Tissu Adipeux Micro-Fragmenté : Une Nouvelle Approche pour le Cartilage Usé

Le tissu adipeux offre des millions de cellules régénératives de plus que la moelle osseuse

Lorsque le cartilage s'use dans vos articulations, trouver des traitements efficaces peut s'avérer difficile. Cette revue italienne examine pourquoi le tissu adipeux micro-fragmenté (de la graisse spécialement traitée provenant de votre propre corps) est devenu une option prometteuse pour les affections dégénératives du cartilage.

Les chercheurs ont découvert que le tissu adipeux contient beaucoup plus de cellules régénératives que la moelle osseuse. À partir de seulement 300 cc de graisse prélevée (environ un quart de litre), les médecins peuvent obtenir entre dix millions et 600 millions de cellules souches dérivées du tissu adipeux. Plus encourageant encore : ces cellules restent abondantes dans le tissu adipeux même après 70 ans, contrairement aux cellules de la moelle osseuse qui diminuent significativement avec l'âge.

Maintenir les cellules dans leur « habitat » naturel améliore le potentiel de guérison

L'une des découvertes les plus importantes de cette revue concerne les conditions optimales de fonctionnement des cellules régénératives. Les scientifiques ont découvert que les cellules souches perdent une grande partie de leur capacité de guérison lorsqu'elles sont retirées de leur environnement naturel. La solution ? Maintenir les cellules au sein de leur structure tissulaire de soutien.

Le Professeur Arnold Caplan, chercheur de premier plan, a redéfini le rôle de ces cellules. Plutôt que de simplement se transformer en nouveau tissu, elles agissent comme des « cellules de signalisation médicinales ». Cela signifie qu'elles aident à réguler l'inflammation et à coordonner les processus de guérison. Elles fonctionnent de manière optimale lorsque leur réseau cellulaire environnant reste intact.

Lipogems® préserve la structure critique du réseau cellulaire

Le système Lipogems® traite le tissu adipeux en utilisant uniquement des méthodes mécaniques. Il n'utilise ni enzymes, ni produits chimiques, ni centrifugeuses. Cette approche douce maintient la niche périvasculaire (la structure de soutien autour des vaisseaux sanguins) intacte et active.

Les études sur le tissu traité par Lipogems® montrent que les cellules peuvent se différencier en cellules osseuses, en cellules vasculaires et en cellules cartilagineuses. Les péricytes (cellules auxiliaires qui soutiennent la régénération des vaisseaux sanguins) restent très présents et fonctionnels. Ces péricytes servent de précurseurs aux cellules souches et aident à orienter la réponse de l'organisme vers la réparation et la régénération plutôt que vers une inflammation persistante.

Procédure simple réalisée en une seule séance chirurgicale

Le traitement suit un processus simple :

• Préparation : Le médecin injecte une solution anesthésiante dans la zone de tissu adipeux, généralement l'abdomen ou la cuisse

• Prélèvement : Après douze minutes, environ 60 cc de tissu adipeux sont prélevés par articulation à traiter

• Traitement : La graisse passe à travers le dispositif Lipogems®, qui la fragmente délicatement en morceaux plus petits tout en éliminant les huiles et le sang

• Injection : Le tissu traité est ensuite injecté dans l'articulation atteinte

La préparation complète ne prend que quelques minutes et se déroule au cours d'une seule intervention. Le système est conforme aux exigences réglementaires italiennes et a reçu l'approbation du Centre National de Transplantation.

Les traitements actuels pour le cartilage usé présentent des limites significatives

La revue note que l'arthrose touche plus de la moitié de la population et provoque douleurs et diminution des capacités fonctionnelles. Les approches chirurgicales traditionnelles pour les lésions cartilagineuses étendues ont montré des résultats décevants. Certains traitements cartilagineux agressifs ont échoué de manière importante, ne laissant que le remplacement articulaire comme seule option restante.

Cela a conduit les médecins à privilégier des approches moins invasives. Le principe directeur est « d'abord, ne pas nuire ». Les traitements injectables utilisant les propres tissus du patient offrent une alternative plus douce qui préserve les options thérapeutiques futures si nécessaire.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer une véritable régénération

Les auteurs reconnaissent qu'une question importante demeure : Cette méthode d'injection peut-elle véritablement être considérée comme « régénérative » ? Bien que les études biologiques montrent une activité cellulaire prometteuse, les chercheurs soulignent la nécessité de poursuivre les investigations.

Pour les patients plus jeunes présentant une usure du cartilage mais sans signes évidents d'arthrose, l'objectif est d'inverser la tendance dégénérative. Pour ceux atteints d'une maladie articulaire plus avancée ou irréversible, le traitement peut servir de modulateur temporaire des conditions articulaires plutôt que de solution permanente. Dans les deux cas, l'utilisation de votre propre tissu minimise les risques de rejet et évite les complications liées aux matériaux de donneur.

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Source : Russo et al., Lo Scalpello, 2019.