Due Trattamenti a Base di Tessuto Adiposo Alleviano Entrambi il Dolore da Artrosi del Ginocchio

Takuma Maeda, Satoshi Sobajima, Tomoyuki Matsumoto, Masanori Tsubosaka, Takehiko Matsushita, Hideki Iwaguro, Ryosuke Kuroda · Regenerative Therapy · 2025

Uno studio confronta due metodi per processare il proprio tessuto adiposo

Ricercatori giapponesi hanno confrontato due trattamenti rigenerativi per l'artrosi del ginocchio. Entrambi utilizzano tessuto adiposo prelevato dal proprio corpo. Il primo metodo, chiamato MFAT (tessuto adiposo micro-frammentato), scompone delicatamente il grasso preservandone la struttura naturale. Il secondo metodo, chiamato SVF (frazione vascolare stromale), utilizza enzimi per estrarre singole cellule dal tessuto adiposo. Questo studio si è chiesto: quale approccio funziona meglio per il dolore e la funzionalità del ginocchio?

Entrambi i trattamenti hanno ridotto significativamente il dolore al ginocchio

Lo studio ha incluso 72 pazienti con artrosi del ginocchio da moderata a grave. Metà ha ricevuto iniezioni di MFAT e metà iniezioni di SVF. I ricercatori hanno accuratamente abbinato i due gruppi per età, sesso, peso e gravità dell'artrosi. Entrambi i trattamenti hanno portato a una riduzione significativa del dolore. I pazienti hanno valutato il proprio dolore su una scala da 100 punti prima e dopo il trattamento. Entrambi i gruppi hanno mostrato un miglioramento significativo che si è mantenuto per tutta la durata dello studio.

L'MFAT ha mostrato vantaggi nella flessione del ginocchio e nella salute della cartilagine

Sebbene entrambi i trattamenti abbiano migliorato dolore e funzionalità, l'MFAT ha dimostrato alcuni vantaggi degni di nota:

  • Migliore flessibilità del ginocchio: Il gruppo MFAT ha mostrato un miglioramento significativamente maggiore nell'ampiezza di flessione del ginocchio rispetto al gruppo SVF

  • Qualità superiore della cartilagine: Esami RM specializzati hanno rivelato che l'MFAT ha preservato meglio la cartilagine in determinate aree del ginocchio

  • Benefici più duraturi: La percentuale di pazienti che rispondeva bene al trattamento SVF è diminuita nel tempo, mentre l'MFAT ha mantenuto un miglioramento costante dai sei mesi in poi

Le scansioni RM hanno rivelato miglioramenti della cartilagine in entrambi i gruppi

I ricercatori hanno utilizzato una tecnica RM specializzata chiamata mappatura T2 per esaminare la qualità della cartilagine. Questo metodo può rilevare alterazioni cartilaginee precoci che le RM convenzionali potrebbero non evidenziare. Entrambi i gruppi di trattamento hanno mostrato un miglioramento della qualità cartilaginea a queste scansioni. Tuttavia, il gruppo MFAT ha dimostrato una migliore preservazione in regioni specifiche del ginocchio, in particolare nelle aree sottoposte a minor carico durante le attività quotidiane.

Nessun effetto collaterale grave riportato in entrambi i gruppi

La sicurezza è sempre una preoccupazione primaria con qualsiasi trattamento medico. Durante questo studio, non si sono verificati eventi avversi gravi né nel gruppo MFAT né nel gruppo SVF. Entrambi i trattamenti hanno utilizzato tessuto del paziente stesso, il che riduce il rischio di rigetto o reazioni allergiche. Le procedure sono state eseguite da un chirurgo ortopedico esperto con oltre otto anni di specializzazione in terapia rigenerativa.

Cosa significa questo per la vostra scelta terapeutica

Questa ricerca suggerisce che l'MFAT può offrire vantaggi per i pazienti che cercano un sollievo più duraturo dall'artrosi del ginocchio. La struttura tissutale preservata nell'MFAT sembra supportare un rilascio prolungato di fattori di crescita benefici. Questo potrebbe spiegare perché i pazienti del gruppo MFAT hanno mantenuto i loro miglioramenti nel tempo, mentre i benefici dell'SVF hanno mostrato un certo declino.

Punti chiave da considerare:

  • Entrambi i trattamenti hanno ridotto efficacemente il dolore e migliorato la funzionalità

  • L'MFAT ha dimostrato risultati migliori per la flessibilità del ginocchio

  • L'MFAT ha mostrato una preservazione superiore della cartilagine in alcune regioni del ginocchio

  • I benefici dell'MFAT sono apparsi più duraturi nel corso dello studio

  • Nessuno dei due trattamenti ha causato effetti collaterali gravi

I ricercatori hanno concluso che la struttura tissutale preservata dell'MFAT può fornire effetti terapeutici più duraturi. Raccomandano ai clinici di considerare queste differenze quando aiutano i pazienti a scegliere tra le opzioni di trattamento. Se un miglioramento prolungato è una priorità, l'MFAT potrebbe essere la scelta preferibile sulla base di questi risultati.

Questo studio si aggiunge alle crescenti evidenze a supporto dei trattamenti rigenerativi a base di tessuto adiposo per l'artrosi del ginocchio. Fornisce indicazioni preziose per pazienti e medici che valutano le proprie opzioni prima di considerare procedure più invasive come la protesi articolare.

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Fonte: Maeda et al., Regenerative Therapy, 2025.

Pubblicazione Originale

Comparison of short-term clinical outcomes of intra-articular injection of micro-fragmented adipose tissue and stromal vascular fraction cells for knee osteoarthritis treatment: A retrospective single-center cohort study

Takuma Maeda, Satoshi Sobajima, Tomoyuki Matsumoto, Masanori Tsubosaka, Takehiko Matsushita, Hideki Iwaguro, Ryosuke Kuroda · Regenerative Therapy · 2025

Stromal vascular fraction (SVF) cells and micro-fragmented adipose tissue (MFAT) have potential for treating knee osteoarthritis (OA), but their efficacy has not been compared. This study aimed to compare the clinical outcomes of SVF and MFAT for knee OA, hypothesizing that SVF provides stronger short-term effects while MFAT offers more sustained benefits. A retrospective single-center cohort study was conducted on patients with knee OA, with 36 SVF and 36 MFAT cases selected through propensity score matching between September 2017 and February 2022. Patients with KL grades I–IV varus knee OA, significant pain (VAS ≥40), and functional impairment despite conservative treatments were included. Clinical outcomes were assessed using visual analog scale, KOOS, knee range of motion, extension/flexion strength, and MRI T2 mapping. Both SVF and MFAT groups demonstrated significant improvements in VAS (p < 0.01). Both showed notable improvements in extension angle, muscle strength, and KOOS, with no significant differences between them. However, MFAT demonstrated significantly greater improvement in flexion angle compared to SVF (p = 0.03). T2 mapping showed significant improvements in cartilage quality in both groups, with MFAT demonstrating superior improvements in specific lateral regions. Responder rate in SVF initially improved but declined over time, while MFAT showed sustained improvement from six months onward. T2 mapping revealed that MFAT had better cartilage preservation than SVF in less-loaded areas, with potentially longer-lasting therapeutic effects.

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