Comprendre le tissu adipeux comme source de cellules régénératives

Carlo Tremolada, Giancarlo Palmieri, Camillo Ricordi

Votre graisse corporelle contient de puissantes cellules régénératrices

Le tissu adipeux n'est pas qu'un simple remplissage pour votre corps. Il renferme une riche réserve de cellules souches et de cellules progénitrices (cellules à un stade précoce capables de se développer en d'autres types de tissus). Ces cellules possèdent un remarquable potentiel de guérison. Les chercheurs comprennent désormais que lors d'une greffe de tissu adipeux, les cellules souches qu'il contient pourraient être les acteurs clés de la réparation et de la régénération tissulaire à long terme.

Cette revue explore comment les techniques de chirurgie plastique pour le lipofilling ont évolué parallèlement à notre compréhension de la médecine régénérative. Les résultats suggèrent des possibilités prometteuses pour les personnes recherchant une reconstruction ou une régénération des tissus mous.

Les cellules souches survivent mieux que les adipocytes matures

Lorsque le tissu adipeux est prélevé et transplanté, les adipocytes matures peinent souvent à survivre. Les études montrent que jusqu'à 70 % du volume de graisse transplantée peut être perdu avec le temps. Cela s'explique par la fragilité des adipocytes matures. Ils peuvent être endommagés lors du prélèvement et nécessitent un accès rapide à l'apport sanguin après la transplantation.

En revanche, les cellules souches et les préadipocytes (cellules capables de devenir des adipocytes) sont beaucoup plus résistants. Ils :

  • Survivent mieux au traumatisme du prélèvement

  • Nécessitent moins d'oxygène et de nutriments pour rester viables

  • Peuvent tolérer l'absence temporaire d'apport sanguin après la transplantation

Cela signifie que les bénéfices à long terme du lipofilling proviennent principalement de ces cellules régénératives, et non des adipocytes matures eux-mêmes.

Les cellules souches dérivées du tissu adipeux pourraient reconstruire plusieurs types de tissus

Les cellules souches présentes dans le tissu adipeux sont appelées cellules souches mésenchymateuses (CSM). Ces cellules ont démontré leur capacité à se développer en de nombreux types de tissus différents. Les recherches suggèrent qu'elles pourraient contribuer à réparer :

  • L'os et le cartilage

  • Le tissu musculaire

  • Les tissus cardiaque et nerveux

  • Les tissus hépatique et rénal

Cela fait du tissu adipeux une source attractive pour les traitements régénératifs. Il est abondant chez la plupart des personnes, facile à prélever, et utilise vos propres cellules — ce qui signifie que votre corps ne les rejettera pas.

Un traitement délicat préserve davantage de cellules régénératrices

La façon dont le tissu adipeux est collecté et traité revêt une grande importance. La revue souligne que les techniques de prélèvement douces protègent les cellules délicates contenues dans le tissu. L'utilisation de petites seringues et une manipulation soigneuse permettent de préserver davantage de cellules souches et de cellules progénitrices.

L'approche standard comprend trois étapes :

  1. Prélèvement de la graisse sur un site donneur par aspiration douce

  2. Purification du tissu pour éliminer l'excès de liquide et d'huile

  3. Réinjection de la graisse traitée dans la zone à traiter

La création de multiples petits tunnels lors de l'injection aide le tissu transplanté à se connecter plus facilement aux vaisseaux sanguins. Cela améliore la survie cellulaire et l'intégration tissulaire.

L'amélioration de la qualité cutanée suggère des effets régénératifs plus profonds

Les chirurgiens ont remarqué un phénomène intéressant après les procédures de lipofilling. La peau située au-dessus de la zone traitée s'améliore souvent en qualité — non seulement grâce à l'effet de comblement, mais par une véritable régénération. Cette observation soutient l'idée que les cellules souches contenues dans la graisse transplantée participent activement à la guérison et au remodelage des tissus environnants.

Ces résultats indiquent un rôle plus large pour les cellules dérivées du tissu adipeux en médecine. Le potentiel régénératif va au-delà du simple remplacement de volume pour aboutir à une amélioration fonctionnelle des tissus.

Ce que cela signifie pour vos options de traitement

Ces recherches confortent les fondements scientifiques de traitements comme Lipogems®, qui utilise du tissu adipeux micro-fragmenté (graisse spécialement traitée) provenant de votre propre corps. Le procédé Lipogems® est conçu pour préserver les précieuses cellules souches et péricytes (cellules auxiliaires qui soutiennent la régénération vasculaire) naturellement présents dans le tissu adipeux.

Pour toute personne envisageant une reconstruction ou une régénération des tissus mous, cette revue apporte des nouvelles encourageantes. Votre propre tissu adipeux contient des cellules dotées d'un potentiel de guérison significatif. Lorsqu'elles sont traitées délicatement et transplantées avec soin, ces cellules peuvent offrir des bénéfices durables qui vont au-delà du simple remplacement de volume.

La science du lipofilling a évolué d'un simple transfert tissulaire vers une médecine régénérative sophistiquée. Cette évolution signifie de meilleurs résultats et davantage de possibilités thérapeutiques pour les patients recherchant des solutions de guérison naturelles.

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Source : Tremolada et al., None, None.

Publication Originale

Adipocyte Transplantation and Stem Cells: Plastic Surgery Meets Regenerative Medicine

Carlo Tremolada, Giancarlo Palmieri, Camillo Ricordi

The technologies for adipose tissue harvesting, processing, and transplantation have substantially evolved in the past two decades. Clinically driven advancements have paralleled a significant improvement in the understanding of cellular, molecular, and immunobiological events surrounding cell and tissue transplantation. These new mechanistic insights could be of assistance to better understand the mechanisms underlying some of the observed clinical improvements. In addition to plastic and reconstructive surgical applications, adipose tissue has become central to an increasing number of translational efforts involving adipose tissue-derived progenitor cells. The growing interest in this area of research has resulted in the exploration of many novel research and clinical applications that utilize adipose tissue grafting and/or progenitor/stem cell-derived cell products obtained from this tissue source. Progenitor …

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