Le Iniezioni di Tessuto Adiposo e Midollo Osseo Migliorano Entrambe l'Artrosi del Ginocchio
Kenneth Mautner, Robert Bowers, Kirk Easley, Zachary Fausel, Ryan Robinson · Stem Cells Translational Medicine · 2019
Entrambi i Trattamenti Hanno Ridotto Significativamente il Dolore per Oltre un Anno
Se stai esplorando le opzioni della medicina rigenerativa per l'artrosi del ginocchio, potresti chiederti quale fonte tissutale funzioni meglio. I ricercatori della Emory University hanno confrontato due approcci: il tessuto adiposo microframmentato (MFAT, o grasso processato) e il concentrato di aspirato midollare (BMAC). La buona notizia? Entrambi i trattamenti hanno fornito un sollievo significativo e duraturo.
I pazienti di entrambi i gruppi hanno sperimentato miglioramenti significativi nel dolore e nelle attività quotidiane. Questi benefici sono durati ben oltre un anno in media. Questo è importante perché molti trattamenti tradizionali per l'artrosi del ginocchio aiutano solo per un breve periodo.
106 Ginocchia Trattate su 76 Pazienti
Lo studio ha incluso 76 pazienti con un totale di 106 iniezioni al ginocchio. Alcuni pazienti hanno ricevuto il trattamento in entrambe le ginocchia. Il gruppo BMAC comprendeva 41 pazienti (58 ginocchia), mentre il gruppo MFAT comprendeva 35 pazienti (48 ginocchia).
Età media: 59 anni per BMAC, 63 anni per MFAT
Follow-up medio: quasi due anni per BMAC, poco più di un anno per MFAT
Tutti i pazienti avevano un'artrosi del ginocchio confermata all'imaging
Nessuna Differenza Significativa tra Fonte Adiposa e Midollare
Quando i ricercatori hanno confrontato direttamente le due fonti tissutali, non hanno riscontrato differenze significative nei risultati. Entrambi i gruppi hanno mostrato miglioramenti comparabili in tutte le aree misurate:
Livelli complessivi di dolore
Punteggi sulla qualità della vita
Funzionalità del ginocchio durante le attività quotidiane
Funzionalità del ginocchio durante sport e attività ricreative
Questo risultato è rassicurante. Significa che i pazienti possono avere flessibilità nella scelta del loro approccio terapeutico. La decisione può basarsi su fattori individuali piuttosto che sulla chiara superiorità di un metodo rispetto all'altro.
I Pazienti Hanno Riportato una Migliore Funzionalità e Qualità della Vita
I ricercatori hanno utilizzato diversi questionari validati per monitorare i progressi dei pazienti. Il questionario KOOS ha misurato dolore, rigidità e funzionalità del ginocchio. Il sondaggio Emory Quality of Life ha valutato il benessere generale. Una scala visiva del dolore ha permesso ai pazienti di valutare il loro disagio da zero a dieci.
Tutte le misurazioni sono migliorate significativamente dopo il trattamento. I miglioramenti non sono stati marginali—hanno raggiunto la significatività statistica in ogni categoria testata. Questo miglioramento complessivo suggerisce che i trattamenti aiutano l'intero ginocchio, non solo un singolo sintomo.
Colmare un Gap Terapeutico di Vent'Anni
I ricercatori hanno evidenziato una realtà importante. Milioni di americani si trovano in un "gap terapeutico" con l'artrosi del ginocchio. Hanno provato fisioterapia, farmaci antinfiammatori e iniezioni come cortisone o acido ialuronico. Eppure non sono pronti per—o non possono sottoporsi a—un intervento di protesi del ginocchio.
I trattamenti conservativi tradizionali spesso hanno benefici modesti:
Gli antidolorifici da banco mostrano effetti di piccola entità
Il cortisone fornisce solo un sollievo a breve termine
L'acido ialuronico aiuta ma i benefici tipicamente svaniscono
In media, i pazienti trascorrono vent'anni in questo gap. Sperimentano dolore continuo spendendo cifre significative in trattamenti che non li aiutano completamente. Sia MFAT che BMAC offrono opzioni promettenti per colmare questo gap con miglioramenti più duraturi.
Cosa Significa Questo per la Tua Decisione Terapeutica
Questo studio fornisce prove incoraggianti che la medicina rigenerativa può aiutare l'artrosi del ginocchio. Sia il tessuto adiposo microframmentato che il concentrato di midollo osseo vengono processati dal tuo stesso corpo. Questo approccio "autologo" significa nessun rischio di rigetto.
La procedura Lipogems® utilizza l'approccio MFAT studiato qui. Il tessuto adiposo viene prelevato attraverso un processo minimamente invasivo e preparato in modo speciale per preservare le cellule rigenerative. Queste includono i periciti (cellule che supportano la salute dei vasi sanguigni) e le MSC (cellule staminali mesenchimali, che promuovono la riparazione tissutale).
Se stai considerando il trattamento, discuti entrambe le opzioni con il tuo medico. Fattori come la tua storia clinica, la gravità della tua artrosi e le preferenze personali possono guidare la scelta. In ogni caso, questa ricerca suggerisce che un miglioramento significativo è possibile.
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Fonte: Mautner et al., Stem Cells Translational Medicine, 2019.
Pubblicazione Originale
Functional Outcomes Following Microfragmented Adipose Tissue Versus Bone Marrow Aspirate Concentrate Injections for Symptomatic Knee Osteoarthritis
Kenneth Mautner, Robert Bowers, Kirk Easley, Zachary Fausel, Ryan Robinson · Stem Cells Translational Medicine · 2019
This study aimed to determine whether autologous orthobiologic tissue source affects pain and functional outcomes in patients with symptomatic knee osteoarthritis (OA) who received microfragmented adipose tissue (MFAT) or bone marrow aspirate concentrate (BMAC) injection. We retrospectively reviewed prospectively collected data from patients who received BMAC or MFAT injection for symptomatic knee OA. Patients completed baseline and follow-up surveys. Each survey included the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) questionnaire, Emory Quality of Life (EQOL) questionnaire, and Visual Analog Scale (VAS) for pain. The follow-up responses were compared with baseline for all patients and between BMAC and MFAT groups. A total of 110 patients met inclusion criteria, with 76 patients (BMAC 41, MFAT 35) and 106 knees (BMAC 58, MFAT 48) having appropriate follow-up data. The BMAC group included 17 females and 24 males, with a mean age of 59 ± 11 years. The MFAT group included 23 females and 12 males, with a mean age of 63 ± 11 years. Minimum follow-up time was 0.5 years. Mean follow-up time was 1.80 ± 0.88 years for BMAC and 1.09 ± 0.49 years for MFAT. Both groups had significant improvement in EQOL, VAS, and all KOOS parameters preprocedure versus postprocedure (p < .001). There was not a significant difference when comparing postprocedure scores between groups (p = .09, .38, .63, .94, .17, .15, .70, respectively). These data demonstrate significant improvement in pain and function with both MFAT and BMAC injections in patients with symptomatic knee OA without a significant difference in improvement when comparing the two autologous tissue sources.