Comprendere la Terapia con Cellule Staminali per le Ferite Croniche che Non Guariscono

Giovanni Marfia, Stefania Elena Navone, Clara Di Vito, Nicola Ughi, Silvia Tabano, Monica Miozzo, Carlo Tremolada, Gianni Bolla, Chiara Crotti, Francesca Ingegnoli, Paolo Rampini, Laura Riboni, Roberta Gualtierotti, Rolando Campanella · Organogenesis · 2015

Il Tessuto Adiposo del Tuo Corpo Contiene Potenti Cellule Rigenerative

Quando una ferita non guarisce normalmente, può diventare un problema cronico. Questo accade a milioni di persone, specialmente a chi soffre di diabete o malattie autoimmuni. Una revisione scientifica del 2015 ha esplorato come le cellule staminali mesenchimali (cellule rigenerative che possono trasformarsi in vari tipi di tessuto) potrebbero offrire nuove speranze per il trattamento di queste ferite difficili da guarire. La ricerca dimostra che il tessuto adiposo è una delle fonti più ricche di queste cellule riparatrici.

Perché Alcune Ferite si Bloccano e Non Riescono a Guarire

La normale guarigione delle ferite avviene in fasi: arresto del sanguinamento, lotta contro le infezioni, crescita di nuovo tessuto e rimodellamento. La revisione spiega che le ferite croniche rimangono "bloccate" in uno stato infiammatorio persistente. Questa infiammazione costante impedisce al corpo di progredire attraverso le fasi di guarigione. Condizioni come il diabete e le malattie autoimmuni creano questo ambiente problematico. Solo negli Stati Uniti, la cura delle ferite riguarda oltre cinque milioni di persone e costa circa 20 miliardi di dollari all'anno.

Le Cellule Staminali Agiscono Attraverso Quattro Meccanismi di Guarigione

I ricercatori hanno identificato quattro modi chiave attraverso cui le cellule staminali mesenchimali aiutano la guarigione delle ferite:

  • Riparazione strutturale: Queste cellule possono trasformarsi nei tipi cellulari specifici necessari per ricostruire il tessuto cutaneo danneggiato

  • Regolazione immunitaria: Calmano l'infiammazione eccessiva che impedisce alle ferite di guarire

  • Rilascio di fattori di crescita: Producono sostanze chimiche naturali che favoriscono la formazione di nuovi vasi sanguigni e la rigenerazione cutanea

  • Reclutamento di cellule ausiliarie: Inviano segnali alle cellule staminali residenti del corpo affinché raggiungano il sito della ferita

Le Cellule Staminali Derivate dal Tessuto Adiposo Mostrano Particolare Efficacia

La revisione evidenzia le cellule staminali derivate dal tessuto adiposo (cellule staminali provenienti dal grasso) come particolarmente preziose per il trattamento delle ferite. Il tessuto adiposo fornisce una fonte abbondante e facilmente accessibile di queste cellule rigenerative. A differenza del prelievo di midollo osseo, ottenere tessuto adiposo è minimamente invasivo. Queste cellule hanno dimostrato la capacità di supportare la guarigione dei vasi sanguigni e la rigenerazione tissutale in numerosi studi esaminati dagli autori.

Gli Attuali Trattamenti con Fattori di Crescita Presentano Limiti Significativi

La revisione nota che i trattamenti esistenti basati sui fattori di crescita presentano degli svantaggi. Un'opzione approvata dalla FDA non può essere utilizzata per ferite più estese o che richiedono un trattamento prolungato. Il corpo tende inoltre a degradare o neutralizzare questi fattori di crescita applicati prima che possano agire efficacemente. Una revisione sistematica degli studi clinici ha rilevato che molte ricerche presentavano problemi metodologici, rendendo difficile confermare che questi trattamenti funzionino davvero. Questo apre la strada ad approcci basati sulle cellule che potrebbero superare tali limitazioni.

La Terapia Cellulare Rappresenta una Nuova Direzione per le Ferite Difficili

I ricercatori concludono che la terapia con cellule staminali offre un approccio fondamentalmente diverso alla cura delle ferite croniche. Invece di applicare un singolo fattore di crescita, i trattamenti a base cellulare forniscono cellule vive che producono continuamente i molteplici segnali rigenerativi di cui le ferite hanno bisogno. Le cellule possono rispondere all'ambiente della ferita e adattare il loro comportamento di conseguenza. Sebbene questa revisione abbia esaminato le basi scientifiche di questi approcci, indica la direzione di trattamenti come Lipogems® che utilizzano il tessuto adiposo autologo opportunamente processato per fornire queste cellule rigenerative direttamente nelle aree problematiche.

Questa ricerca supporta la crescente comprensione che il tessuto adiposo micro-frammentato (tessuto adiposo del proprio corpo appositamente processato) contiene i periciti (cellule di supporto che favoriscono la guarigione dei vasi sanguigni) e le cellule staminali mesenchimali necessarie per trattare ferite che resistono alle terapie convenzionali. L'utilizzo di tessuto autologo (il proprio tessuto, non proveniente da un donatore) elimina le preoccupazioni relative al rigetto o alla trasmissione di malattie.

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Fonte: Marfia et al., Organogenesis, 2015.

Pubblicazione Originale

Mesenchymal stem cells: potential for therapy and treatment of chronic non-healing skin wounds

Giovanni Marfia, Stefania Elena Navone, Clara Di Vito, Nicola Ughi, Silvia Tabano, Monica Miozzo, Carlo Tremolada, Gianni Bolla, Chiara Crotti, Francesca Ingegnoli, Paolo Rampini, Laura Riboni, Roberta Gualtierotti, Rolando Campanella · Organogenesis · 2015

Wound healing is a complex physiological process including overlapping phases (hemostatic/inflammatory, proliferating and remodeling phases). Every alteration in this mechanism might lead to pathological conditions of different medical relevance. Treatments for chronic non-healing wounds are expensive because reiterative treatments are needed. Regenerative medicine and in particular mesenchymal stem cells approach is emerging as new potential clinical application in wound healing. In the past decades, advance in the understanding of molecular mechanisms underlying wound healing process has led to extensive topical administration of growth factors as part of wound care. Currently, no definitive treatment is available and the research on optimal wound care depends upon the efficacy and cost-benefit of emerging therapies. Here we provide an overview on the novel approaches through stem cell …

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