Mikrofragmentiertes Fettgewebe zeigt vielversprechende Ergebnisse bei Kniearthrose

Forscher analysierten acht Studien mit 331 Patienten

Diese systematische Übersichtsarbeit fasste die Ergebnisse von acht einzelnen Studien zusammen, um zu verstehen, wie wirksam mikrofragmentiertes Fettgewebe (MFAT) bei Kniearthrose ist. MFAT ist speziell aufbereitetes Fettgewebe aus dem eigenen Körper, das mesenchymale Stammzellen enthält – regenerative Zellen, die Heilungsprozesse unterstützen können. Durch die Zusammenführung von Daten von 331 Patienten konnten die Forscher aussagekräftigere Schlussfolgerungen ziehen als jede einzelne Studie für sich. Alle Patienten erhielten Injektionen ihres eigenen aufbereiteten Fettgewebes zur Behandlung von Kniearthrose-Symptomen.

Schmerzwerte sanken nach der Behandlung deutlich

Die Analyse ergab bedeutsame Verbesserungen der Knieschmerzen nach der MFAT-Behandlung. Auf der KOOS-Schmerzskala (einem Standardmaß für die Kniefunktion) zeigten die Patienten eine durchschnittliche Verbesserung von etwa 22 Punkten. Auf der visuellen Analogskala, bei der Patienten ihre Schmerzen von null bis zehn bewerten, sanken die Werte um durchschnittlich etwa drei Punkte. Diese Verbesserungen deuten darauf hin, dass viele Patienten nach dem Eingriff deutlich weniger alltägliche Knieschmerzen verspürten.

Die Funktion verbesserte sich bei vielen Alltagsaktivitäten

Über die Schmerzlinderung hinaus berichteten die Patienten von einer besseren Fähigkeit, alltägliche Aufgaben zu bewältigen. Die KOOS-Werte zeigten Verbesserungen in allen gemessenen Bereichen:

• Aktivitäten des täglichen Lebens: Durchschnittliche Verbesserung von 23 Punkten

• Sport und Freizeit: Durchschnittliche Verbesserung von fast 31 Punkten

• Symptome wie Steifigkeit: Durchschnittliche Verbesserung von etwa 20 Punkten

• Lebensqualität: Durchschnittliche Verbesserung von fast 30 Punkten

Diese Fortschritte deuten darauf hin, dass sich die Patienten leichter bewegen und zu Aktivitäten zurückkehren konnten, die sie zuvor gemieden hatten.

Es wurden keine schwerwiegenden Komplikationen berichtet

Die Sicherheitsanalyse war beruhigend für Patienten, die diese Behandlung in Betracht ziehen. Der Eingriff wurde nicht mit schwerwiegenden Komplikationen in Verbindung gebracht, wie etwa:

• Infektionen

• Erhebliche Blutungen oder Blutergüsse

• Wundsekretion an der Injektionsstelle

• Hämatome (Blutansammlungen unter der Haut)

Einige Patienten verspürten vorübergehend Druckempfindlichkeit, leichte Schmerzen an der Injektionsstelle und kurzfristige Steifigkeit. Diese geringfügigen Beschwerden sind nach vielen Injektionsverfahren üblich und klingen in der Regel innerhalb weniger Tage ab.

Wichtige Einschränkungen, die zu beachten sind

Obwohl diese Ergebnisse ermutigend sind, sollten Patienten einige wesentliche Einschränkungen verstehen. Erstens handelte es sich um einen Preprint – das bedeutet, dass die Arbeit zum Zeitpunkt der Veröffentlichung noch nicht vollständig begutachtet worden war. Die eingeschlossenen Studien verglichen MFAT nicht mit einem Placebo oder anderen Behandlungen, was es schwieriger macht zu beurteilen, wie viel der Verbesserung tatsächlich auf die Behandlung zurückzuführen ist und nicht auf natürliche Heilung oder den Placeboeffekt. Die Forscher merkten zudem an, dass längere Nachbeobachtungszeiträume und randomisierte kontrollierte Studien erforderlich sind, um diese Ergebnisse zu bestätigen und zu verstehen, wie lange die Wirkung anhält.

Was dies für Ihre Behandlungsentscheidung bedeutet

Diese Metaanalyse deutet darauf hin, dass MFAT-Injektionen eine bedeutsame Schmerzlinderung und verbesserte Funktion bei Kniearthrose bieten können, bei einem günstigen Sicherheitsprofil. Die Behandlung verwendet körpereigenes Gewebe, wodurch Bedenken hinsichtlich Abstoßung oder Spenderkompatibilität entfallen. Allerdings variieren die individuellen Ergebnisse, und dieser Ansatz wirkt am besten als Teil eines umfassenden Behandlungsplans. Wenn Sie eine MFAT-Therapie in Betracht ziehen, besprechen Sie diese Erkenntnisse mit Ihrem Arzt, um festzustellen, ob sie für Ihre spezifische Situation geeignet sein könnte – insbesondere wenn Sie eine Knieprothese hinauszögern oder vermeiden möchten.

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Quelle: Wang et al., Research Square, 2021.