Un Nouvel Espoir pour les Plaies Rebelles Qui Ne Se Referment Pas
Marco De Monti, Laura De Pellegrin, Ken Galetti · Science Repository · 2022
Fistules Cutanées : Quand les Plaies Refusent de Cicatriser Malgré les Traitements
Une fistule cutanée est un tunnel anormal qui se forme entre un organe interne ou un site chirurgical et la surface de la peau. Ces plaies problématiques peuvent se développer après une intervention chirurgicale ou un traumatisme. Le véritable problème est le tissu cicatriciel—il crée une barrière qui bloque le processus naturel de cicatrisation du corps. Même avec une bonne vascularisation, ces plaies peuvent rester ouvertes pendant des mois, voire des années, causant un inconfort persistant et une grande frustration pour les patients.
Des Chercheurs Testent un Traitement à Base de Tissu Adipeux sur Sept Cas Difficiles
Une équipe chirurgicale en Suisse a étudié sept patients présentant des fistules cutanées chroniques ne cicatrisant pas. Ces plaies étaient ouvertes depuis quatre à huit mois malgré les traitements standards. Les chercheurs ont utilisé Lipogems®, une technologie qui transforme le tissu adipeux prélevé sur le propre corps du patient en minuscules amas régénératifs. Ces amas sont riches en cellules régénératives appelées cellules souches mésenchymateuses (CSM) et en péricytes (cellules auxiliaires qui soutiennent la réparation des vaisseaux sanguins).
Six Patients sur Sept Ont Obtenu une Fermeture Complète de la Fistule
Les résultats ont été encourageants. Six patients sur sept ont connu une cicatrisation complète de leurs fistules après le traitement. Un seul cas n'a pas répondu à la procédure. Cela représente un taux de réussite de 86 pour cent pour des plaies qui avaient résisté à la cicatrisation pendant de nombreux mois malgré les approches conventionnelles.
Comment Fonctionne le Traitement : Libérer le Pouvoir de Guérison de Votre Corps
Le procédé Lipogems® prélève le tissu adipeux du propre corps du patient et le fragmente délicatement en minuscules amas d'environ 0,3 millimètre de taille. Cette micro-fragmentation est la clé de l'efficacité du traitement. Le procédé multiplie la surface active de cicatrisation d'environ six mille fois par rapport au tissu adipeux ordinaire.
Ces minuscules amas contiennent des CSM qui libèrent de puissants signaux de guérison. Ces signaux comprennent :
Des substances anti-inflammatoires qui apaisent les tissus irrités
Des facteurs anti-fibrotiques qui dégradent les barrières de tissu cicatriciel
Des substances qui favorisent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins
Des composés analgésiques naturels
Contrairement à certaines méthodes de laboratoire qui détruisent le tissu adipeux pour en extraire les cellules, Lipogems® préserve la structure naturelle intacte. Cela conserve les minuscules vaisseaux sanguins entourés de péricytes—les cellules qui se transforment en CSM lorsque la guérison l'exige.
Une Procédure en Ambulatoire Utilisant Votre Propre Tissu
Le traitement est réalisé à partir du propre tissu adipeux du patient (dit « autologue »), éliminant ainsi tout risque de rejet. La graisse est prélevée par une procédure douce similaire à une liposuccion. Le tissu est ensuite traité dans un dispositif fermé qui élimine le sang et les débris inflammatoires. L'ensemble du processus peut être effectué en une seule visite en ambulatoire.
Les chercheurs soulignent que le tissu adipeux contient environ cinq fois plus de CSM que la moelle osseuse. Cela en fait une source abondante et facilement accessible de cellules régénératives. Le traitement mécanique doux—plutôt que des méthodes chimiques agressives—garantit que ces cellules réparatrices restent actives et efficaces.
Ce Que Cela Signifie pour les Patients Atteints de Plaies Qui Ne Cicatrisent Pas
Cette étude s'ajoute aux preuves croissantes que le tissu adipeux micro-fragmenté peut aider à guérir les plaies rebelles. Bien que l'étude soit de petite envergure, le taux de réussite élevé est prometteur pour les patients ayant épuisé les autres options. Le traitement offre une approche mini-invasive utilisant les propres ressources de guérison du corps.
Pour les patients envisageant ce traitement, il est important de discuter de votre situation spécifique avec un professionnel de santé qualifié. Il pourra vous aider à déterminer si Lipogems® pourrait être approprié pour votre cas en fonction de votre état de santé général et des caractéristiques de votre plaie.
---
Source : De Monti et al., Science Repository, 2022.
Publication Originale
Microfractured Adipose Tissue Graft for the Advanced Treatment of Non-Healing Cutaneous Fistulas
Marco De Monti, Laura De Pellegrin, Ken Galetti · Science Repository · 2022
Chronic cutaneous non-healing fistulas are often dehiscences of surgical or traumatic wounds that fail to repair properly and progressively undergo intrafistular and perifistular fibrosis. The fibrous tissue creates a natural barrier to fistula repair progression and represents the major cause of non-healing and chronicization, even with proper vascularization. Microfractured autologous adipose graft provides tissues involved in the fibrotic process with a regenerative stimulus through mesenchymal stem cells (MSCs) contained in 0.3 mm adipose clusters. MSCs secrete cytokines with antibiotic, antifibrotic, angiogenic, and analgesic effects. The micro-fragmentation technique ensures high regenerative effect because MSCs are not isolated enzymatically, preventing simultaneous destruction of adipose tissue. Micro-fragmentation maintains the adipose cluster structure, including microvessels, and amplifies the active surface exposing MSCs by 6000 times. Our experience with mechanical microfracturing of lipoaspirate includes 41 treatments, with 7 cases involving non-healing cutaneous fistulas lasting 128-243 days. Immediate repair and fistula closure was achieved in 6 cases, with one procedural failure. This paper provides detailed description of our experience with the implemented method and device, accompanied by adequate photographic documentation.