Le Lipogems se révèle prometteur pour restaurer le flux sanguin dans l'ischémie des membres
F. Bianchi, E. Olivi, M. Baldassarre, F.A. Giannone, M. Laggetta, S. Valente, C. Cavallini, R. Tassinari, S. Canaider, G. Pasquinelli, C. Tremolada, C. Ventura · 2014
Une étude teste le tissu adipeux traité chez des animaux présentant une mauvaise circulation dans les pattes
Des chercheurs italiens ont étudié si le Lipogems® pouvait aider à restaurer le flux sanguin et réparer les tissus musculaires endommagés. Ils ont étudié 16 rats atteints d'ischémie chronique des membres postérieurs — une condition où le flux sanguin vers les pattes est sévèrement réduit. Cela reflète ce qui se produit chez les humains atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI). L'équipe a comparé le Lipogems (tissu adipeux micro-fragmenté) à des cellules souches qui avaient été extraites de la graisse et cultivées en laboratoire pendant plusieurs semaines.
Le Lipogems a surpassé les cellules souches cultivées en laboratoire pour la réparation tissulaire
Les résultats ont montré un gagnant incontestable. Le Lipogems a permis une réparation du tissu musculaire significativement supérieure à celle des cellules souches expansées. Cela s'est vérifié même lorsque les cellules cultivées en laboratoire avaient reçu un traitement spécial conçu pour renforcer leurs capacités de guérison. Les chercheurs ont mesuré la réparation à l'aide de sondes de flux sanguin et d'analyses tissulaires. Les animaux traités par Lipogems présentaient des fibres musculaires plus saines. Leurs muscles conservaient une meilleure taille et une meilleure structure par rapport à ceux recevant des cellules expansées.
La croissance de nouveaux vaisseaux sanguins était la plus forte avec le Lipogems
Une découverte clé concernait l'artériogenèse — le processus par lequel l'organisme élargit les petits vaisseaux sanguins existants pour restaurer la circulation. Le Lipogems a déclenché une réponse artériogénique significativement plus forte que tout autre traitement. Cela est important car la guérison efficace des tissus ischémiques nécessite à la fois la formation de nouveaux vaisseaux sanguins et l'élargissement des voies existantes. Le tissu adipeux intact semblait coordonner ce processus complexe mieux que les cellules isolées.
Réduction de l'inflammation observée dans les tissus traités par Lipogems
Les animaux recevant le Lipogems présentaient des niveaux plus faibles d'infiltration inflammatoire dans leurs muscles. L'inflammation est une arme à double tranchant dans la guérison. Une certaine inflammation est nécessaire, mais un excès peut endommager davantage les tissus. Les chercheurs pensent que le Lipogems agit comme un produit immunomodulateur (régulateur de l'immunité). Cette propriété pourrait aider à créer de meilleures conditions pour la réparation tissulaire tout en prévenant les réactions immunitaires excessives.
Pourquoi le tissu adipeux intact fonctionne mieux que les cellules extraites
L'étude offre un éclairage sur les raisons pour lesquelles le Lipogems a surpassé les cellules souches expansées :
Structure naturelle préservée : Le Lipogems conserve la niche stromale-vasculaire intacte. C'est l'environnement de soutien où les cellules souches vivent et fonctionnent naturellement.
Aucune expansion nécessaire : Les cellules cultivées en laboratoire nécessitent huit à douze semaines de culture. Ce processus provoque un vieillissement significatif (sénescence) et une réduction des capacités de guérison.
Meilleure signalisation paracrine : Lorsqu'il était co-cultivé avec des cellules de vaisseaux sanguins, le Lipogems stimulait leur croissance plus efficacement que les cellules expansées. Cela suggère une libération plus importante de facteurs de croissance bénéfiques.
Contient des péricytes et des CSM : Ces cellules régénératrices restent dans leur environnement naturel, travaillant potentiellement ensemble de manière plus efficace.
Ce que cela signifie pour les patients envisageant un traitement
Cette étude animale fournit des preuves encourageantes que le Lipogems pourrait aider les patients atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs. La technologie offre plusieurs avantages potentiels pour les personnes souffrant d'une mauvaise circulation dans les membres :
Procédure le jour même : Contrairement aux traitements nécessitant des semaines d'expansion cellulaire, le Lipogems peut être traité et utilisé lors d'une seule visite.
Utilise votre propre tissu : L'approche autologue élimine les préoccupations concernant le rejet de tissu provenant d'un donneur.
Peu invasif : Le tissu adipeux est prélevé par une procédure douce similaire à une liposuccion.
Cependant, les patients doivent comprendre qu'il s'agissait d'une étude animale utilisant du tissu adipeux humain transplanté chez des rats. Bien que les résultats soient prometteurs, des essais cliniques chez l'humain sont nécessaires pour confirmer ces bénéfices chez les personnes atteintes d'AOMI. L'étude démontre une preuve de concept — que le Lipogems peut favoriser la croissance des vaisseaux sanguins et la réparation tissulaire dans les conditions ischémiques.
Si vous êtes atteint d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs et explorez les options de traitement, discutez de cette recherche avec votre médecin. Il pourra vous aider à déterminer si le Lipogems pourrait être approprié pour votre situation spécifique et vous expliquer quels résultats ont été observés dans les applications chez l'humain.
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Source : Bianchi et al., 2014.
Publication Originale
Lipogems, a New Modality of Fat Tissue Handling to Enhance Tissue Repair in Chronic Hind Limb Ischemia
F. Bianchi, E. Olivi, M. Baldassarre, F.A. Giannone, M. Laggetta, S. Valente, C. Cavallini, R. Tassinari, S. Canaider, G. Pasquinelli, C. Tremolada, C. Ventura · 2014
Background: Human adipose-derived stem cells (hASCs) may represent an easy-to-harvest tool for cell therapy of peripheral artery disease. In most clinical trials, stem cells undergo prolonged ex vivo expansion, with significant senescence, and decline in multipotency, leading to clinical results below expectations. Methods: We have developed a non-enzymatic method yielding a microfractured fat tissue (Lipogems), harboring intact stromal-vascular niche and pericyte/mesenchymal stem cells. Human Lipogems, Lipogems-derived hASCs preconditioned with or without a vasculogenic mixture, including hyaluronan, butyric and retinoic acids (H+ B+ R), were transplanted into the gracilis muscle of 16 rats subjected to chronic hind limb ischemia. After two weeks, tissue rescue was assessed by a perivascular flow probe and immunohistochemistry. Coculture of HU-VECs with Lipogems or Lipogems-derived hASCs was performed. Vasculogenic gene transcription and secreted cytokines were assessed. Results: Xenogeneic transplantation of human