Comprendre les traitements régénératifs à base de graisse pour les affections articulaires

Enrico Ragni, Marco Viganò, Paola De Luca, Edoardo Pedrini, Laura de Girolamo · 2021

Votre propre tissu adipeux contient de puissantes cellules réparatrices

Le tissu adipeux est bien plus qu'une simple réserve d'énergie. Les scientifiques savent aujourd'hui qu'il contient un riche mélange de cellules réparatrices. Parmi celles-ci figurent les cellules souches/stromales mésenchymateuses (des cellules régénératrices capables de se transformer en différents types de tissus). Le tissu adipeux contient également des péricytes (des cellules auxiliaires qui favorisent la réparation des vaisseaux sanguins) ainsi que d'autres cellules de soutien. Ce réservoir naturel de potentiel réparateur fait du tissu adipeux une ressource précieuse pour traiter les problèmes articulaires.

La présence de ces cellules régénératrices a suscité un intérêt majeur chez les médecins traitant les affections musculosquelettiques. Les recherches montrent que le tissu adipeux contient jusqu'à 3 % de cellules souches. La moelle osseuse n'en contient que 0,002 % à 0,02 %. Cela fait de la graisse une source particulièrement riche pour les traitements régénératifs.

Trois façons dont les médecins peuvent utiliser votre graisse pour la guérison

Les médecins peuvent traiter le tissu adipeux de différentes manières pour aider les articulations à guérir. La première approche utilise des cellules amplifiées en culture, cultivées en laboratoire pendant plusieurs semaines. La deuxième utilise la fraction vasculaire stromale (FVS), qui sépare les cellules du tissu adipeux. La troisième utilise le tissu adipeux micro-fragmenté, comme Lipogems®, qui traite délicatement la graisse tout en préservant sa structure naturelle intacte.

Chaque méthode présente des compromis. Les cellules cultivées en laboratoire nécessitent deux interventions et des installations spécialisées. Cela augmente le coût et la durée du traitement. Les options au point de soins comme la graisse micro-fragmentée offrent un traitement le jour même. Elles préservent également l'environnement naturel de guérison du tissu.

La graisse micro-fragmentée préserve l'environnement naturel de guérison de votre corps

Le tissu adipeux micro-fragmenté se distingue car il maintient l'architecture originale du tissu. Le traitement mécanique doux élimine le sang et les huiles. Ces substances peuvent provoquer une inflammation. Cependant, il conserve la structure de soutien où les cellules réparatrices vivent naturellement.

Ceci est important car les cellules fonctionnent mieux dans leur environnement natif. Le tissu préservé contient des amas de graisse mesurant plusieurs centaines de micromètres. Ces amas contiennent tous les types cellulaires d'origine dans leurs positions naturelles. Cela inclut les cellules souches, les cellules des vaisseaux sanguins et les cellules de soutien travaillant ensemble.

Les produits cultivés en laboratoire et au point de soins démontrent leur innocuité dans les essais

Les essais cliniques ont démontré l'innocuité des deux approches. La FVS et la graisse micro-fragmentée montrent des effets anti-inflammatoires. Elles démontrent également la capacité d'apaiser les réponses immunitaires hyperactives. Les études rapportent des effets réparateurs chez les patients vivants.

Les avantages pratiques des traitements le jour même les ont rendus populaires auprès des médecins orthopédistes. Le nombre de publications continue d'augmenter à mesure que davantage de chirurgiens rapportent leurs résultats. Ce corpus croissant de preuves soutient l'innocuité des traitements à base de graisse pour les problèmes musculosquelettiques.

Les facteurs individuels peuvent influencer vos résultats de traitement

Vos caractéristiques de santé personnelles peuvent affecter l'efficacité de ces traitements. Les chercheurs continuent d'étudier comment l'âge, le poids et d'autres facteurs influencent les résultats. La source tissulaire, la méthode de traitement et la technique d'injection jouent tous un rôle.

Pour les cellules amplifiées en culture, les scientifiques peuvent mesurer des qualités spécifiques avant le traitement. Celles-ci incluent les marqueurs cellulaires, la sécrétion de facteurs de guérison et la capacité immunomodulatrice. Cependant, le processus d'expansion lui-même peut modifier les caractéristiques cellulaires. Cela crée une variabilité entre les lots.

Les traitements au point de soins offrent des avantages pratiques

Les procédures le jour même utilisant la graisse micro-fragmentée évitent le besoin d'installations de laboratoire. Elles ne nécessitent qu'une seule intervention chirurgicale au lieu de deux. Cela réduit à la fois le coût et les inconvénients pour les patients.

Le système Lipogems® utilise uniquement un traitement mécanique. Cela répond aux exigences réglementaires de manipulation minimale. Le résultat est un produit contenant vos propres cellules réparatrices au sein de leur structure de soutien naturelle. Cette approche combine commodité pratique et efficacité biologique.

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Source : Ragni et al., None, 2021.

Publication Originale

Adipose-Derived Stem/Stromal Cells, Stromal Vascular Fraction, and Microfragmented Adipose Tissue

Enrico Ragni, Marco Viganò, Paola De Luca, Edoardo Pedrini, Laura de Girolamo · 2021

Adipose tissue has evolved from being considered merely an energy storage depot to a recognized regulator of energy balance, bone metabolism, hematopoiesis, and inflammation. This highly vascularized tissue contains a heterogeneous mixture of cell populations, including mature adipocytes, preadipocytes, fibroblasts, vascular cells, immune cells, and importantly, mesenchymal stem/stromal cells (MSCs) known as adipose-derived stem/stromal cells (ASCs). The presence of ASCs has attracted significant clinical attention due to their paracrine effects and multipotent differentiation capacity, with successful applications reported in musculoskeletal conditions, cardiac diseases, ischemia, neurological disorders, and metabolic diseases. Adipose tissue can be utilized through two main approaches: isolation and culture expansion of ASCs to obtain standardized stem/stromal cell populations, or point-of-care processing into stromal vascular fraction (SVF) or microfragmented adipose tissue (microfat). While culture-expanded ASCs provide standardized populations consistent with ISCT criteria, SVF and microfat preserve the native tissue niche containing diverse cell types including stem and progenitor cells. Both strategies demonstrate anti-inflammatory, immunomodulatory, and reparative effects, with growing evidence of safety and efficacy in clinical trials, particularly for orthopedic applications.

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