Ihr eigenes Fettgewebe könnte bei der Reparatur von geschädigtem Knorpel helfen

Wenn Sie einen Knorpelschaden in Ihren Gelenken haben, wissen Sie, wie einschränkend das sein kann. Knorpel hat eine geringe Fähigkeit zur Selbstheilung, weshalb Forscher neue Behandlungsmöglichkeiten untersuchen. Diese Laborstudie untersuchte, ob aufbereitetes Fettgewebe aus Ihrem eigenen Körper als natürliches „Gerüst" dienen könnte, um Knorpeldefekte zu reparieren.

Laborstudie testet die Fähigkeit von Fettgewebe, die Knorpelreparatur zu unterstützen

Forscher italienischer und amerikanischer Universitäten führten Laborexperimente mit Fettgewebe von fünf gesunden Frauen durch. Sie wollten verstehen, ob speziell aufbereitetes Fettgewebe bei der Knorpelheilung helfen kann – ohne die komplexen Schritte, die andere Behandlungen erfordern. Das Team verglich vier verschiedene Methoden zur Aufbereitung des Fettgewebes, darunter die Lipogems®-Methode, bei der das Gewebe gewaschen und in winzige Fragmente zerkleinert wird.

Zellen wandern auf natürliche Weise aus dem Fettgewebe zum geschädigten Knorpel

Eine der spannendsten Erkenntnisse war, dass regenerative Zellen von selbst aus den Fettgewebsclustern auswanderten. Diese auswachsenden Zellen zeigten Eigenschaften von mesenchymalen Stammzellen (regenerative Zellen, die sich in verschiedene Gewebetypen entwickeln können). Als die Forscher das Fettgewebe im Labor neben geschädigte Knorpelproben platzierten, beobachteten sie, wie diese Zellen zum verletzten Knorpel wanderten und ihn neu besiedelten. Dies deutet darauf hin, dass das aufbereitete Fettgewebe als Transportsystem für heilende Zellen fungieren könnte.

Fettgewebe scheint vorhandene Knorpelzellen zu „aktivieren"

Die Studie ergab, dass Fettgewebe auf eine weitere wichtige Weise bei der Knorpelreparatur helfen kann. Wenn es in die Nähe von Knorpelzellen platziert wurde, schien das Fettgewebe einen „parakrinen Effekt" zu haben. Das bedeutet, es setzte natürliche Signale frei, die:

• Vorhandene Knorpelzellen zur Vermehrung anregten

• Diese Zellen stimulierten, mehr extrazelluläre Matrix zu produzieren (das Stützmaterial, das dem Knorpel seine Struktur verleiht)

Dies ist bedeutsam, weil es darauf hindeutet, dass die Behandlung nicht nur neue Zellen liefert – sie könnte auch die körpereigenen Knorpelzellen aktivieren, intensiver an der Reparatur zu arbeiten.

Aufbereitetes Fettgewebe wandelt sich in stärkeres Stützgewebe um

Nach drei Wochen Behandlung mit Wachstumsfaktoren, die die Knorpelbildung fördern, beobachteten die Forscher etwas Bemerkenswertes. Die Fettgewebscluster veränderten ihre Struktur erheblich. Gewebe, das anfangs einen hohen Fettanteil hatte, wandelte sich in Gewebe um mit:

• Weniger Fett und mehr Bindegewebe

• Höheren Gehalten an GAG (Glykosaminoglykanen), die essenzielle Bausteine des Knorpels sind

• Mehr Kollagen Typ I, das strukturelle Festigkeit bietet

Diese Umwandlung führte zu erhöhter mechanischer Festigkeit, was bedeutet, dass das Gewebe potenziell bessere Unterstützung für geschädigte Gelenke unter Belastung bieten könnte.

Drei Wege, wie dieser Ansatz Ihren Gelenken helfen könnte

Basierend auf ihren Laborergebnissen schlugen die Forscher vor, dass die Injektion von aufbereitetem Fettgewebe in ein Gelenk auf drei verschiedene Weisen helfen könnte. Erstens könnte es sich in faseriges Gewebe umwandeln, das mechanische Unterstützung für die Belastung des geschädigten Knorpels bietet. Zweitens könnte es Ihre vorhandenen Knorpelzellen anregen, sich zu vermehren und neue Matrix zu produzieren. Drittens könnte es regenerative Zellen direkt an die Verletzungsstelle liefern, wo sie bei der Reparatur oder Regeneration des geschädigten Gewebes helfen könnten.

Was dies für Patienten bedeutet, die eine Behandlung in Betracht ziehen

Dies war eine Laborstudie, keine klinische Studie an Patienten. Die Ergebnisse sind jedoch ermutigend, weil sie auf einen einfacheren Ansatz zur Knorpelreparatur hindeuten. Anders als bei manchen Behandlungen, die erfordern, Knorpelzellen zu entnehmen, sie wochenlang im Labor zu kultivieren und dann wieder einzusetzen, verwendet dieser Ansatz minimal aufbereitetes Fettgewebe in einem einzigen Eingriff.

Fettgewebe bietet mehrere Vorteile als Quelle für regenerative Zellen. Es enthält bis zu zwei Prozent mesenchymale Stammzellen, verglichen mit nur 0,02 Prozent im Knochenmark. Es kann in großen Mengen durch minimalinvasive Verfahren gewonnen werden. Und da es aus Ihrem eigenen Körper stammt, besteht kein Risiko einer Abstoßungsreaktion.

Obwohl weitere Forschung – einschließlich klinischer Studien am Menschen – erforderlich ist, um diese Laborergebnisse zu bestätigen, trägt diese Studie zur wachsenden Evidenz bei, die den Einsatz von aufbereitetem Fettgewebe zur Gelenkreparatur unterstützt. Wenn Sie eine Lipogems®-Behandlung bei Knorpelproblemen in Betracht ziehen, besprechen Sie diese Forschungsergebnisse mit Ihrem Arzt, um zu verstehen, wie sie auf Ihre spezifische Situation zutreffen könnten.

Quelle: Bosetti et al., Cell Transplantation, 2016.