Lipogems® Può Migliorare i Risultati e il Recupero nella Chirurgia Maxillo-Facciale

M. Raffaini, C. Tremolada · 2014

Studio su 120 Pazienti Seguiti per Un Anno Dopo il Trattamento

Ricercatori dell'Università di Firenze hanno esaminato come l'aggiunta del lipofilling con Lipogems® alla chirurgia correttiva maxillo-facciale possa migliorare i risultati. Tutti i 120 pazienti di questa serie di casi sono stati sottoposti a chirurgia bimascellare (chirurgia ortognatica) combinata con trattamento Lipogems®. L'équipe chirurgica ha seguito i pazienti a un giorno, una settimana e poi a uno, sei e dodici mesi dalle procedure.

La chirurgia ortognatica riposiziona le ossa mascellari per correggere i difetti di allineamento, ma non modifica il volume dei tessuti molli del volto. Aggiungendo tessuto adiposo processato, i chirurghi miravano a migliorare sia i risultati funzionali che estetici dell'intervento osseo.

Riduzione di Gonfiore e Dolore Osservata nel Recupero Precoce

Una delle osservazioni più rilevanti è stata la riduzione del gonfiore e del dolore nei giorni immediatamente successivi all'intervento. Medici e infermieri che si occupavano di questi pazienti hanno costantemente notato questo miglioramento rispetto alle loro esperienze con pazienti precedenti.

Sebbene lo studio non abbia misurato dolore e gonfiore con strumenti standardizzati, l'équipe clinica ha ritenuto la differenza sufficientemente significativa da documentarla. I ricercatori ritengono che questo beneficio possa derivare da sostanze antinfiammatorie naturali rilasciate dalle cellule staminali presenti nel tessuto adiposo processato.

Nessuna Complicanza Riportata in Tutti i 120 Pazienti

Ogni paziente di questa serie ha completato il follow-up a dodici mesi senza complicanze. I risultati principali includevano:

  • Nessuna irregolarità del tessuto adiposo o aree indurite

  • Riassorbimento minimo (perdita) del grasso trapiantato nel tempo

  • Miglioramento del contorno del viso e della texture cutanea

  • Tassi più elevati di soddisfazione dei pazienti rispetto alle tecniche precedenti

Tecnica Evoluta da Metodi di Lipofilling Precedenti

L'équipe chirurgica utilizzava vari approcci di lipofilling dal 2001. I metodi precedenti talvolta causavano aumento del gonfiore, perdita imprevedibile di grasso e lievi irregolarità del contorno. A causa di questi problemi, il lipofilling veniva utilizzato solo in circa l'otto percento dei pazienti sottoposti a chirurgia maxillo-facciale tra il 2001 e il 2008.

Il sistema Lipogems® offriva vantaggi importanti:

  • Un sistema di processamento chiuso e sterile che riduce il rischio di contaminazione

  • Particelle di grasso più piccole che si distribuiscono più uniformemente sotto la pelle

  • Risultati più consistenti e prevedibili

  • Tecnica chirurgica più semplice che richiede minore specializzazione

Tessuto Adiposo Prelevato da Coscia o Addome

La procedura utilizza il proprio tessuto adiposo, tipicamente prelevato dalla parte interna della coscia o dalla parte inferiore dell'addome. Prima viene iniettata una piccola quantità di soluzione anestetica. Poi, utilizzando una tecnica di aspirazione delicata attraverso una piccola incisione, i chirurghi raccolgono circa quindici centimetri cubici di grasso alla volta.

Il dispositivo Lipogems® processa questo grasso in circa dieci minuti. Filtra sangue, olio e detriti frammentando il grasso in piccoli cluster. Questi micro-frammenti contengono periciti (cellule che supportano la guarigione) e cellule staminali mesenchimali (cellule rigenerative). Per i pazienti sottoposti a chirurgia maxillo-facciale, sono tipicamente necessari meno di trenta centimetri cubici di grasso processato.

I Chirurghi Ora lo Raccomandano Come Pratica Standard

Sulla base di questi risultati, l'équipe di ricerca ha iniziato a utilizzare Lipogems® in tutti i loro casi di chirurgia ortognatica a partire dal 2011. Hanno concluso che questa tecnica dovrebbe diventare un'aggiunta routinaria alla chirurgia correttiva maxillo-facciale.

L'approccio combinato offre molteplici benefici: riduzione del disagio immediato, aspetto finale più armonioso e maggiore soddisfazione dei pazienti. Poiché il grasso proviene dal proprio corpo, non c'è rischio di rigetto o reazione allergica.

Considerazioni Importanti per i Pazienti

Questo studio presenta alcune limitazioni da tenere presenti. Il confronto con i pazienti precedenti non era strutturato formalmente e la riduzione del dolore non è stata misurata con scale standardizzate. I miglioramenti nella soddisfazione dei pazienti sono stati rilevati ma non potevano essere direttamente attribuiti alla sola nuova tecnica.

Tuttavia, la costante assenza di complicanze e le osservazioni dell'équipe clinica suggeriscono benefici significativi. Se state considerando un intervento di chirurgia maxillo-facciale, chiedete al vostro chirurgo se il lipofilling con Lipogems® potrebbe migliorare i vostri risultati e l'esperienza di recupero.

---

Fonte: Raffaini et al., None, 2014.

Pubblicazione Originale

Micro Fractured and Purified Adipose Tissue Graft (Lipogems®) Can Improve the Orthognathic Surgery Outcomes Both Aesthetically and in Postoperative Healing

M. Raffaini, C. Tremolada · 2014

Classical fat grafting techniques are relatively difficult to learn and sometimes complications (fat indurations and irregularities) arise as well as unpredictable reabsorption of the transplanted fat. We present an innovative technique of fat grafting which proved to be very useful in combination with orthognathic surgery where maximal reliability and minimal complications are very important. The aim of this study was to show how micro fractured fat transplantation obtained with a new closed disposable device (Lipogems®) applied in combination with orthognathic surgery can obtain very nice surgical outcomes with no complications and minimal postoperative swelling. 120 patients undergoing double jaw orthognathic surgery were treated at the end of orthognathic procedure with Lipogems® micro fat grafting technique. Follow up was at 1 day, 1 week, 1, 6 and 12 months. The management of the soft tissue volumes with lipogems micro fat grafting technique allowed satisfactory results with no complications at 12 months follow-up in all 120 patients. Both facial morphology and skin texture were enhanced short and long term by the adjunct of lipogems grafting. Comparing with previous experience using different lipofilling techniques, the immediate postoperative results showed much less swelling and pain than usual and longer term follow up showed minimal reabsorption and no irregularities or induration. Adding transplantation of micro fractured adipose tissue at the end of orthognathic procedure using lipogems technique reduce immediate postoperative pain and swelling and improve final aesthetic outcomes and patient satisfaction with no complications.

Ricerche Correlate