Comprendere la Terapia con Cellule Derivate dal Tessuto Adiposo per l'Osteoartrosi: Una Revisione della Ricerca

Akkawi Ibrahim, Draghetti Maurizio, Zmerly Hassan · Acta Biomedica · 2020

Il Vostro Tessuto Adiposo Contiene Potenti Cellule Riparatrici

Se soffrite di osteoartrosi, conoscete bene la frustrazione del dolore articolare che limita le vostre attività quotidiane. Questa revisione della ricerca ha esaminato un approccio terapeutico promettente: l'utilizzo di cellule rigenerative provenienti dal tessuto adiposo del vostro stesso corpo. Queste cellule, chiamate cellule stromali mesenchimali (MSC), possiedono una notevole capacità di ridurre l'infiammazione e supportare la riparazione tissutale. Il tessuto adiposo è una fonte particolarmente ricca di queste cellule riparatrici—contiene circa da 500 a 1.000 volte più cellule rigenerative rispetto al midollo osseo.

Perché il Tessuto Adiposo Supera il Midollo Osseo come Fonte di Cellule

I medici sanno da tempo che il midollo osseo contiene cellule rigenerative. Tuttavia, il prelievo del midollo osseo può essere doloroso e produce un numero relativamente basso di cellule. Questa revisione spiega perché il tessuto adiposo offre diversi vantaggi:

  • Il tessuto adiposo contiene molte più cellule rigenerative per campione

  • La procedura di prelievo causa meno dolore

  • Le cellule derivate dal tessuto adiposo si moltiplicano più rapidamente nell'organismo

  • La procedura è più semplice e più accessibile

  • L'età del donatore influenza le cellule derivate dal tessuto adiposo meno di quelle del midollo osseo

Come Queste Cellule Agiscono per Alleviare il Dolore Articolare

La revisione spiega due modalità attraverso cui le cellule derivate dal tessuto adiposo aiutano le articolazioni affette da osteoartrosi. In primo luogo, possono trasformarsi in cellule produttrici di cartilagine chiamate condrociti. In secondo luogo, e forse ancora più importante, rilasciano molecole speciali che innescano risposte riparative in tutta l'articolazione. Queste molecole riducono l'infiammazione, prevengono la morte cellulare e favoriscono la formazione di nuovi vasi sanguigni per nutrire il tessuto danneggiato.

Tredici Studi Mostrano un Sollievo dal Dolore Costante

I ricercatori hanno analizzato 13 studi clinici che coinvolgevano pazienti trattati con cellule derivate dal tessuto adiposo minimamente processate. Gli studi hanno seguito i pazienti per periodi da sei mesi a tre anni. In quasi tutti i parametri misurati, i pazienti hanno sperimentato miglioramenti significativi nel dolore e nella funzionalità articolare. Uno studio ha seguito 110 pazienti, mentre gli altri variavano da quattro a 52 partecipanti. L'età dei pazienti variava ampiamente, con la maggior parte degli studi che includeva persone tra i cinquanta e i sessant'anni.

Il Processamento Minimo Mantiene le Cellule nel Loro Stato Naturale

I metodi tradizionali di estrazione delle cellule dal tessuto adiposo utilizzano enzimi, il che solleva problematiche regolatorie e potrebbe danneggiare le cellule. L'approccio terapeutico esaminato in questa revisione utilizza invece un processamento meccanico delicato. Questo mantiene le cellule nel loro ambiente naturale—circondate dalle strutture tissutali di supporto di cui hanno bisogno per funzionare correttamente. Il tessuto adiposo processato può essere iniettato immediatamente o conservato per un utilizzo futuro.

I Risultati su Articolazioni Diverse Appaiono Promettenti

Gli studi esaminati hanno analizzato i risultati del trattamento per ginocchia, anche, spalle e caviglie. L'osteoartrosi del ginocchio ha ricevuto la maggiore attenzione, ma risultati positivi sono emersi per tutti i tipi di articolazione. I punteggi del dolore, i punteggi funzionali e le misurazioni della qualità di vita hanno tutti mostrato miglioramenti significativi rispetto a prima del trattamento. È importante sottolineare che gli studi hanno riportato pochissime complicanze, suggerendo che questo approccio è piuttosto sicuro.

Cosa Significa Questo per la Vostra Decisione Terapeutica

Questa revisione completa conferma che la terapia con cellule derivate dal tessuto adiposo minimamente processate mostra una reale promessa per il dolore e la disfunzione da osteoartrosi. Le evidenze provengono da molteplici gruppi di ricerca che hanno studiato diverse articolazioni per periodi fino a tre anni. Sebbene la maggior parte degli studi fosse osservazionale piuttosto che studi controllati randomizzati, i risultati positivi costanti riscontrati in gruppi di pazienti diversi sono incoraggianti. Se state considerando questo trattamento, discutete questi risultati con il vostro medico per determinare se potrebbe essere appropriato per la vostra situazione specifica.

Fonte: Akkawi et al., Acta Biomedica, 2020.

Pubblicazione Originale

Minimally manipulated adipose derived mesenchymal stromal cells and osteoarthritis: A narrative review

Akkawi Ibrahim, Draghetti Maurizio, Zmerly Hassan · Acta Biomedica · 2020

Human mesenchymal stromal cells (MSCs) have increasingly been used to treat osteoarthritis (OA) related pain and dysfunction, due to their capacity for regeneration and anti-inflammatory effects. Adipose-derived MSCs are characterized by their abundance, ease of access, easy isolation procedures, high lipoaspirate stromal cell production, quicker multiplication of cells, and less pain and morbidity during harvesting. These cells are typically enzymatically derived from adipose tissue but this technique has complicated regulatory problems. To address this problem, a new technique has been created to extract and process adipose tissue without expansion and the use of enzymes to produce autologous minimally manipulated adipose-derived MSCs. Recent studies have confirmed that this treatment is an effective and promising method for treating pain and improving joint function in patients affected by OA with a very low percentage of complications at short to mid-term follow-up.

Ricerche Correlate