Lipogems®-Knieinjektion unter Lokalanästhesie als sicher eingestuft

34 Patienten ohne Vollnarkose oder Sedierung behandelt

Diese brasilianische Studie untersuchte, ob die Lipogems®-Behandlung bei Kniearthrose sicher unter ausschließlicher Lokalanästhesie durchgeführt werden kann. Forscher eines großen Krankenhauses in São Paulo behandelten 34 Patienten, ohne sie in Narkose zu versetzen. Alle Patienten konnten noch am selben Tag nach Hause gehen. Dieser Ansatz könnte regenerative Behandlungen zugänglicher machen, indem die Risiken und Kosten einer Vollnarkose vermieden werden.

Studie schloss Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Arthrose ein

Das Forschungsteam rekrutierte Erwachsene im Alter von 40 bis 80 Jahren mit symptomatischer Kniearthrose. Die Teilnehmer wiesen auf Röntgenbildern einen mittleren bis schweren Arthrosegrad auf. Das Durchschnittsalter der Patienten lag bei 61 Jahren bei normalem Körpergewicht. Frauen stellten den größten Teil der Gruppe und machten 82 Prozent der Teilnehmer aus. Patienten mit schwerer Kniefehlstellung, rheumatoider Arthritis oder ausgeprägter Adipositas wurden nicht eingeschlossen.

Verfahren nutzte Fettgewebe aus dem Unterbauch

Die Ärzte entnahmen Fettgewebe aus dem Unterbauch jedes Patienten mittels einer Betäubungstechnik:

• Kleine Schnitte (etwa vier Millimeter) wurden auf beiden Seiten des Bauches gesetzt

• Eine spezielle Anästhesielösung betäubte das Gewebe vor der Fettentnahme

• Etwa 120 Milliliter Fettgewebe wurden entnommen

• Das Lipogems®-System verarbeitete dieses zu etwa 20 Millilitern mikrofragmentiertem Gewebe

• Jedes Knie erhielt eine Zehn-Milliliter-Injektion unter Ultraschallkontrolle

Der gesamte Eingriff fand in einer sterilen chirurgischen Umgebung statt. Die Patienten erhielten vorbeugend Antibiotika und Schmerzmittel über einen intravenösen Zugang.

Häufigste Nebenwirkungen waren Blutergüsse und leichte Schmerzen

Die Forscher untersuchten die Patienten zum Zeitpunkt des Eingriffs und erneut nach sieben Tagen. Die Ergebnisse zeigten nur geringfügige, erwartbare Nebenwirkungen:

• Blutergüsse am Bauch: 76,5 Prozent der Patienten zeigten diese häufige Reaktion

• Leichte Beschwerden an der Entnahmestelle: 70,6 Prozent berichteten über Schmerzen an der Stelle der Fettentnahme

• Leichte Kniebeschwerden: 61,8 Prozent hatten vorübergehende Schmerzen an der Injektionsstelle

Diese Beschwerden sind typisch nach jeder Injektion oder kleineren chirurgischen Eingriffen. Wichtig ist, dass keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse auftraten. Kein Patient benötigte einen verlängerten Krankenhausaufenthalt, und alle konnten wie geplant noch am selben Tag nach Hause gehen.

Keine schwerwiegenden Komplikationen bei den Patienten verzeichnet

Das Hauptergebnis der Studie war eindeutig: Die Entnahme und Injektion von mikrofragmentiertem Fettgewebe unter Lokalanästhesie erscheint sicher. Das Forschungsteam stellte keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse während oder nach den Eingriffen fest. Dies ist bedeutsam, da es darauf hindeutet, dass Patienten für diese Behandlung möglicherweise keine Vollnarkose benötigen. Der Verzicht auf Vollnarkose reduziert medizinische Risiken, insbesondere für ältere Patienten oder solche mit anderen Vorerkrankungen.

Was dies für Patienten bedeutet, die eine Behandlung in Betracht ziehen

Diese Studie konzentrierte sich speziell auf die Sicherheit und nicht auf die Messung von Schmerzlinderung oder Funktionsverbesserung. Wenn Sie Lipogems® bei Kniearthrose in Betracht ziehen, bietet diese Forschung die Gewissheit, dass:

• Der Eingriff bei vollem Bewusstsein durchgeführt werden kann

• Sie in der Regel noch am selben Tag nach Hause gehen können

• Nebenwirkungen im Allgemeinen mild und vorübergehend sind

• Die häufigsten Beschwerden Blutergüsse und Schmerzen sind, die von selbst abklingen

Die Studie war mit 34 Patienten relativ klein und beobachtete diese nur über sieben Tage. Längere Studien mit mehr Teilnehmern würden zusätzliche Sicherheit bieten. Dennoch erweitert diese Forschung die wachsende Evidenz, die das Sicherheitsprofil von Behandlungen mit mikrofragmentiertem Fettgewebe unterstützt.

Wenn Sie Bedenken bezüglich einer Narkose haben oder eine minimalinvasive Option für Kniearthrose wünschen, besprechen Sie diesen Ansatz mit Ihrem Arzt. Er kann Ihnen helfen festzustellen, ob Sie basierend auf Ihrer spezifischen gesundheitlichen Situation und dem Schweregrad Ihrer Arthrose ein geeigneter Kandidat sein könnten.

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Quelle: Varone et al., Clinics, 2024.