L'iniezione di Lipogems® al ginocchio si dimostra sicura in anestesia locale
Bruno Butturi Varone, Daniel Peixoto Leal, Daniel Duarte Perini, Vitor Penteado Figueiredo Pagotto, Riccardo Gomes Gobbi, Marco Kawamura Demange · Clinics · 2024
34 pazienti trattati senza anestesia generale né sedazione
Questo studio brasiliano ha testato se il trattamento con Lipogems® per l'artrosi del ginocchio potesse essere eseguito in sicurezza utilizzando solo l'anestesia locale. I ricercatori di un importante ospedale di San Paolo hanno trattato 34 pazienti senza sottoporli ad anestesia generale. Tutti i pazienti sono tornati a casa lo stesso giorno dell'intervento. Questo approccio potrebbe rendere il trattamento rigenerativo più accessibile, evitando i rischi e i costi dell'anestesia generale.
Lo studio ha incluso pazienti con artrosi da moderata a grave
Il gruppo di ricerca ha reclutato adulti di età compresa tra 40 e 80 anni con artrosi sintomatica del ginocchio. I partecipanti presentavano una gravità dell'artrosi da moderata a grave alle immagini radiografiche. Il paziente medio aveva 61 anni con un peso corporeo nella norma. Le donne costituivano la maggior parte del gruppo, rappresentando l'82 percento dei partecipanti. Sono stati esclusi i pazienti con grave disallineamento del ginocchio, artrite reumatoide o obesità significativa.
La procedura ha utilizzato tessuto adiposo dalla parte inferiore dell'addome
I medici hanno prelevato tessuto adiposo dalla parte inferiore dell'addome di ciascun paziente utilizzando una tecnica di anestesia locale:
Sono state praticate piccole incisioni (circa quattro millimetri) su ciascun lato dell'addome
Una speciale soluzione anestetica ha anestetizzato il tessuto prima del prelievo del grasso
Sono stati raccolti circa 120 millilitri di tessuto adiposo
Il sistema Lipogems® ha processato questo materiale in circa 20 millilitri di tessuto microframmentato
Ogni ginocchio ha ricevuto un'iniezione di dieci millilitri guidata da ecografia
L'intera procedura si è svolta in un ambiente chirurgico sterile. I pazienti hanno ricevuto antibiotici preventivi e farmaci antidolorifici attraverso una linea endovenosa.
Gli effetti collaterali più comuni sono stati ecchimosi e lieve indolenzimento
I ricercatori hanno valutato i pazienti al momento della procedura e nuovamente dopo sette giorni. I risultati hanno mostrato solo effetti collaterali minori e prevedibili:
Ecchimosi all'addome: il 76,5 percento dei pazienti ha manifestato questa reazione comune
Lieve fastidio nel sito di prelievo: il 70,6 percento ha riportato un certo indolenzimento dove è stato raccolto il grasso
Lieve fastidio al ginocchio: il 61,8 percento ha avuto un indolenzimento temporaneo nel sito di iniezione
Questi effetti sono tipici dopo qualsiasi iniezione o procedura chirurgica minore. È importante sottolineare che non si sono verificati eventi avversi gravi. Nessun paziente ha richiesto una degenza ospedaliera prolungata e tutti sono tornati a casa come previsto lo stesso giorno.
Nessuna complicanza maggiore registrata in alcun paziente
Il risultato principale dello studio è stato chiaro: il prelievo e l'iniezione di tessuto adiposo microframmentato in anestesia locale appaiono sicuri. Il gruppo di ricerca non ha riscontrato eventi avversi maggiori durante o dopo le procedure. Questo è significativo perché suggerisce che i pazienti potrebbero non aver bisogno dell'anestesia generale per questo trattamento. Evitare l'anestesia generale riduce i rischi medici, specialmente per i pazienti anziani o per quelli con altre condizioni di salute.
Cosa significa questo per i pazienti che stanno considerando il trattamento
Questo studio si è concentrato specificamente sulla sicurezza piuttosto che sulla misurazione del sollievo dal dolore o del miglioramento funzionale. Se state considerando il Lipogems® per l'artrosi del ginocchio, questa ricerca offre la rassicurazione che:
La procedura può essere eseguita mentre siete svegli
Generalmente potete tornare a casa lo stesso giorno
Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e temporanei
I problemi più comuni sono ecchimosi e indolenzimento che si risolvono spontaneamente
Lo studio è stato relativamente piccolo, con 34 pazienti, e li ha seguiti per soli sette giorni. Studi più lunghi con più partecipanti fornirebbero ulteriore conferma. Tuttavia, questa ricerca si aggiunge al crescente corpo di evidenze a supporto del profilo di sicurezza dei trattamenti con tessuto adiposo microframmentato.
Se avete preoccupazioni riguardo all'anestesia o desiderate un'opzione minimamente invasiva per l'artrosi del ginocchio, discutete questo approccio con il vostro medico. Potrà aiutarvi a determinare se potreste essere un buon candidato in base alla vostra specifica situazione di salute e alla gravità dell'artrosi.
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Fonte: Varone et al., Clinics, 2024.
Pubblicazione Originale
Infiltration of micro-fragmented adipose tissue under local anesthesia for knee osteoarthritis treatment is a safe procedure: A case series
Bruno Butturi Varone, Daniel Peixoto Leal, Daniel Duarte Perini, Vitor Penteado Figueiredo Pagotto, Riccardo Gomes Gobbi, Marco Kawamura Demange · Clinics · 2024
Knee osteoarthritis is a debilitating disease that has been increasing in prevalence, especially due to the aging population and rising incidence of obesity. Biological therapies (orthobiologics) have emerged, demonstrating efficacy in improving functional scores, including the injection of microfragmented Adipose Tissue (mFAT). The purpose of this study is to evaluate the safety of adipose tissue harvesting and mFAT injection under local anesthesia. A case series involving 34 patients who underwent adipose tissue collection from the abdomen under local anesthesia, without sedation, in a sterile environment, and who received the infiltration of microfragmented adipose tissue after single-time preparation, using a fat washing and microfragmentation kit. Evaluation was performed at the time of the procedure and after 7 days of follow-up. Only ecchymosis (76.5%) and mild discomfort at the harvested site (70.6%), as well as mild discomfort at the infiltrated knee (61.8%), were identified. No major adverse events were identified. The harvesting and injection of mFAT under local anesthesia is safe, with no major adverse events identified during this procedure.