Dreijährige Studie zeigt anhaltende Vorteile bei Kniearthrose

Fettgewebeinjektionen erhalten Schmerzlinderung über drei Jahre aufrecht

Forscher beobachteten 30 Patienten, die mikrofragmentiertes Fettgewebe (MFAT) [speziell aufbereitetes Fett aus dem eigenen Körper des Patienten] zur Behandlung von Knieknorpelschäden erhielten. Nach drei Jahren zeigten 22 Patienten, die keine zusätzlichen Behandlungen benötigten, dass ihre Verbesserungen stabil blieben. Die nach einem Jahr beobachteten Vorteile gingen nicht verloren – sie hielten bis zur Dreijahresmarke an.

Über die Hälfte der Patienten berichtet von deutlicher Schmerzreduktion

Die Schmerzlinderung war bei den meisten Teilnehmern signifikant. Fünfundfünfzig Prozent der Patienten verbesserten ihre Schmerzwerte um mindestens 30 Punkte auf einer standardisierten Schmerzskala. Dieses Ausmaß der Verbesserung stellt eine bedeutsame Veränderung des täglichen Wohlbefindens und der Lebensqualität dar. Die Patienten wiesen zu Beginn unterschiedliche Grade von Knorpelschäden auf, einschließlich schwerer Fälle.

Keine Sicherheitsbedenken im Dreijahreszeitraum gemeldet

Die Studie ergab keine schwerwiegenden Nebenwirkungen während des gesamten Beobachtungszeitraums. Die Forscher suchten gezielt nach:

• Lipodystrophie (abnorme Fettverteilung) an der Entnahmestelle

• Ungewöhnlichen Entzündungsreaktionen im Kniegelenk

• Sonstigen unerwünschten Ereignissen

Keine dieser Komplikationen trat bei den 29 Patienten auf, die die Studie abschlossen.

Die meisten Patienten verbesserten sich nach dem ersten Jahr weiter

Bemerkenswerterweise erhielten viele Patienten nicht nur ihre Einjahresergebnisse aufrecht – sie wurden sogar noch besser. Zwischen Jahr eins und Jahr drei:

• Zeigten 64% eine fortgesetzte Verbesserung der Gesamtfunktionswerte des Knies

• Berichteten 55% über bessere Schmerzwerte

• Verbesserten sich 55% auf der Skala des International Knee Documentation Committee

• Zeigten 41% Zugewinne bei der Kniefunktionstestung

Die Studie schloss Patienten mit schweren Knorpelschäden ein

Dies war keine Studie mit leichten Fällen. Einundvierzig Prozent der Teilnehmer hatten den schwersten Grad an Knorpelschäden. Die Studie umfasste Patienten mit Schäden in mehreren Kniekompartimenten. Neun Patienten (41%) wiesen eine Drei-Kompartiment-Beteiligung auf, was bedeutet, dass Schäden im gesamten Knie vorlagen. Bei den meisten Patienten (82%) wurden neben der MFAT-Injektion auch andere Eingriffe durchgeführt, wie Bandrekonstruktionen oder Osteotomien [Knochenkorrekturen zur Achsausrichtung].

Sieben Patienten benötigten zusätzliche Behandlungen

Um ein vollständiges Bild zu liefern: Sieben Patienten (23%) benötigten zwischen 18 und 30 Monaten nach ihrem Eingriff zusätzliche Behandlungen. Sechs erhielten Injektionen mit plättchenreichem Plasma, und einer erhielt Hyaluronsäure-Injektionen. Wichtig ist, dass sich selbst bei diesen Patienten der Zustand im Vergleich zu vor dem ursprünglichen Eingriff nicht verschlechterte.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Injektion von mikrofragmentiertem Fettgewebe eine einfache, kostengünstige und minimalinvasive Option zur Behandlung von degenerativen Knieknorpelschäden darstellt. Die Dreijahresergebnisse deuten darauf hin, dass dieser Ansatz bedeutsame und anhaltende Vorteile bietet, ohne die Komplikationen, die manchmal bei invasiveren Verfahren auftreten.

Quelle: Russo et al., None, 2018.