Mikrofragmentiertes Fett zeigt vielversprechende Ergebnisse bei der Reduktion von Sepsis-Entzündungen
A. Bouglé, P. Rocheteau, M. Hivelin, A. Haroche, D. Briand, C. Tremolada, J. Mantz, F. Chrétien · British Journal of Anaesthesia · 2018
Wichtiger Hinweis: Diese Forschung wurde an Tiermodellen durchgeführt
Bevor Sie diese Studie lesen, beachten Sie bitte, dass diese Forschung an Mäusen und nicht an Menschen durchgeführt wurde. Sepsis ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall, der sofortige Krankenhausbehandlung erfordert. Diese Zusammenfassung dient der Information über laufende Forschung. Derzeit gibt es keine zugelassenen Lipogems®-Behandlungen für Sepsis beim Menschen. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres medizinischen Teams zur Sepsis-Behandlung.
Schwere Sepsis löst gefährlichen „Zytokinsturm" aus
Eine schwere Sepsis tritt auf, wenn die Reaktion Ihres Körpers auf eine Infektion außer Kontrolle gerät. Anstatt die Infektion zu bekämpfen, setzt Ihr Immunsystem eine Flut von entzündungsfördernden Botenstoffen frei, die Zytokine genannt werden. Dieser „Zytokinsturm" schädigt Blutgefäße und Organe im gesamten Körper. Trotz Fortschritten in der Intensivmedizin bleibt Sepsis eine der häufigsten Todesursachen in Krankenhäusern. Forscher suchen nach neuen Möglichkeiten, diese gefährliche Entzündungsreaktion zu dämpfen.
Forscher testeten mikrofragmentiertes Fett an septischen Mäusen
Wissenschaftler vom Institut Pasteur in Paris wollten herausfinden, ob mikrofragmentiertes Fettgewebe (speziell aufbereitetes Fett) bei der Kontrolle einer Sepsis helfen kann. Sie erzeugten bei 70 Mäusen ein Sepsis-Modell mittels einer standardisierten chirurgischen Technik. Zwei Stunden nach Beginn der Sepsis injizierten sie entweder mikrofragmentiertes Fett, herkömmliches Lipoaspirat (unverarbeitetes Fett) oder Kochsalzlösung in die Bauchhöhle der Mäuse. Das Fettgewebe stammte von vier gesunden Frauen, die es während elektiver kosmetischer Eingriffe gespendet hatten.
Entzündungswerte sanken um fast die Hälfte
Die Ergebnisse waren bemerkenswert. Mäuse, die mikrofragmentiertes Fett erhielten, wiesen im Vergleich zu jenen, denen Kochsalzlösung verabreicht wurde, deutlich niedrigere Entzündungswerte auf. Der Medianwert sank von 17 auf 9 auf einer Skala, bei der höhere Werte eine stärkere Entzündung bedeuten. Die behandelten Mäuse zeigten auch Verbesserungen bei den Überlebensraten, der Körpertemperatur und der Gewebegesundheit. Blutuntersuchungen ergaben niedrigere Werte schädlicher Entzündungsmarker bei den behandelten Tieren.
Die Behandlung wirkt über spezifische Signalwege
Die Forscher wollten verstehen, wie mikrofragmentiertes Fett Entzündungen reduziert. Sie fanden heraus, dass die schützenden Effekte verschwanden, wenn sie eine der folgenden Komponenten blockierten:
Makrophagen (Immunzellen, die bei der Regulierung von Entzündungen helfen)
COX-2 (ein Enzym, das am Entzündungsprozess beteiligt ist)
Die Blockade von COX-1 (einem verwandten Enzym) beeinflusste die Ergebnisse jedoch nicht. Dies deutet darauf hin, dass die Behandlung über spezifische biologische Signalwege wirkt und nicht über allgemeine Effekte. Die intakte Struktur des mikrofragmentierten Fetts scheint wichtig zu sein. Als die Forscher das Fettgewebe zerkleinerten oder enzymatisch aufbereiteten, verringerten sich die positiven Effekte.
Was dies für die zukünftige Sepsis-Forschung bedeutet
Diese Studie liefert erste Hinweise darauf, dass mikrofragmentiertes Fett entzündungshemmende Eigenschaften besitzt. Das Lipogems®-Aufbereitungssystem kann dieses Gewebe in etwa 20 Minuten vorbereiten. Diese Schnelligkeit könnte in Notfallsituationen wie bei einer Sepsis wertvoll sein. Das Fett enthält mesenchymale Stammzellen und Perizyten, die möglicherweise zur Beruhigung des Immunsystems beitragen können. Diese Ergebnisse unterstützen weitere Forschung zu regenerativen Behandlungen bei schweren Entzündungen.
Wichtige Einschränkungen zu beachten
Dies war eine Tierstudie mit wichtigen Einschränkungen:
Das Immunsystem von Mäusen unterscheidet sich vom menschlichen Immunsystem
Das Fett wurde nur zwei Stunden nach Beginn der Sepsis injiziert
In der Realität wird Sepsis oft später diagnostiziert
Es existieren keine klinischen Studien am Menschen für diese Anwendung
Die aktuelle Sepsis-Behandlung erfordert Antibiotika und supportive Therapie
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass mikrofragmentiertes Fett „weitere Untersuchungen rechtfertigt" für die Sepsis-Behandlung. Das bedeutet, dass noch viel mehr Forschung erforderlich ist, bevor eine Anwendung am Menschen in Betracht gezogen werden könnte. Wenn Sie oder ein Angehöriger an Sepsis leiden, befolgen Sie die etablierten medizinischen Protokolle und besprechen Sie alle Fragen zu neuen Forschungsergebnissen mit Ihrem medizinischen Behandlungsteam.
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Quelle: Bouglé et al., British Journal of Anaesthesia, 2018.
Originalpublikation
Micro-fragmented fat injection reduces sepsis-induced acute inflammatory response in a mouse model
A. Bouglé, P. Rocheteau, M. Hivelin, A. Haroche, D. Briand, C. Tremolada, J. Mantz, F. Chrétien · British Journal of Anaesthesia · 2018
Severe sepsis has a high mortality rate. There is increasing evidence that human mesenchymal stem cells possess immunomodulatory properties in sepsis, particularly those from adipose tissue. We hypothesised that micro-fragmented human fat, obtained with minimal alteration of the stromal vascular niche, attenuates the inflammatory response and improves outcome in a murine model of sepsis. Methods Micro-fragmented fat, lipoaspirate, or saline was administered intraperitoneally 2 h after caecal ligation and puncture (CLP) in C57Bl/6RJ ketamine–xylazine anaesthetised mice. The primary endpoint was the inflammatory score. Secondary endpoints included survival, physiological, histological, and biological parameters. Results In CLP mice, micro-fragmented fat administration significantly decreased the median (range) inflammatory score compared with saline [17 (14–20) vs 9 (8–12), P=0.006 …