L'Artrosi della Rotula Migliora nei Pazienti Indipendentemente da Età o Peso

Un Trattamento Combinato Colpisce l'Artrosi della Parte Anteriore del Ginocchio

L'artrosi femoro-rotulea colpisce l'articolazione dove la rotula incontra il femore. Questa patologia causa più del 45% di tutti i casi di artrosi del ginocchio. Spesso provoca dolore nella parte anteriore del ginocchio, soprattutto quando si salgono le scale. I trattamenti tradizionali come la fisioterapia o le infiltrazioni non sempre funzionano bene per questo specifico tipo di artrosi.

Ricercatori italiani hanno studiato un approccio combinato che utilizza l'artroscopia insieme a Lipogems®. Questo trattamento impiega tessuto adiposo micro-frammentato (grasso appositamente processato) prelevato dal proprio corpo. Il tessuto adiposo contiene cellule rigenerative che possono aiutare a riparare la cartilagine danneggiata.

23 Pazienti Seguiti per Quasi Due Anni

Lo studio ha seguito 23 pazienti con artrosi rotulea da lieve a moderata. La loro età media era di circa 60 anni. I ricercatori hanno monitorato i loro progressi per una media di 22 mesi dopo il trattamento.

Durante la procedura, i medici hanno prima eseguito un'artroscopia per rimuovere il tessuto danneggiato. Hanno poi prelevato una piccola quantità di grasso dall'addome del paziente. Questo grasso è stato processato utilizzando il sistema Lipogems® e iniettato nell'articolazione del ginocchio. I pazienti potevano camminare immediatamente dopo l'intervento e iniziavano gli esercizi il giorno successivo.

I Punteggi di Funzionalità del Ginocchio Sono Aumentati in Media del 58%

I risultati hanno mostrato miglioramenti significativi in diverse misurazioni:

• I punteggi del ginocchio sono migliorati da 36 punti prima dell'intervento a 62 punti al follow-up

• I punteggi funzionali sono passati da 52 punti a 82 punti

• I punteggi del dolore sono scesi da 8,7 a 5,2 su una scala da zero a dieci

Questi miglioramenti erano statisticamente significativi. I pazienti hanno inoltre riferito una migliore capacità di salire le scale, che è spesso l'attività più difficile per le persone con artrosi rotulea.

I Risultati Si Sono Mantenuti Stabili tra Diversi Gruppi di Pazienti

Una delle scoperte più incoraggianti è stata che i risultati non dipendevano dalle caratteristiche del paziente. I ricercatori hanno confrontato gli esiti in base a tre fattori:

• Età: I pazienti sotto i 60 anni sono migliorati tanto quanto quelli di 60 anni e oltre

• Peso corporeo: I pazienti con IMC più elevato (indice di massa corporea pari o superiore a 30) hanno ottenuto benefici simili a quelli con IMC più basso

• Gravità dell'artrosi: I pazienti con artrosi moderata (stadio tre) sono migliorati tanto quanto quelli con malattia più lieve (stadi uno e due)

Questo suggerisce che il trattamento possa funzionare per un'ampia gamma di pazienti affetti da questa patologia.

Un'Opzione Promettente Quando Altri Trattamenti Non Funzionano

Gli autori osservano che la gestione dell'artrosi rotulea rimane impegnativa. I trattamenti conservativi spesso falliscono. L'intervento di sostituzione articolare può essere troppo invasivo per i casi lievi o moderati. Questo approccio combinato di artroscopia più iniezione di tessuto adiposo offre un'opzione intermedia.

Il trattamento utilizza il proprio tessuto, il che riduce il rischio di rigetto. Il processo Lipogems® mantiene il tessuto adiposo intatto senza aggiungere sostanze chimiche o espandere le cellule in laboratorio.

Limitazioni dello Studio da Considerare

Questo era uno studio retrospettivo su una serie di casi, il che significa che i ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche dei pazienti piuttosto che confrontare gruppi diversi. Non c'era un gruppo di controllo che riceveva un trattamento differente. La dimensione dello studio era relativamente piccola, con 23 pazienti.

Studi di follow-up più lunghi con più pazienti aiuterebbero a confermare questi risultati. Studi randomizzati controllati che confrontino questo approccio con altri trattamenti fornirebbero evidenze più solide.

Nonostante queste limitazioni, i miglioramenti costanti tra diversi tipi di pazienti sono incoraggianti. Per i pazienti con artrosi rotulea da lieve a moderata che non hanno trovato sollievo con altri trattamenti, questo approccio combinato può offrire una riduzione significativa del dolore e una migliore funzionalità.

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Fonte: Vasso et al., Journal of Orthopaedics and Traumatology, 2022.