Fettgewebe- und Knochenmarkinjektionen verbessern beide Kniearthrose

Beide Behandlungen reduzierten Schmerzen signifikant über mehr als ein Jahr

Wenn Sie regenerative Medizin als Option bei Kniearthrose in Betracht ziehen, fragen Sie sich vielleicht, welche Gewebequelle am besten wirkt. Forscher der Emory University verglichen zwei Ansätze: mikrofragmentiertes Fettgewebe (MFAT, also aufbereitetes Fett) und Knochenmarkaspirat-Konzentrat (BMAC). Die gute Nachricht? Beide Behandlungen brachten bedeutsame, anhaltende Linderung.

Patienten in beiden Gruppen erlebten signifikante Verbesserungen bei Schmerzen und Alltagsfunktion. Diese Vorteile hielten im Durchschnitt deutlich länger als ein Jahr an. Das ist wichtig, da viele herkömmliche Behandlungen bei Kniearthrose nur für kurze Zeit helfen.

106 behandelte Knie bei 76 Patienten

Die Studie umfasste 76 Patienten mit insgesamt 106 Knieinjektionen. Einige Patienten erhielten die Behandlung an beiden Knien. Die BMAC-Gruppe hatte 41 Patienten (58 Knie), während die MFAT-Gruppe 35 Patienten (48 Knie) umfasste.

• Durchschnittsalter: 59 Jahre für BMAC, 63 Jahre für MFAT

• Durchschnittliche Nachbeobachtungszeit: fast zwei Jahre für BMAC, etwas über ein Jahr für MFAT

• Alle Patienten hatten eine bildgebend bestätigte Kniearthrose

Kein bedeutsamer Unterschied zwischen Fett- und Knochenmarkquellen

Als die Forscher die beiden Gewebequellen direkt miteinander verglichen, fanden sie keinen signifikanten Unterschied bei den Ergebnissen. Beide Gruppen zeigten vergleichbare Verbesserungen in allen gemessenen Bereichen:

• Allgemeines Schmerzniveau

• Lebensqualitätswerte

• Kniefunktion bei Alltagsaktivitäten

• Kniefunktion bei Sport und Freizeitaktivitäten

Dieses Ergebnis ist beruhigend. Es bedeutet, dass Patienten Flexibilität bei der Wahl ihres Behandlungsansatzes haben können. Die Entscheidung kann auf individuellen Faktoren basieren, anstatt dass eine Methode klar überlegen wäre.

Patienten berichteten über bessere Funktion und Lebensqualität

Die Forscher verwendeten mehrere validierte Fragebögen, um den Fortschritt der Patienten zu verfolgen. Der KOOS-Fragebogen erfasste Knieschmerzen, Steifheit und Funktion. Die Emory-Lebensqualitätserhebung dokumentierte das allgemeine Wohlbefinden. Eine visuelle Schmerzskala ließ Patienten ihre Beschwerden von null bis zehn bewerten.

Alle Messwerte verbesserten sich nach der Behandlung signifikant. Die Verbesserungen waren nicht geringfügig – sie erreichten in jeder getesteten Kategorie statistische Signifikanz. Diese umfassende Verbesserung deutet darauf hin, dass die Behandlungen dem gesamten Knie helfen, nicht nur einem Symptom.

Eine zwanzigjährige Behandlungslücke schließen

Die Forscher wiesen auf eine wichtige Realität hin. Millionen von Amerikanern fallen bei Kniearthrose in eine „Behandlungslücke". Sie haben Physiotherapie, entzündungshemmende Medikamente und Injektionen wie Kortison oder Hyaluronsäure ausprobiert. Dennoch sind sie nicht bereit für – oder können keine – Knieprothese bekommen.

Herkömmliche konservative Behandlungen haben oft nur bescheidene Wirkung:

• Rezeptfreie Schmerzmittel zeigen geringe Effektstärken

• Kortison bietet nur kurzfristige Linderung

• Hyaluronsäure hilft, aber die Wirkung lässt typischerweise nach

Im Durchschnitt verbringen Patienten zwanzig Jahre in dieser Lücke. Sie erleben anhaltende Schmerzen und geben dabei erhebliche Summen für Behandlungen aus, die nicht vollständig helfen. Sowohl MFAT als auch BMAC bieten vielversprechende Optionen, um diese Lücke mit länger anhaltenden Verbesserungen zu überbrücken.

Was das für Ihre Behandlungsentscheidung bedeutet

Diese Studie liefert ermutigende Belege dafür, dass regenerative Medizin bei Kniearthrose helfen kann. Sowohl mikrofragmentiertes Fettgewebe als auch Knochenmarkkonzentrat werden aus Ihrem eigenen Körper gewonnen. Dieser „autologe" Ansatz bedeutet kein Abstoßungsrisiko.

Das Lipogems®-Verfahren verwendet den hier untersuchten MFAT-Ansatz. Fettgewebe wird durch einen minimalinvasiven Prozess entnommen und speziell aufbereitet, um heilungsfördernde Zellen zu erhalten. Dazu gehören Perizyten (Zellen, die die Blutgefäßgesundheit unterstützen) und MSCs (mesenchymale Stammzellen, die die Gewebereparatur fördern).

Wenn Sie eine Behandlung in Betracht ziehen, besprechen Sie beide Optionen mit Ihrem Arzt. Faktoren wie Ihre Krankengeschichte, der Schweregrad Ihrer Arthrose und persönliche Präferenzen können die Wahl beeinflussen. In jedem Fall deutet diese Forschung darauf hin, dass eine bedeutsame Verbesserung möglich ist.

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Quelle: Mautner et al., Stem Cells Translational Medicine, 2019.