Comprendre la thérapie cellulaire dérivée du tissu adipeux pour l'arthrose : une revue de la recherche

Votre propre graisse contient de puissantes cellules régénératrices

Si vous souffrez d'arthrose, vous connaissez la frustration des douleurs articulaires qui limitent vos activités quotidiennes. Cette revue de la recherche a examiné une approche thérapeutique prometteuse : l'utilisation de cellules régénératrices provenant du tissu adipeux de votre propre corps. Ces cellules, appelées cellules stromales mésenchymateuses (CSM), possèdent une remarquable capacité à réduire l'inflammation et à favoriser la réparation tissulaire. Le tissu adipeux est une source particulièrement riche en cellules régénératrices — il en contient environ 500 à 1 000 fois plus que la moelle osseuse.

Pourquoi le tissu adipeux surpasse la moelle osseuse comme source de cellules

Les médecins savent depuis longtemps que la moelle osseuse contient des cellules régénératrices. Cependant, le prélèvement de moelle osseuse peut être douloureux et ne fournit qu'un nombre relativement faible de cellules. Cette revue explique pourquoi le tissu adipeux offre plusieurs avantages :

• La graisse contient beaucoup plus de cellules régénératrices par prélèvement

• La procédure de prélèvement est moins douloureuse

• Les cellules dérivées du tissu adipeux se multiplient plus rapidement dans l'organisme

• La procédure est plus simple et plus accessible

• L'âge du donneur affecte moins les cellules dérivées du tissu adipeux que celles de la moelle osseuse

Comment ces cellules agissent pour soulager les douleurs articulaires

Cette revue explique deux mécanismes par lesquels les cellules dérivées du tissu adipeux aident les articulations arthrosiques. Premièrement, elles peuvent se transformer en cellules productrices de cartilage appelées chondrocytes. Deuxièmement, et c'est peut-être le plus important, elles libèrent des molécules spéciales qui déclenchent des réponses de guérison dans toute l'articulation. Ces molécules réduisent l'inflammation, préviennent la mort cellulaire et favorisent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins pour nourrir les tissus endommagés.

Treize études montrent un soulagement constant de la douleur

Les chercheurs ont analysé 13 études cliniques impliquant des patients traités avec des cellules dérivées du tissu adipeux ayant subi un traitement minimal. Les études ont suivi les patients pendant six mois à trois ans. Pour la quasi-totalité des critères mesurés, les patients ont connu des améliorations significatives de la douleur et de la fonction articulaire. Une étude a suivi 110 patients, tandis que les autres comptaient de quatre à 52 participants. L'âge des patients variait considérablement, la plupart des études incluant des personnes dans la cinquantaine et la soixantaine.

Un traitement minimal préserve les cellules dans leur état naturel

Les méthodes traditionnelles d'extraction des cellules du tissu adipeux utilisent des enzymes, ce qui soulève des préoccupations réglementaires et peut endommager les cellules. L'approche thérapeutique examinée dans cette revue utilise plutôt un traitement mécanique doux. Cela permet de conserver les cellules dans leur environnement naturel — entourées des structures tissulaires de soutien dont elles ont besoin pour fonctionner correctement. Le tissu adipeux traité peut être injecté immédiatement ou conservé pour une utilisation ultérieure.

Des résultats prometteurs pour plusieurs articulations

Les études analysées ont examiné les résultats du traitement pour les genoux, les hanches, les épaules et les chevilles. L'arthrose du genou a reçu le plus d'attention, mais des résultats positifs ont été observés pour tous les types d'articulations. Les scores de douleur, les scores fonctionnels et les mesures de qualité de vie ont tous montré une amélioration significative par rapport à l'état avant le traitement. Fait important, les études ont rapporté très peu de complications, suggérant que cette approche est relativement sûre.

Ce que cela signifie pour votre décision de traitement

Cette revue exhaustive confirme que la thérapie cellulaire dérivée du tissu adipeux avec traitement minimal présente un véritable potentiel pour soulager la douleur et les troubles fonctionnels liés à l'arthrose. Les données probantes proviennent de plusieurs équipes de recherche ayant étudié différentes articulations sur des périodes allant jusqu'à trois ans. Bien que la plupart des études aient été observationnelles plutôt que des essais contrôlés randomisés, les résultats positifs constants observés dans des groupes de patients diversifiés sont encourageants. Si vous envisagez ce traitement, discutez de ces résultats avec votre médecin afin de déterminer s'il pourrait être approprié pour votre situation particulière.

Source : Akkawi et al., Acta Biomedica, 2020.