Restano da chiarire questioni riguardanti il numero ideale di cellule da iniettare, i migliori metodi di processazione e quali pazienti ne traggono maggior beneficio.
Questa Opzione Potrebbe Colmare un Vuoto Terapeutico
Entro il 2040, quasi 78 milioni di adulti americani soffriranno di artrite. Quasi la metà sperimenterà limitazioni nelle attività quotidiane. I trattamenti attuali o mascherano i sintomi o richiedono interventi chirurgici maggiori. La terapia con cellule derivate dal tessuto adiposo offre una via di mezzo. Affronta i processi infiammatori sottostanti evitando i rischi chirurgici come trombosi, infezioni o lesioni nervose.
I pazienti più giovani potrebbero trarne particolare beneficio. Chi ha meno di 50 anni spesso si preoccupa di dover affrontare un intervento di revisione protesica più avanti nella vita. Un approccio rigenerativo potrebbe ritardare o potenzialmente prevenire la necessità di una protesi articolare.
---
Fonte: Haberl et al., Biologic Orthopedic Journal, 2020.
Pubblicazione Originale
Chemical Profile and Clinical Efficacy of Adipose-Derived Mesenchymal Stromal Cell Therapy in the Treatment of Knee Osteoarthritis
Jack K. Haberl, Nathan S. Hogaboom, Gerard A. Malanga · Biologic Orthopedic Journal · 2020
Intra-articular injections of adipose-derived mesenchymal stromal cells (AD-MSCs) have emerged as a regenerative therapy to combat the progression of knee osteoarthritis (OA). These multipotent cells have been shown to alter the inflammatory processes inside the knee joint at the cellular level, thus creating a treatment option that both modifies the underlying causes of OA and benefits those who are not surgical candidates. This review article serves to present the following objectives: (1) to summarize the techniques used to harvest AD-MSCs, via micro-fragmentation and enzymatic processing, (2) to characterize the chemical profile and immunomodulatory role of these cells from the current literature, (3) to comprehensively review the clinical efficacy of these interventions, from animal to human studies that investigate the safety concerns, biomolecular changes, and key functional outcomes, and (4) to present areas of future research needed to optimize these interventional regenerative therapies in the treatment of knee OA.