Combinazione della Chirurgia di Riallineamento Osseo con Lipogems® per l'Artrosi del Ginocchio Varo
Stefano Magnanelli, Daniele Screpis, Paolo Di Benedetto, Simone Natali, Araldo Causero, Claudio Zorzi · Acta Biomedica · 2020
85 pazienti hanno testato due approcci per l'artrosi del ginocchio varo
Questo studio italiano ha confrontato i risultati in pazienti con artrosi del ginocchio varo. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a un intervento chirurgico per riallineare le ossa della gamba. Circa la metà ha ricevuto anche un'iniezione del proprio tessuto adiposo processato. I ricercatori volevano sapere se l'aggiunta di Lipogems® avrebbe migliorato i risultati rispetto alla sola chirurgia.
L'artrosi del ginocchio varo causa una deviazione della gamba verso l'interno. Questo sottopone la parte interna dell'articolazione del ginocchio a uno stress eccessivo. L'osteotomia tibiale alta (HTO) è un intervento chirurgico che corregge questo disallineamento. Tuttavia, la cartilagine danneggiata potrebbe non guarire completamente anche dopo la correzione dell'asse.
Tutti gli 85 pazienti hanno mostrato un miglioramento significativo dopo un anno
Ogni paziente in questo studio è migliorato dopo il trattamento. I ricercatori hanno utilizzato diversi questionari validati per misurare dolore, funzionalità e qualità della vita. I punteggi sono stati raccolti prima dell'intervento e un anno dopo. Entrambi i gruppi—quelli sottoposti alla sola chirurgia e quelli sottoposti a chirurgia più Lipogems®—hanno mostrato miglioramenti significativi.
Lo studio ha incluso pazienti con artrosi da lieve a moderata. Lo stesso chirurgo ha eseguito tutte le procedure utilizzando strumentazione identica. Questo approccio rigoroso ha contribuito a garantire confronti equi tra i due gruppi.
Le attività quotidiane sono migliorate maggiormente con l'aggiunta di Lipogems®
I pazienti che hanno ricevuto l'iniezione di Lipogems® hanno mostrato un vantaggio significativo in un'area chiave. La loro capacità di svolgere le attività quotidiane è migliorata più di quella dei pazienti sottoposti alla sola chirurgia. Questo è stato misurato utilizzando il punteggio KOOS, uno strumento consolidato per la valutazione della funzionalità del ginocchio.
Il questionario KOOS copre cinque aree:
Livelli di dolore
Altri sintomi come rigidità e gonfiore
Attività della vita quotidiana
Sport e attività ricreative
Qualità della vita
Mentre entrambi i gruppi sono migliorati in tutte le categorie, solo le attività quotidiane hanno mostrato una differenza statisticamente significativa a favore del gruppo Lipogems® (p<0,05).
I pazienti con artrosi più lieve hanno mostrato tendenze promettenti sul dolore
Quando i ricercatori hanno esaminato più attentamente i pazienti con artrosi in fase iniziale, è emerso un pattern interessante. Quelli con osteoartrosi lieve che avevano ricevuto Lipogems® hanno mostrato una tendenza verso un maggiore sollievo dal dolore. Questo rispetto a pazienti simili sottoposti a chirurgia senza l'iniezione.
Sebbene questo risultato non abbia raggiunto la significatività statistica, suggerisce che un intervento precoce con trattamento rigenerativo potrebbe offrire benefici aggiuntivi. I ricercatori hanno indicato questa come un'area meritevole di approfondimento in studi futuri.
Nessun rischio aggiuntivo dalla procedura Lipogems®
L'aggiunta di Lipogems® al trattamento chirurgico non ha causato complicanze riportate. L'iniezione utilizza tessuto adiposo microframmentato (grasso appositamente processato) prelevato dal corpo stesso del paziente. Poiché proviene dai propri tessuti, il rischio di rigetto o reazioni avverse è molto basso.
Tutti i pazienti sono tornati un anno dopo l'intervento iniziale per la rimozione delle placche di riallineamento osseo. Le radiografie eseguite in questa occasione non hanno mostrato differenze significative nella progressione dell'artrosi tra i due gruppi.
Cosa significa questo per la tua decisione terapeutica
Questo studio suggerisce che combinare la chirurgia di riallineamento osseo con Lipogems® può fornire benefici aggiuntivi per la funzionalità quotidiana. Il trattamento appare sicuro e ben tollerato. Per i pazienti con artrosi del ginocchio varo che stanno considerando l'intervento di HTO, potrebbe valere la pena informarsi su Lipogems® come trattamento aggiuntivo.
Tieni presente che questo è stato uno studio retrospettivo con 85 pazienti. Studi più ampi con periodi di follow-up più lunghi rafforzerebbero questi risultati. Tuttavia, i risultati sono in linea con altre ricerche che dimostrano che il tessuto adiposo microframmentato può supportare la guarigione della cartilagine e migliorare gli esiti clinici.
Se soffri di osteoartrosi del ginocchio varo, discuti con il tuo medico se la combinazione di chirurgia di riallineamento con iniezione rigenerativa possa essere adatta al tuo caso.
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Fonte: Magnanelli et al., Acta Biomedica, 2020.
Pubblicazione Originale
Open-wedge high tibial osteotomy associated with Lipogems® intra-articular injection for the treatment of varus knee osteoarthritis - retrospective study
Stefano Magnanelli, Daniele Screpis, Paolo Di Benedetto, Simone Natali, Araldo Causero, Claudio Zorzi · Acta Biomedica · 2020
Open-wedge high tibial osteotomy (HTO) is an established treatment for varus knee medial osteoarthritis through restoration of the lower limb's mechanical axis. Autologous adipose-derived stem cells (aASCs) have shown promise in cartilage regeneration and early osteoarthritis treatment. This retrospective study analyzed clinical and radiological outcomes in patients with initial varus medial knee osteoarthritis treated with HTO, with or without intra-articular aASCs injection. Eighty-five patients treated between November 2016 and November 2018 were included: 43 received HTO alone (Group A) and 42 received HTO with Lipogems® aASCs injection (Group B). All patients had mild-to-moderate osteoarthritis (Kellgren-Lawrence grades I-III), underwent surgery by the same surgeon using identical fixation plates, and had no associated procedures. Clinical evaluation used KOOS, Lysholm/Tegner, and IKDC scores at baseline (T0) and one-year follow-up (T1). Radiological assessment employed the Kellgren-Lawrence scale. Both groups showed significant clinical improvement at follow-up. While IKDC and Lysholm/Tegner scores showed no significant differences between groups, Group B demonstrated significantly better KOOS scores for daily living activities (p<0.05). No significant radiological differences were observed. A trend toward symptom improvement was noted in mild osteoarthritis patients receiving combined treatment. The addition of aASCs to HTO appears to enhance functional outcomes, particularly in daily living activities, suggesting potential benefits for cartilage regeneration.