Comprendre comment le tissu adipeux traité favorise la guérison articulaire

Enrico Ragni, Marco Viganò, Enrica Torretta, Carlotta Perucca Orfei, Alessandra Colombini, Carlo Tremolada, Cecilia Gelfi, Laura de Girolamo · Journal of Clinical Medicine · 2022

La micro-fragmentation élimine le sang tout en préservant les cellules régénératrices

Des chercheurs d'un institut orthopédique italien de premier plan ont voulu comprendre précisément ce qui rend le tissu adipeux traité efficace pour le traitement de l'arthrose. Ils ont comparé des échantillons de liposuccion standard avec du tissu adipeux micro-fragmenté (graisse spécialement traitée) provenant de sept patients. Le processus de traitement a éliminé les cellules sanguines susceptibles de provoquer une inflammation tout en conservant les cellules bénéfiques intactes.

Cela est important car les résidus sanguins présents dans les produits de traitement peuvent déclencher des réponses inflammatoires indésirables. Le processus de micro-fragmentation les élimine par lavage grâce à une action mécanique douce et une solution saline — sans enzymes ni produits chimiques agressifs.

Le tissu adipeux contient plusieurs types de cellules régénératrices

L'étude a confirmé que le tissu adipeux traité conserve plusieurs types cellulaires importants :

  • Péricytes : cellules auxiliaires qui entourent les petits vaisseaux sanguins et peuvent se transformer en cellules régénératrices en cas de besoin

  • Cellules stromales mésenchymateuses (CSM) : cellules qui détectent les tissus endommagés et libèrent des signaux de guérison

  • Cellules endothéliales : cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins et soutiennent la structure tissulaire

À l'aide de techniques avancées de microscopie et d'analyse cellulaire, les chercheurs ont montré que le processus de micro-fragmentation préserve en grande partie la structure naturelle du tissu. Cette architecture conservée permet aux cellules de fonctionner normalement après l'injection.

Le tissu traité libère des signaux moléculaires protecteurs

L'une des découvertes les plus significatives concernait de minuscules particules appelées vésicules extracellulaires. Ces micro-transporteurs véhiculent des molécules régénératrices de cellule à cellule. Les chercheurs ont identifié plus de 380 molécules de signalisation différentes (appelées miARN) au sein de ces vésicules.

Les molécules les plus abondantes correspondaient à celles connues pour :

  • Protéger le cartilage contre la dégradation

  • Favoriser les réponses immunitaires anti-inflammatoires

  • Soutenir les processus de réparation tissulaire

Fait important, les molécules associées aux cellules sanguines — qui pourraient aggraver l'inflammation — étaient présentes en quantités bien plus faibles après le traitement.

Réduction des protéines inflammatoires nocives après traitement

Grâce à une analyse protéomique avancée, les chercheurs ont découvert que la micro-fragmentation réduisait certaines protéines liées à la progression de l'arthrose. Ces « facteurs de phase aiguë » alimentent généralement l'inflammation et les lésions articulaires. Leur réduction suggère que le tissu traité pourrait être mieux adapté au traitement des articulations inflammées.

Le sécrétome (l'ensemble des substances libérées par le tissu) présentait un profil plus favorable à la guérison articulaire par rapport aux échantillons de graisse non traités.

Ce que cela signifie pour les patients atteints d'arthrose

Cette étude de laboratoire aide à expliquer pourquoi les essais cliniques ont montré des résultats positifs avec le tissu adipeux micro-fragmenté pour l'arthrose du genou. La méthode de traitement semble :

  1. Éliminer les composants sanguins potentiellement nocifs

  2. Préserver les cellules responsables de la guérison

  3. Maintenir une réserve abondante de molécules de signalisation protectrices

  4. Réduire les facteurs inflammatoires qui aggravent la maladie articulaire

Bien qu'il ne s'agisse pas d'un essai clinique mesurant les résultats chez les patients, cette étude fournit des preuves scientifiques importantes sur le fonctionnement du traitement au niveau cellulaire. Les chercheurs ont conclu que la micro-fragmentation est une « méthode sûre et efficace » pour préparer le tissu adipeux destiné au traitement des affections musculo-squelettiques.

Points clés pour les décisions de traitement

Pour les patients envisageant un traitement Lipogems®, cette recherche confirme plusieurs points importants. La technologie de traitement affine véritablement le tissu adipeux plutôt que de simplement le déplacer. Le produit obtenu contient des composants régénérateurs actifs tout en minimisant les substances potentiellement nocives. Ces résultats de laboratoire appuient les effets positifs rapportés dans des études cliniques distinctes portant sur la douleur et la fonction articulaires.

Comme pour toute décision médicale, discuter de votre situation particulière avec un professionnel de santé qualifié reste essentiel.

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Source : Ragni et al., Journal of Clinical Medicine, 2022.

Publication Originale

Characterization of Microfragmented Adipose Tissue Architecture, Mesenchymal Stromal Cell Content and Release of Paracrine Mediators

Enrico Ragni, Marco Viganò, Enrica Torretta, Carlotta Perucca Orfei, Alessandra Colombini, Carlo Tremolada, Cecilia Gelfi, Laura de Girolamo · Journal of Clinical Medicine · 2022

This study characterizes microfragmented adipose tissue (µFAT) for osteoarthritis treatment by analyzing its structure, cell content, and paracrine mediators compared to unprocessed lipoaspirate (LA). Adipose tissue from 7 donors was processed using mild mechanical fragmentation without enzymes or centrifugation. Histological and flow cytometry analyses revealed that µFAT retained structural, endothelial, and stromal components including pericytes while reducing blood cell content compared to LA. High-throughput qRT-PCR identified 376 and 381 extracellular vesicle (EV)-embedded miRNAs in LA and µFAT respectively. The most abundant µFAT-upregulated EV-miRNAs were predominantly ASC-EV-specific molecules involved in cartilage protection and M2 macrophage polarization, with minimal blood cell-related miRNAs. Proteomic analysis of the secretome showed µFAT had reduced levels of acute phase factors associated with OA progression compared to LA. Results demonstrate that microfragmentation removes blood elements while preserving tissue architecture and stromal cell populations, potentially enhancing OA-protective molecular features. The maintained tissue microarchitecture increases the surface-to-volume ratio, improving accessibility of therapeutically active cells like MSCs and pericytes. These findings suggest µFAT represents a safe and efficient method for applying adipose tissue's regenerative properties to musculoskeletal disorders, with mechanisms of action involving paracrine signaling through both soluble factors and extracellular vesicles.

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