Iniezione di Lipogems® nell'Anca: I Primi Risultati Mostrano Prospettive Promettenti per il Sollievo dall'Artrosi

Sei Pazienti Ottengono una Riduzione Significativa del Dolore Dopo un Singolo Trattamento

Un piccolo studio condotto da un ospedale universitario italiano ha valutato se l'iniezione di tessuto adiposo processato nelle anche artrosiche potesse ridurre il dolore e migliorare la funzionalità. Tutti e sei i pazienti hanno sperimentato miglioramenti significativi entro sei mesi, senza complicazioni gravi.

I ricercatori hanno utilizzato il sistema Lipogems® per processare il grasso prelevato dalla regione addominale degli stessi pazienti. Questa tecnologia disgrega delicatamente il tessuto adiposo preservando le cellule rigenerative benefiche al suo interno—incluse le cellule staminali mesenchimali (MSC), capaci di differenziarsi in vari tipi di tessuto, compresa la cartilagine.

I Punteggi di Funzionalità dell'Anca Passano da "Scarsi" a "Buoni"

Prima del trattamento, cinque dei sei pazienti presentavano punteggi di funzionalità dell'anca classificati come "scarsi". Sei mesi dopo l'iniezione, i risultati sono migliorati drasticamente:

• L'Harris Hip Score è salito da 67 punti (scarso) a 85 punti (buono) in media

• Il punteggio WOMAC (che misura dolore, rigidità e funzionalità quotidiana) si è ridotto di quasi la metà—da 36 a 20 punti

• I punteggi del dolore sono scesi da 4,6 a 1,5 su una scala da zero a dieci

Questi miglioramenti erano statisticamente significativi, il che significa che era improbabile fossero dovuti al caso. Un paziente ha persino raggiunto una valutazione "eccellente" della funzionalità dell'anca.

Il Trattamento È Rivolto all'Artrosi dell'Anca in Fase Iniziale

Lo studio si è concentrato su pazienti con artrosi dell'anca da lieve a moderata—specificamente gradi da zero a due sulla scala di Tonnis. Questo aspetto è rilevante perché i trattamenti rigenerativi funzionano tipicamente meglio prima che il danno articolare diventi grave.

Tutti i pazienti soffrivano di dolore costante all'anca da almeno sei mesi. I trattamenti standard come i farmaci antinfiammatori e la fisioterapia non avevano fornito un sollievo adeguato. Tuttavia la loro artrosi non era abbastanza avanzata da giustificare un intervento di protesi d'anca—lasciandoli in un frustrante vuoto terapeutico.

Una Singola Procedura Ambulatoriale Utilizza il Grasso del Paziente Stesso

Il trattamento prevedeva una semplice procedura in giornata:

• Prelievo del grasso: Circa 60 millilitri (approssimativamente quattro cucchiai) di grasso sono stati prelevati dalla regione addominale mediante liposuzione delicata

• Processamento: Il dispositivo Lipogems® ha processato meccanicamente il grasso in aggregati più piccoli, rimuovendo residui ematici e oleosi

• Iniezione: Da cinque a dieci millilitri del prodotto finale sono stati iniettati direttamente nell'articolazione dell'anca sotto guida radiografica

I pazienti sono tornati a casa il giorno successivo. Hanno evitato di caricare peso sull'anca trattata per sette-dieci giorni e hanno completato successivamente un ciclo di fisioterapia.

Nessun Effetto Collaterale Grave Riportato in Questo Gruppo

La sicurezza è sempre una preoccupazione fondamentale in qualsiasi procedura medica. In questo studio si è verificata una sola complicazione minore—una raccolta ematica (ematoma) nel sito di prelievo addominale che si è risolta spontaneamente. Nessun paziente ha sperimentato un peggioramento della propria condizione dell'anca.

Ciò è in linea con i dati di sicurezza più ampi. I ricercatori hanno fatto riferimento a una revisione del 2017 su 584 pazienti in 28 studi, che ha concluso che la terapia con MSC iniettata nelle articolazioni è sicura con risultati generalmente positivi.

Perché il Tessuto Adiposo Può Aiutare le Articolazioni Artrosiche

La cartilagine ha una capacità limitata di autoripararsi poiché è priva di vascolarizzazione. Con l'avanzare dell'età, le cellule che mantengono la cartilagine diventano meno attive, portando a un deterioramento graduale.

Il tessuto adiposo offre due potenziali benefici per le articolazioni danneggiate:

1. Ricca fonte cellulare: Circa il due percento delle cellule nel tessuto adiposo sono cellule staminali mesenchimali—cento volte di più rispetto al midollo osseo

2. Proprietà antinfiammatorie naturali: Il tessuto adiposo contiene sostanze che possono attenuare l'infiammazione articolare

Il metodo di processamento Lipogems® mantiene intatte queste cellule benefiche rimuovendo i componenti potenzialmente irritanti.

Limitazioni Importanti da Considerare

Questo era uno studio preliminare con limitazioni significative. Sono stati inclusi solo sei pazienti, non c'era un gruppo di confronto che ricevesse un trattamento diverso o un placebo, e il follow-up è durato soltanto sei mesi.

I ricercatori riconoscono che è necessario un follow-up più lungo per determinare quanto siano duraturi i benefici. Studi più ampi con gruppi di controllo fornirebbero evidenze più solide sul fatto che il trattamento funzioni realmente meglio rispetto alle alternative.

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Fonte: Dall'Oca et al., Acta Biomedica, 2019.