Neue Hoffnung für hartnäckige Wunden, die nicht heilen wollen

Hautfisteln: Wenn Wunden trotz Behandlung nicht heilen

Eine Hautfistel ist ein abnormaler Kanal, der sich zwischen einem inneren Organ oder einer Operationsstelle und der Hautoberfläche bildet. Diese problematischen Wunden können sich nach Operationen oder Verletzungen entwickeln. Das eigentliche Problem ist Narbengewebe – es bildet eine Barriere, die den natürlichen Heilungsprozess des Körpers blockiert. Selbst bei guter Durchblutung können diese Wunden über Monate oder sogar Jahre offen bleiben und den Patienten anhaltende Beschwerden und Frustration bereiten.

Forscher testen fettbasierte Behandlung an sieben schwierigen Fällen

Ein Chirurgenteam in der Schweiz untersuchte sieben Patienten mit chronischen, nicht heilenden Hautfisteln. Diese Wunden waren trotz Standardbehandlungen seit vier bis acht Monaten offen. Die Forscher verwendeten Lipogems®, eine Technologie, die Fettgewebe aus dem eigenen Körper des Patienten zu winzigen heilungsfördernden Clustern verarbeitet. Diese Cluster sind reich an regenerativen Zellen, sogenannten mesenchymalen Stammzellen (MSCs) und Perizyten (Helferzellen, die die Blutgefäßreparatur unterstützen).

Sechs von sieben Patienten erreichten vollständigen Fistelverschluss

Die Ergebnisse waren ermutigend. Sechs von sieben Patienten erlebten nach der Behandlung eine vollständige Heilung ihrer Fisteln. Nur ein Fall sprach nicht auf das Verfahren an. Dies entspricht einer Erfolgsrate von 86 Prozent bei Wunden, die über viele Monate hinweg mit konventionellen Ansätzen nicht heilten.

Wie die Behandlung funktioniert: Die Heilungskraft Ihres Körpers freisetzen

Das Lipogems®-Verfahren entnimmt Fettgewebe aus dem eigenen Körper des Patienten und zerteilt es schonend in winzige Cluster von etwa 0,3 Millimetern Größe. Diese Mikrofragmentierung ist der Schlüssel zur Wirksamkeit der Behandlung. Das Verfahren vergrößert die aktive Heilungsoberfläche um etwa das Sechstausendfache im Vergleich zu normalem Fettgewebe.

Diese winzigen Cluster enthalten MSCs, die kraftvolle Heilungssignale freisetzen. Zu diesen Signalen gehören:

• Entzündungshemmende Substanzen, die gereiztes Gewebe beruhigen

• Antifibrotische Faktoren, die Narbengewebesprrien abbauen

• Substanzen, die das Wachstum neuer Blutgefäße fördern

• Natürliche schmerzlindernde Verbindungen

Im Gegensatz zu einigen Labormethoden, die Fettgewebe zerstören, um Zellen zu extrahieren, bewahrt Lipogems® die natürliche Struktur. Dies erhält die winzigen Blutgefäße, die von Perizyten umgeben sind – jene Zellen, die sich bei Bedarf in MSCs für die Heilung umwandeln.

Ein ambulantes Verfahren mit Ihrem eigenen Gewebe

Die Behandlung wird mit dem eigenen Fettgewebe des Patienten durchgeführt (genannt „autolog"), wodurch Bedenken hinsichtlich einer Abstoßungsreaktion entfallen. Fett wird durch ein schonendes Verfahren ähnlich einer Liposuktion entnommen. Das Gewebe wird dann in einem geschlossenen Gerät verarbeitet, das Blut und entzündliche Rückstände auswäscht. Der gesamte Prozess kann während eines einzigen ambulanten Besuchs abgeschlossen werden.

Die Forscher weisen darauf hin, dass Fettgewebe etwa fünfmal mehr MSCs enthält als Knochenmark. Dies macht es zu einer reichhaltigen und leicht zugänglichen Quelle regenerativer Zellen. Die schonende mechanische Verarbeitung – anstelle aggressiver chemischer Methoden – gewährleistet, dass diese heilungsfördernden Zellen aktiv und wirksam bleiben.

Was dies für Patienten mit nicht heilenden Wunden bedeutet

Diese Studie erweitert die wachsende Evidenz, dass mikrofragmentiertes Fettgewebe bei der Heilung hartnäckiger Wunden helfen kann. Obwohl die Studie klein war, ist die hohe Erfolgsrate vielversprechend für Patienten, die andere Optionen ausgeschöpft haben. Die Behandlung bietet einen minimalinvasiven Ansatz unter Nutzung der körpereigenen Heilungsressourcen.

Für Patienten, die diese Behandlung in Betracht ziehen, ist es wichtig, Ihre spezifische Situation mit einem qualifizierten medizinischen Fachpersonal zu besprechen. Dieses kann Ihnen helfen festzustellen, ob Lipogems® basierend auf Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und den Wundeigenschaften für Ihre Erkrankung geeignet sein könnte.

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Quelle: De Monti et al., Science Repository, 2022.