Wie unterschiedliche Fettaufbereitungsmethoden das Heilungspotenzial beeinflussen

Bianca Vezzani, Isaac Shaw, Hanna Lesme, Li Yong, Nusrat Khan, Carlo Tremolada, Bruno Péault · Stem Cells Translational Medicine · 2018

Mechanische Aufbereitung erhält mehr heilungsfördernde Zellen als Enzyme

Wenn Ärzte körpereigenes Fettgewebe zu Heilungszwecken einsetzen möchten, stehen ihnen verschiedene Aufbereitungsmethoden zur Verfügung. Diese Laborstudie verglich zwei Verfahren: das Lipogems®-System (das Fett durch schonende physikalische Verarbeitung in winzige Gewebecluster zerteilt) und die enzymatische Verdauung (die Fett chemisch in einzelne Zellen auflöst).

Die Forscher stellten fest, dass das Lipogems®-Verfahren deutlich mehr Perizyten erhielt – spezialisierte Zellen, die sich um Blutgefäße legen und eine Schlüsselrolle bei der Gewebereparatur spielen. Diese Perizyten gelten als körpereigene Heilungszellen und sind eng mit mesenchymalen Stammzellen (MSCs) verwandt.

Die Erhaltung der natürlichen Fettstruktur verstärkt heilungsfördernde Signale erheblich

Eines der bemerkenswertesten Ergebnisse zeigte sich bei der Messung der vom aufbereiteten Fettgewebe freigesetzten heilungsfördernden Substanzen. Als die Forscher beide Präparattypen kultivierten und deren Freisetzungsprodukte maßen, waren die Ergebnisse eindrucksvoll.

Mikro-fragmentiertes Fettgewebe (mit Lipogems® aufbereitet) setzte wesentlich mehr Wachstumsfaktoren und Zytokine frei als enzymatisch verarbeitetes Fett. Diese Heilungsmoleküle sind verantwortlich für:

  • Die Förderung der Neubildung von Blutgefäßen

  • Die Reduktion von Entzündungen

  • Die Unterstützung von Gewebereparatur und Regeneration

Die „perivaskuläre Nische" erklärt die überlegenen Heilungsergebnisse

Die Studie identifizierte, warum der Erhalt der Fett-Mikrostruktur so wichtig ist. In unserem Körper existieren regenerative Zellen nicht isoliert. Sie leben in einer spezialisierten Umgebung, der sogenannten „perivaskulären Nische" – im Grunde eine schützende Mikroumgebung, die die Blutgefäße umgibt.

Wenn Enzyme Fettgewebe auflösen, wird diese empfindliche Mikroumgebung zerstört. Das Lipogems®-Verfahren hingegen erhält diese winzigen Strukturen weitgehend intakt. Die Forscher vermuten, dass diese bewahrte Architektur den Heilungszellen ermöglicht, so zu funktionieren, wie es die Natur vorgesehen hat.

Laborergebnisse stimmen mit klinischen Behandlungserfolgen überein

Obwohl es sich um eine Laborstudie handelte (keine klinische Studie mit Patienten), helfen die Ergebnisse zu erklären, was Ärzte in der klinischen Praxis beobachtet haben. Patienten, die mit mikro-fragmentiertem Fett behandelt werden, erleben häufig bemerkenswerte Heilungsverläufe bei unterschiedlichsten Erkrankungen – von arthrotischen Gelenken bis zur Wundheilung.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die therapeutische Überlegenheit des mikro-fragmentierten Fettgewebes wahrscheinlich auf dem Erhalt der intakten perivaskulären Nische beruht. Diese Bewahrung ermöglicht eine optimale Freisetzung regenerativer Faktoren, die den Heilungsprozess antreiben.

Was das für Sie bedeutet, wenn Sie eine Behandlung in Betracht ziehen

Diese Studie liefert wichtige biologische Evidenz zum Verständnis der Wirkungsweise von Lipogems® auf zellulärer Ebene. Die wichtigsten Erkenntnisse:

  • Körpereigenes Gewebe: Lipogems® verwendet autologes Fett (aus Ihrem eigenen Körper), wodurch Bedenken bezüglich Abstoßungsreaktionen entfallen

  • Minimale Verarbeitung: Die schonende mechanische Methode verzichtet auf aggressive Chemikalien, die Heilungszellen schädigen könnten

  • Erhaltene Funktion: Die Bewahrung der natürlichen Fettstruktur scheint ein überlegenes regeneratives Potenzial zu gewährleisten

  • Wissenschaftliche Grundlage: Diese Forschung hilft, die positiven klinischen Ergebnisse zu erklären, die bei weltweit über 105.000 orthopädischen Fällen dokumentiert wurden

Wenn Sie regenerative Medizin als Behandlungsoption erkunden, unterstützt diese Laborforschung die biologische Rationale hinter der Technologie des mikro-fragmentierten Fettgewebes. Besprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt, ob Lipogems® für Ihre spezifische Erkrankung geeignet sein könnte.

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Quelle: Vezzani et al., Stem Cells Translational Medicine, 2018.

Originalpublikation

Higher Pericyte Content and Secretory Activity of Microfragmented Human Adipose Tissue Compared to Enzymatically Derived Stromal Vascular Fraction

Bianca Vezzani, Isaac Shaw, Hanna Lesme, Li Yong, Nusrat Khan, Carlo Tremolada, Bruno Péault · Stem Cells Translational Medicine · 2018

Autologous adipose tissue is used for tissue repletion and/or regeneration as an intact lipoaspirate or as enzymatically derived stromal vascular fraction (SVF), which may be first cultured into mesenchymal stem cells (MSCs). Alternatively, transplant of autologous adipose tissue mechanically fragmented into submillimeter clusters has recently showed remarkable efficacy in diverse therapeutic indications. To document the biologic basis of the regenerative potential of microfragmented adipose tissue, we first analyzed the distribution of perivascular presumptive MSCs in adipose tissue processed with the Lipogems technology, observing a significant enrichment in pericytes, at the expense of adventitial cells, as compared to isogenic enzymatically processed lipoaspirates. The importance of MSCs as trophic and immunomodulatory cells, due to the secretion of specific factors, has been described. Therefore, we …

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