L'iniezione di tessuto adiposo mostra benefici a due anni per l'artrosi del ginocchio negli adulti anziani

Studio internazionale segue 75 pazienti di età pari o superiore a 60 anni

Ricercatori di cinque centri medici negli Stati Uniti, Italia ed Emirati Arabi Uniti hanno studiato se una singola iniezione di tessuto adiposo micro-frammentato (MFAT)—grasso appositamente processato prelevato dal proprio corpo—potesse aiutare i pazienti anziani con osteoartrosi del ginocchio. Lo studio ha incluso 75 pazienti con un'età media di quasi 70 anni. Tutti i partecipanti presentavano artrosi del ginocchio confermata, da moderata a severa, e molti convivevano con il dolore al ginocchio da mesi prima del trattamento.

Quasi nove pazienti su dieci hanno riscontrato un miglioramento significativo

I risultati sono stati incoraggianti. Su 120 trattamenti al ginocchio (alcuni pazienti sono stati trattati a entrambe le ginocchia), 106 trattamenti—pari all'88,3 percento—hanno raggiunto quello che i medici definiscono un miglioramento "clinicamente significativo". Ciò significa che i pazienti hanno sperimentato benefici reali e percepibili in termini di sollievo dal dolore e funzionalità quotidiana, mantenuti per l'intero periodo di follow-up di due anni. Questi miglioramenti sono stati misurati utilizzando un questionario standardizzato sulla salute del ginocchio che valuta dolore, sintomi e qualità della vita.

I pazienti con artrosi moderata hanno risposto meglio

Lo studio ha raggruppato i pazienti in base alla gravità dell'artrosi utilizzando un sistema di classificazione standardizzato chiamato Kellgren-Lawrence (KL). I pazienti con grado due (artrosi moderata) hanno mostrato il maggiore sollievo dal dolore a sei, 12 e 24 mesi. Tuttavia, anche i pazienti con malattia più avanzata—gradi tre e quattro—hanno comunque sperimentato benefici significativi. Questo suggerisce che, sebbene un trattamento più precoce possa funzionare meglio, la procedura può comunque aiutare coloro che presentano danni articolari più severi.

Una singola iniezione ha fornito sollievo duraturo senza chirurgia

Ogni paziente ha ricevuto una sola iniezione di MFAT nel ginocchio interessato. La procedura ha utilizzato tessuto adiposo prelevato dall'addome o dalla regione glutea del paziente stesso, in anestesia locale o generale. Questo grasso è stato poi processato utilizzando il sistema Lipogems per concentrare le cellule rigenerative—inclusi periciti e cellule staminali mesenchimali (MSC)—preservando al contempo la loro struttura naturale. L'iniezione è stata eseguita sotto guida ecografica o durante una procedura artroscopica minore.

Solo l'11,7 percento dei trattamenti non ha raggiunto gli obiettivi

Sebbene la maggior parte dei pazienti sia migliorata, 14 trattamenti (11,7 percento, coinvolgendo nove pazienti) non hanno ottenuto benefici duraturi prima del termine dei due anni. Lo studio non ha riportato preoccupazioni significative sulla sicurezza relative alla procedura. Poiché il trattamento utilizza tessuto autologo, non vi è rischio di rigetto o reazione allergica da materiali di donatore.

Cosa significa questo per la tua decisione terapeutica

Questo studio si aggiunge alle crescenti evidenze che le iniezioni di MFAT possano rappresentare un'opzione sicura e minimamente invasiva per la gestione dell'osteoartrosi del ginocchio—specialmente per gli adulti anziani che desiderano ritardare o evitare l'intervento di protesi articolare. La procedura prevede una visita ambulatoriale in giornata e utilizza le cellule rigenerative del proprio corpo.

• Chi può beneficiarne maggiormente: Pazienti di età pari o superiore a 60 anni con artrosi del ginocchio da moderata a severa che non hanno risposto bene ad altri trattamenti conservativi.

• Cosa aspettarsi: Una singola iniezione che può fornire sollievo dal dolore e miglioramento della funzionalità fino a due anni.

• Considerazione importante: I risultati migliori si sono osservati nei pazienti con artrosi moderata, suggerendo che un trattamento più precoce può portare a esiti migliori.

Se stai considerando questo trattamento, discuti la gravità della tua artrosi e la tua storia terapeutica con il tuo medico. Potrà aiutarti a determinare se la terapia MFAT possa essere appropriata per la tua situazione.

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Fonte: Gobbi et al., International Orthopaedics, 2021.