Il Grasso Micro-Frammentato Si Dimostra Promettente nel Ridurre l'Infiammazione da Sepsi
A. Bouglé, P. Rocheteau, M. Hivelin, A. Haroche, D. Briand, C. Tremolada, J. Mantz, F. Chrétien · British Journal of Anaesthesia · 2018
Nota Importante: Questa Ricerca Ha Utilizzato Modelli Animali
Prima di leggere questo studio, è importante comprendere che questa ricerca è stata condotta sui topi, non sugli esseri umani. La sepsi è un'emergenza medica potenzialmente letale che richiede cure ospedaliere immediate. Questo riassunto viene fornito a scopo educativo sulla ricerca in corso. Attualmente, non esistono trattamenti Lipogems® approvati per la sepsi negli esseri umani. Seguite sempre le indicazioni del vostro team medico per il trattamento della sepsi.
La Sepsi Grave Scatena una Pericolosa "Tempesta Citochinica"
La sepsi grave si verifica quando la risposta del corpo all'infezione sfugge al controllo. Invece di combattere l'infezione, il sistema immunitario rilascia un'ondata di sostanze chimiche infiammatorie chiamate citochine. Questa "tempesta citochinica" danneggia i vasi sanguigni e gli organi in tutto il corpo. Nonostante i progressi nella terapia intensiva, la sepsi rimane una delle principali cause di morte negli ospedali. I ricercatori stanno cercando nuovi modi per calmare questa pericolosa risposta infiammatoria.
I Ricercatori Hanno Testato il Grasso Micro-Frammentato in Topi Settici
Gli scienziati dell'Institut Pasteur di Parigi volevano sapere se il tessuto adiposo micro-frammentato (grasso appositamente trattato) potesse aiutare a controllare la sepsi. Hanno creato un modello di sepsi in 70 topi utilizzando una tecnica chirurgica standardizzata. Due ore dopo l'inizio della sepsi, hanno iniettato nell'addome dei topi grasso micro-frammentato, lipoaspirato normale (grasso non trattato) oppure soluzione fisiologica. Il tessuto adiposo proveniva da quattro donne sane che lo avevano donato durante procedure di chirurgia estetica elettiva.
I Punteggi Infiammatori Sono Diminuiti di Quasi la Metà
I risultati sono stati sorprendenti. I topi che avevano ricevuto il grasso micro-frammentato presentavano punteggi infiammatori significativamente più bassi rispetto a quelli trattati con soluzione fisiologica. Il punteggio mediano è sceso da 17 a 9 su una scala in cui i numeri più alti indicano un'infiammazione peggiore. I topi trattati hanno inoltre mostrato miglioramenti nei tassi di sopravvivenza, nella temperatura corporea e nella salute dei tessuti. Gli esami del sangue hanno rivelato livelli più bassi di marcatori infiammatori dannosi negli animali trattati.
Il Trattamento Agisce Attraverso Vie Specifiche
I ricercatori volevano capire come il grasso micro-frammentato riduca l'infiammazione. Hanno scoperto che gli effetti protettivi scomparivano quando venivano bloccati:
I macrofagi (cellule immunitarie che aiutano a regolare l'infiammazione)
La COX-2 (un enzima coinvolto nel processo infiammatorio)
Tuttavia, il blocco della COX-1 (un enzima correlato) non ha influenzato i risultati. Questo suggerisce che il trattamento agisce attraverso vie biologiche specifiche piuttosto che attraverso effetti generici. La struttura intatta del grasso micro-frammentato sembra essere importante. Quando i ricercatori hanno sminuzzato il tessuto adiposo o lo hanno trattato con enzimi, i benefici si sono ridotti.
Cosa Significa Questo per la Futura Ricerca sulla Sepsi
Questo studio fornisce prove preliminari che il grasso micro-frammentato possiede proprietà antinfiammatorie. Il sistema di processamento Lipogems® può preparare questo tessuto in circa 20 minuti. Questa rapidità potrebbe essere preziosa in situazioni di emergenza come la sepsi. Il grasso contiene cellule staminali mesenchimali e periciti che potrebbero aiutare a calmare il sistema immunitario. Questi risultati supportano ulteriori ricerche sui trattamenti rigenerativi per l'infiammazione grave.
Limitazioni Critiche da Considerare
Questo era uno studio su animali con limitazioni importanti:
Il sistema immunitario dei topi differisce da quello umano
Il grasso è stato iniettato solo due ore dopo l'inizio della sepsi
Nella realtà clinica, la sepsi viene spesso diagnosticata più tardi
Non esistono studi clinici sull'uomo per questo utilizzo
L'attuale trattamento della sepsi richiede antibiotici e terapia di supporto
I ricercatori hanno concluso che il grasso micro-frammentato "merita ulteriori indagini" per il trattamento della sepsi. Questo significa che sono necessarie molte più ricerche prima che qualsiasi applicazione sull'uomo possa essere presa in considerazione. Se voi o una persona cara avete la sepsi, seguite i protocolli medici consolidati e discutete qualsiasi domanda sulla ricerca emergente con il vostro team sanitario.
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Fonte: Bouglé et al., British Journal of Anaesthesia, 2018.
Pubblicazione Originale
Micro-fragmented fat injection reduces sepsis-induced acute inflammatory response in a mouse model
A. Bouglé, P. Rocheteau, M. Hivelin, A. Haroche, D. Briand, C. Tremolada, J. Mantz, F. Chrétien · British Journal of Anaesthesia · 2018
Severe sepsis has a high mortality rate. There is increasing evidence that human mesenchymal stem cells possess immunomodulatory properties in sepsis, particularly those from adipose tissue. We hypothesised that micro-fragmented human fat, obtained with minimal alteration of the stromal vascular niche, attenuates the inflammatory response and improves outcome in a murine model of sepsis. Methods Micro-fragmented fat, lipoaspirate, or saline was administered intraperitoneally 2 h after caecal ligation and puncture (CLP) in C57Bl/6RJ ketamine–xylazine anaesthetised mice. The primary endpoint was the inflammatory score. Secondary endpoints included survival, physiological, histological, and biological parameters. Results In CLP mice, micro-fragmented fat administration significantly decreased the median (range) inflammatory score compared with saline [17 (14–20) vs 9 (8–12), P=0.006 …