Comprendere la Ricerca sulla Guarigione Ossea Utilizzando il Tessuto Adiposo del Proprio Corpo
Luca Pennasilico, Caterina Di Bella, Sara Sassaroli, Alberto Salvaggio, Francesco Roggiolani, Angela Palumbo Piccionello · MDPI · 2023
I Cani Mostrano una Guarigione Ossea più Rapida con l'Iniezione di Tessuto Adiposo
Questo studio clinico ha esaminato se il tessuto adiposo micro-frammentato (grasso appositamente processato prelevato dal proprio corpo) possa aiutare le ossa a guarire più rapidamente dopo un intervento chirurgico. I ricercatori hanno utilizzato come soggetti cani sottoposti a un comune intervento al ginocchio. I cani rappresentano eccellenti soggetti di studio per la ricerca sulla guarigione ossea perché la loro biologia ossea è molto simile a quella umana.
Venti cani con legamenti del ginocchio lesionati sono stati sottoposti a intervento chirurgico per correggere il problema. La metà ha ricevuto un'iniezione del proprio tessuto adiposo processato durante l'intervento. L'altra metà ha ricevuto solo l'intervento chirurgico. Né i ricercatori che valutavano le radiografie né i proprietari degli animali sapevano quale trattamento avesse ricevuto ciascun cane. Questo procedimento "in cieco" contribuisce a garantire risultati imparziali.
Le Radiografie Rivelano una Guarigione Significativamente Migliore a Quattro Settimane
Il team di ricerca ha eseguito radiografie prima dell'intervento, immediatamente dopo e a quattro e otto settimane dal procedimento. Due diversi sistemi di valutazione hanno misurato i progressi della guarigione ossea. Entrambi i sistemi hanno mostrato lo stesso andamento incoraggiante.
I cani che avevano ricevuto l'iniezione di tessuto adiposo hanno ottenuto punteggi significativamente più alti nella guarigione ossea sia al controllo delle quattro settimane che a quello delle otto settimane. Le differenze erano statisticamente significative, il che significa che non erano dovute al caso. Questo suggerisce che il tessuto adiposo processato abbia contribuito attivamente a una riparazione ossea più rapida.
Nessuna Complicanza Segnalata Durante lo Studio
La sicurezza è sempre una preoccupazione primaria per qualsiasi trattamento medico. Questo studio non ha riportato complicanze derivanti dalle iniezioni di tessuto adiposo. Il grasso è stato prelevato dalla zona della coscia di ciascun cane durante lo stesso intervento chirurgico. È stato quindi processato mediante frammentazione meccanica—un metodo che scompone il grasso in minuscoli frammenti preservando al contempo le cellule benefiche al suo interno.
Poiché il tessuto proviene dal proprio corpo (chiamato tessuto "autologo"), il rischio di rigetto o reazione allergica è minimo. La processazione avviene direttamente in sala operatoria senza l'uso di sostanze chimiche o lunghi procedimenti di laboratorio.
Perché il Tessuto Adiposo Può Aiutare le Ossa a Guarire
Il tessuto adiposo contiene cellule speciali chiamate cellule staminali adipose. Queste cellule possono trasformarsi in cellule che costruiscono l'osso quando ricevono i segnali appropriati dall'ambiente circostante. Rilasciano inoltre fattori di crescita e proteine naturali che favoriscono la guarigione.
Quando il tessuto adiposo viene micro-frammentato, mantiene le cellule staminali nel loro ambiente naturale insieme alle cellule di supporto dei vasi sanguigni chiamate periciti. Questo microambiente preservato sembra potenziare il potenziale rigenerativo del tessuto rispetto alle cellule isolate da sole.
La Ricerca Suggerisce Prospettive Promettenti per la Guarigione Ossea nell'Uomo
I ricercatori sottolineano che i cani costituiscono modelli preziosi per lo sviluppo di trattamenti che potrebbero funzionare nell'uomo. Questo perché le ossa canine e umane guariscono attraverso processi biologici simili. Sebbene questo studio si sia concentrato sui cani, i risultati si aggiungono alle crescenti evidenze che il tessuto adiposo micro-frammentato supporta la riparazione dei tessuti.
Ricerche precedenti hanno dimostrato i benefici di questa tecnologia per la guarigione delle ferite, l'artrosi articolare e condizioni croniche nell'uomo. Questo studio estende tali risultati specificamente alla guarigione ossea. Gli autori descrivono l'approccio come sicuro, economicamente vantaggioso e minimamente invasivo.
Cosa Significa Questo per la Sua Decisione Terapeutica
Se sta valutando opzioni di medicina rigenerativa per la guarigione ossea dopo un intervento al ginocchio, questo studio offre diversi spunti rilevanti:
L'approccio è sicuro. Non si sono verificate complicanze durante questo studio controllato.
I risultati sono apparsi rapidamente. Differenze misurabili si sono manifestate entro quattro settimane.
La procedura è pratica. Il grasso può essere prelevato e processato durante lo stesso intervento senza attrezzature di laboratorio specializzate.
La scienza è solida. Si è trattato di uno studio correttamente progettato con cecità e randomizzazione.
Tuttavia, questo è stato uno studio su animali con soli venti soggetti. Sebbene incoraggiante, ulteriori ricerche su pazienti umani rafforzerebbero queste conclusioni. Discuta con il Suo medico se questo approccio terapeutico possa essere appropriato per la Sua situazione specifica.
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Fonte: Pennasilico et al., MDPI, 2023.
Pubblicazione Originale
Effects of Autologous Microfragmented Adipose Tissue on Bone Healing: A Blinded, Prospective, Randomised Canine Clinical Trial
Luca Pennasilico, Caterina Di Bella, Sara Sassaroli, Alberto Salvaggio, Francesco Roggiolani, Angela Palumbo Piccionello · MDPI · 2023
The aim of this study was to evaluate the effects of autologous microfragmented adipose tissue (MFAT), obtained by mechanical fragmentation, on radiographic bone healing in dogs subjected to tibial plateau levelling osteotomy (TPLO). Twenty dogs with unilateral cranial cruciate disease were enrolled and randomly assigned to the treatment group (MFAT) or the control group (NT). The MFAT group underwent TPLO and autologous MFAT intra-articular administration while the NT group underwent TPLO alone. The adipose tissue was collected from the thigh region and MFAT was obtained by mechanical fragmentation at the end of the surgery. The patients were subjected to X-ray exam preoperatively, immediately postoperatively (T0) and at 4 (T1) and 8 (T2) weeks postoperatively. Two radiographic scores that had previously been described for the evaluation of bone healing after TPLO were used. A 12-point scoring system (from 0 = no healing to 12 = complete remodelling) was used at T0, T1 and T2, while a 5-point scoring system (from 0 = no healing to 4 = 76%-100% of healing) was used at T1 and T2. The median healing scores were significantly higher at T1 and T2 for the MFAT group compared with the NT group for the 12-point (p < 0.05) and 5-point (p < 0.05) scoring systems. The intra-articular injection of autologous microfragmented adipose tissue can accelerate bone healing after TPLO without complications.