Comprendre les traitements régénératifs à base de graisse pour les affections articulaires et musculaires
Enrico Ragni, Marco Viganò, Paola De Luca, Edoardo Pedrini, Laura de Girolamo · 2021
Votre propre graisse contient de puissantes cellules réparatrices
Le tissu adipeux est bien plus qu'une simple réserve d'énergie. Les scientifiques savent désormais qu'il contient un riche mélange de cellules régénératives capables de favoriser la guérison dans tout votre corps. Parmi celles-ci figurent les cellules souches/stromales mésenchymateuses (CSM) — des cellules spéciales qui peuvent aider à réparer les tissus endommagés. Cette revue examine les différentes façons dont les médecins peuvent exploiter ces cellules réparatrices issues de votre propre tissu adipeux pour traiter les problèmes musculo-squelettiques.
Trois façons d'utiliser le tissu adipeux à des fins thérapeutiques
Les médecins peuvent traiter le tissu adipeux de trois manières principales pour les traitements régénératifs. Premièrement, ils peuvent créer du tissu adipeux micro-fragmenté (comme Lipogems®), qui conserve de minuscules amas de graisse intacts avec toutes leurs cellules réparatrices naturelles et leur structure préservées. Deuxièmement, ils peuvent produire une fraction vasculaire stromale (FVS), un mélange de différents types cellulaires séparés de la graisse. Troisièmement, ils peuvent isoler et cultiver des cellules souches dérivées du tissu adipeux (CSA) en laboratoire pendant plusieurs semaines.
Chaque approche présente des avantages et des inconvénients. La graisse micro-fragmentée et la FVS peuvent être préparées au cours d'une seule intervention, ce qui rend le traitement plus simple et plus abordable. Les cellules amplifiées en laboratoire nécessitent deux interventions distinctes et des installations spécialisées, mais fournissent une population cellulaire plus homogène.
La graisse micro-fragmentée préserve l'environnement naturel de guérison
L'un des principaux avantages du tissu adipeux micro-fragmenté est qu'il maintient le « voisinage » naturel où vivent les cellules réparatrices. Le traitement élimine le sang et les huiles — qui peuvent provoquer une inflammation — tout en conservant la structure du tissu intacte. Ces minuscules amas graisseux, mesurant seulement des fractions de millimètre, contiennent tous les types cellulaires d'origine travaillant ensemble comme la nature l'a prévu.
Les recherches montrent que la graisse micro-fragmentée et la FVS contiennent un nombre similaire de cellules réparatrices par gramme. Cependant, la graisse micro-fragmentée semble présenter moins de contamination sanguine, ce qui peut réduire l'inflammation indésirable après l'injection.
Sécurité confirmée par de nombreuses études cliniques
La graisse micro-fragmentée et la FVS ont toutes deux démontré des effets anti-inflammatoires et régénératifs dans les études animales. Plus important encore, un nombre croissant d'essais cliniques ont confirmé leur innocuité chez l'homme, notamment pour les affections musculo-squelettiques comme les problèmes articulaires. Ce profil de sécurité, combiné aux avantages pratiques par rapport aux cellules amplifiées en laboratoire, a rendu ces traitements de plus en plus populaires parmi les spécialistes en orthopédie.
Le tissu adipeux offre plus de cellules souches que la moelle osseuse
Fait intéressant, le tissu adipeux contient jusqu'à trois pour cent de CSM — bien plus que la moelle osseuse, qui n'en renferme qu'environ 0,002 à 0,02 pour cent. Cette abondance fait de la graisse une excellente source pour les traitements régénératifs. Les scientifiques pensent que ces cellules réparatrices vivent naturellement à proximité des vaisseaux sanguins, où elles contribuent au maintien de tissus sains et interviennent lorsque des lésions surviennent.
Ce que cela signifie pour votre décision thérapeutique
Cette revue scientifique confirme que les traitements régénératifs à base de graisse offrent une option prometteuse pour les affections musculo-squelettiques. La technologie du tissu adipeux micro-fragmenté comme Lipogems® présente plusieurs avantages potentiels : elle utilise vos propres cellules (réduisant le risque de rejet), préserve l'environnement naturel de guérison, peut être réalisée en une seule intervention, et a démontré son innocuité dans de nombreuses études.
Bien que les recherches se poursuivent pour déterminer quelles affections spécifiques répondent le mieux à ces traitements, les données scientifiques soutiennent les thérapies à base de graisse comme une option raisonnable à discuter avec votre médecin si vous recherchez des alternatives pour les douleurs articulaires ou les problèmes musculaires.
---
Source : Ragni et al., None, 2021.
Publication Originale
Adipose-Derived Stem/Stromal Cells, Stromal Vascular Fraction, and Microfragmented Adipose Tissue
Enrico Ragni, Marco Viganò, Paola De Luca, Edoardo Pedrini, Laura de Girolamo · 2021
Adipose tissue has evolved from being considered merely energy storage to being recognized as a regulator of energy balance, bone metabolism, hematopoiesis, and inflammatory response. This highly vascularized structure contains a heterogeneous mixture of cell populations, including mesenchymal stem/stromal cells (MSCs). The presence of adipose-derived stem/stromal cells (ASCs) has drawn significant clinical attention due to their paracrine effects and multipotent differentiation capacity, with successful applications in musculoskeletal conditions, cardiac diseases, ischemia, neurological disorders, and metabolic diseases. Adipose tissue can be processed through two main approaches: isolation and culture expansion of ASCs, or point-of-care processing to obtain adipose-derived products. The latter includes stromal vascular fraction (SVF), obtained through enzymatic or mechanical tissue dissociation, and microfragmented adipose tissue (microfat), obtained through mechanical processing only. SVF comprises heterogeneous freshly isolated cells excluding mature adipocytes, while microfat preserves tissue microarchitecture and all cell types within their native niche. Culture-expanded ASCs provide standardized stem/stromal cell populations matching International Society for Cellular Therapy criteria, though SVF and microfat offer practical advantages as point-of-care therapies. Both approaches demonstrate anti-inflammatory, immunomodulatory, and reparative effects, with increasing clinical applications, particularly in orthopedic conditions.